Обновлено: 06.02.2024

Выскабливание полости матки и цервикального канала

Выскабливание полости матки и цервикального канала
Выскабливание полости матки – хирургическое вмешательство лечебной либо диагностической направленности, заключающееся вснятии верхнего слоя слизистой матки (эндометрия).Производится операция с помощью специального инструмента, кюретки, или вакуумной системы.

Признаки при которых необходимо выскабливание матки

Признаки, при которых женщинам показано прохождение кюретажа:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Боль внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Вагинальное кровотечение.
  • Нарушение оттока мочи (недержание, застой).
  • Состояние общего дискомфорта.

Показания и противопоказания

С лечебной целью выскабливание показано в таких случаях:

  • Гиперплазия, то есть избыточное утолщение, эндометрия, а также его разрастания в виде полипов, что часто сопровождается маточными кровотечениями, грозит озлокачествлением процесса.
  • Устранение осложнений, связанных с проведенным абортом, когда требуется удалить остатки тканей.
  • Аномальное развитие плода, диагностирование замершей беременности, что создает угрозу жизни и здоровью матери.

Диагностическая процедура может быть назначена в таких целях:

  • Уточнение данных гинекологического УЗИ.
  • Необходимость получения материала для дальнейшего гистологического исследования, что позволит провести дифференциальную диагностику предраковых изменений, злокачественной опухоли и здоровых тканей. Результаты заключения готовятся, в среднем, 10-14 дней.
  • Диагностика причин нарушений менструального цикла (обильных менструаций), бесплодия, невынашивания беременности и прочих отклонений.
  • Контролирование состояния женской половой системы, в частности, успешности гормональной терапии.
  • Противопоказанием к проведению процедуры являются такие предпосылки:
  • Тяжелое состояние женщины вследствие сопутствующих соматических заболеваний.
  • Воспалительные или инфекционные заболевания половой сферы.
  • Патология, при которой проведение любого хирургического вмешательства связано с риском (нарушение свертываемости крови, пр.).

Выскабливание матки в качестве профилактики рака

Высокий риск развития злокачественной опухоли – основное показание для выскабливания полости матки. Врач принимает решение выполнить кюретаж на основании жалоб пациентки, результатов ее осмотра на гинекологическом кресле, с учетом характеристик уплотнения, выявленного во время УЗИ. Вмешательство проводят за 1-2 дня до месячных, что способствует более эффективной последующей регенерации эндометрия. 

Подготовка к выскабливанию полости матки

Операция может планироваться на любой день. Однако лучше осуществить вмешательство за несколько дней до начала месячных. Тогда можно рассчитывать, что цикл не изменится, максимально быстро завершится восстановительный период.

Порядок подготовки к операции определяет гинеколог в ходе консультации. Обычно берется мазок из цервикального канала, назначаются гинекологическое УЗИ, а также стандартные лабораторные анализы крови и мочи, как перед любым хирургическим вмешательством.

В качестве подготовки за несколько дней до назначенной даты следует исключить половые контакты, использование внутривлагалищных средств (тампонов, свечей), а также спринцевание. Поскольку процедура проводится в состоянии наркоза, явиться следует натощак.

Как проводится процедура

Выскабливание полости матки проводится в соответствующем образом подготовленной операционной, где помимо гинеколога и среднего медперсонала, присутствует также врач-анестезиолог. Специалист применяет внутривенный наркоз, затем контролирует состояние пациентки во время процедуры.

Операция состоит из таких этапов:

  • Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
  • Производится антисептическая обработка наружных половых органов.
  • С помощью гинекологического зеркала осуществляется доступ к шейке матки, ее фиксирование, расширение шеечного канала.
  • В полость матки вводится необходимый инструментарий, производятся технические действия, заключающиеся в соскабливании верхнего слоя слизистой матки. Полученные образцы тканей консервируются и доставляются в лабораторию для проведения исследования под микроскопом.

Весь процесс занимает не более 15 минут. При этом пациентка не ощущает никакого дискомфорта. В сознание она приходит уже в палате. 



    Польза процедуры

    Выскабливание позволяет устранить новообразования небольших размеров – например, полипы. Они представляют собой опасность тем, что могут перерождаться в рак матки. Прохождение такой процедуры особенно важно для женщин, у которых наследственная предрасположенность к развитию злокачественных новообразований. Удаление определенной части измененного эндометрия устраняет благоприятное условие для формирования злокачественной опухоли.

    Восстановительный период

    Выскабливание полости матки относится к операциям одного дня–через несколько часов женщина может отправляться домой. Однако такое разрешение дается только после того, как врач убедится, что угроза ее здоровью отсутствует, любые риски исключены.

    При выписке гинеколог делает указания относительно приема лекарственных средств, гигиенического ухода. На протяжении 3-4 недель вводятся и некоторые ограничения:

    • Исключить половую жизнь;
    • Воздержаться от физической нагрузки, подъема тяжести, пребывания в наклонном положении;
    • Отказаться от посещения бани и сауны, приема ванны, заменив ее гигиеническим душем.

