Выскабливание полости матки и цервикального канала

Польза процедуры

Выскабливание позволяет устранить новообразования небольших размеров – например, полипы. Они представляют собой опасность тем, что могут перерождаться в рак матки. Прохождение такой процедуры особенно важно для женщин, у которых наследственная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований. Удаление определенной части измененного эндометрия устраняет благоприятное условие для формирования злокачественной опухоли.

Восстановительный период

Выскабливание полости матки относится к операциям одного дня–через несколько часов женщина может отправляться домой. Однако такое разрешение дается только после того, как врач убедится, что угроза ее здоровью отсутствует, любые риски исключены.

При выписке гинеколог делает указания относительно приема лекарственных средств, гигиенического ухода. На протяжении 3-4 недель вводятся и некоторые ограничения:

• Исключить половую жизнь;
• Воздержаться от физической нагрузки, подъема тяжести, пребывания в наклонном положении;
• Отказаться от посещения бани и сауны, приема ванны, заменив ее гигиеническим душем.

Восстановление занимает несколько дней, порой – до двух недель. В это время могут отмечаться кровянистые выделения, обусловленные характером процедуры, некоторый дискомфорт внизу живота. Постепенно симптоматика регрессирует.

В назначенный срок нужно совершить контрольный визит к гинекологу. По результатам полученного гистологического заключения женщине будут даны рекомендации относительно ситуации, дальнейшей тактики.

Выскабливание цервикального канала

Цервикальный канал – это узкий ход, 3-4 см в длину, соединяющий маточную полость с влагалищем. Процедура его выскабливания состоит в удалении поверхностного слоя эпителия, выстилающего канал, с последующим морфологическим исследованием изъятых тканей. Это высокоинформативный, доступный и достоверный метод изучения заболеваний шейки матки. Производится данное хирургическое вмешательство с помощью специального инструмента, кюретки.

Процедура назначается для уточнения характера поражения данного отдела половой сферы, в том числе злокачественного –рака шейки матки.

Показания к проведению:

• Подозрение на наличие патологических изменений в самой отдаленной части канала, недоступной для обычного гинекологического осмотра и кольпоскопии;
• Необходимость уточнения ситуации в связи с отклонениями в результатах кольпоскопии или цитологического исследования;
• Данные лабораторной диагностики, свидетельствующие о носительстве штаммов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Противопоказания:

• Беременность;
• Острые воспалительные процессы, затрагивающие органы половой сферы;
• Общее тяжелое состояние пациентки вследствие сопутствующей патологии.

Оптимальным временем для проведения выскабливания цервикального канала является первая фаза менструального цикла. Порядок подготовки к процедуре обозначит гинеколог в ходе консультации. Потребуются результаты анализов крови, цитологического мазка, обследований на урогенитальные инфекции, УЗИ органов малого таза.

В качестве подготовки женщине предстоит выполнить и такие указания:

• произвести депиляцию соответствующей области;
• за 2-3 дня до назначенной даты исключить половые контакты, использование любых вагинальных средств, тампонов, свечей, а также спринцевания.

Выскабливание цервикального канала производится в комфортных условиях, под местной анестезией. Ход процедуры следующий:

• Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
• Во влагалище вводятся двустворчатые гинекологические зеркала.
• Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством.
• Осуществив доступ к цервикальному каналу, расширив его, с помощью кюретки производится непосредственное механическое выскабливание поверхности по всей окружности.При этом проникновение инструментария в полость матки исключается, поскольку попадание в соскоб клеток ее внутренней поверхности снижает диагностическую ценность исследования.
• Изъятые фрагменты крови, слизи, клеток и тканей эпителия помещаются в контейнер для отправки в патогистологическую лабораторию для дальнейшего исследования под микроскопом.
• После извлечения инструмента производится повторная антисептическая обработка шейки матки.

Процедура завершается обычно в течение 5 минут.

При стандартном течении процедуры уже через час после ее завершения пациентка может отправляться домой. Восстановительный период обычно проходит легко, не превышает неделю. В течение этого времени женщина может отмечать боли тянущего характера, скудные кровянистые выделения из влагалища.

Необходимость применения медикаментозных средств, антибиотиков, требует индивидуального рассмотрения. Общими рекомендациями гинеколога являются:

• исключить половые контакты,
• отказаться от тепловых процедур (принятия ванны, посещения сауны).

В запланированную дату, когда будет готово гистологическое заключение, необходимо посетить лечащего врача для обсуждения полученных результатов и выработки дальнейшей тактики.

Техника выскабливания цервикального канала четко разработана. Негативные последствия после процедуры встречаются крайне редко. Насторожить женщину должны такие признаки, как появление обильных кровянистых выделений, усиление болевого синдрома, повышение температуры тела. Данная симптоматика свидетельствует о развитии осложнений, обусловленных травматическим повреждением шейки матки, ее надрывом, а также воспалительным процессом. В этом случае потребуется экстренная помощь. Отсрочка опасна, приведет к усугублению ситуации.