    Восстановление занимает несколько дней, порой – до двух недель. В это время могут отмечаться кровянистые выделения, обусловленные характером процедуры, некоторый дискомфорт внизу живота. Постепенно симптоматика регрессирует.

    В назначенный срок нужно совершить контрольный визит к гинекологу. По результатам полученного гистологического заключения женщине будут даны рекомендации относительно ситуации, дальнейшей тактики.

    Выскабливание цервикального канала

    Цервикальный канал – это узкий ход, 3-4 см в длину, соединяющий маточную полость с влагалищем. Процедура его выскабливания состоит в удалении поверхностного слоя эпителия, выстилающего канал, с последующим морфологическим исследованием изъятых тканей. Это высокоинформативный, доступный и достоверный метод изучения заболеваний шейки матки. Производится данное хирургическое вмешательство с помощью специального инструмента, кюретки.

    Процедура назначается для уточнения характера поражения данного отдела половой сферы, в том числе злокачественного –рака шейки матки.

    Показания к проведению:

    • Подозрение на наличие патологических изменений в самой отдаленной части канала, недоступной для обычного гинекологического осмотра и кольпоскопии;
    • Необходимость уточнения ситуации в связи с отклонениями в результатах кольпоскопии или цитологического исследования;
    • Данные лабораторной диагностики, свидетельствующие о носительстве штаммов ВПЧ высокого онкогенного риска.

    Противопоказания:

    • Беременность;
    • Острые воспалительные процессы, затрагивающие органы половой сферы;
    • Общее тяжелое состояние пациентки вследствие сопутствующей патологии.

    Оптимальным временем для проведения выскабливания цервикального канала является первая фаза менструального цикла. Порядок подготовки к процедуре обозначит гинеколог в ходе консультации. Потребуются результаты анализов крови, цитологического мазка, обследований на урогенитальные инфекции, УЗИ органов малого таза.

    В качестве подготовки женщине предстоит выполнить и такие указания:

    • произвести депиляцию соответствующей области;
    • за 2-3 дня до назначенной даты исключить половые контакты, использование любых вагинальных средств, тампонов, свечей, а также спринцевания.

    Выскабливание цервикального канала производится в комфортных условиях, под местной анестезией. Ход процедуры следующий:

    • Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
    • Во влагалище вводятся двустворчатые гинекологические зеркала.
    • Шейка матки обрабатывается дезинфицирующим средством.
    • Осуществив доступ к цервикальному каналу, расширив его, с помощью кюретки производится непосредственное механическое выскабливание поверхности по всей окружности.При этом проникновение инструментария в полость матки исключается, поскольку попадание в соскоб клеток ее внутренней поверхности снижает диагностическую ценность исследования.
    • Изъятые фрагменты крови, слизи, клеток и тканей эпителия помещаются в контейнер для отправки в патогистологическую лабораторию для дальнейшего исследования под микроскопом.
    • После извлечения инструмента производится повторная антисептическая обработка шейки матки.

    Процедура завершается обычно в течение 5 минут.

    При стандартном течении процедуры уже через час после ее завершения пациентка может отправляться домой. Восстановительный период обычно проходит легко, не превышает неделю. В течение этого времени женщина может отмечать боли тянущего характера, скудные кровянистые выделения из влагалища.

    Необходимость применения медикаментозных средств, антибиотиков, требует индивидуального рассмотрения. Общими рекомендациями гинеколога являются:

    • исключить половые контакты,
    • отказаться от тепловых процедур (принятия ванны, посещения сауны).

    В запланированную дату, когда будет готово гистологическое заключение, необходимо посетить лечащего врача для обсуждения полученных результатов и выработки дальнейшей тактики.

    Техника выскабливания цервикального канала четко разработана. Негативные последствия после процедуры встречаются крайне редко. Насторожить женщину должны такие признаки, как появление обильных кровянистых выделений, усиление болевого синдрома, повышение температуры тела. Данная симптоматика свидетельствует о развитии осложнений, обусловленных травматическим повреждением шейки матки, ее надрывом, а также воспалительным процессом. В этом случае потребуется экстренная помощь. Отсрочка опасна, приведет к усугублению ситуации.


    Видео

    Что лечит онкодерматолог?
    Этапы лучевой терапии
    Химиотерапия

    Статьи

    Подготовка к рентгену позвоночника

    При болях в спине пациенту назначается рентген позвоночника. Для получения максимально точного диагноза нужно грамотно подойти к предварительной подготовке к проведению процедуры.

    Подробнее

    Аллергические реакции после проведения химиотерапии

    Зачастую после проведения химиотерапевтических курсов у пациентов возникают аллергические проявления.

    Подробнее

    Отек после химиотерапии

    Отечность возникает по ряду факторов. Зачастую это побочные явления после химиотерапевтических мероприятий. 

    Подробнее

    Реабилитация после лучевой терапии

    Лучевая терапия является одной из основных методик лечения злокачественных опухолей различной локализации. Она применяется как в качестве самостоятельного инструмента, так и комплексно с хирургическими операциями, химиотерапией.

    Подробнее

    Какие бывают виды маммографии?

    Специалисты уже неоднократно говорили о необходимости маммографии. Это обследование молочных желез, имеющее довольную высокую достоверность.

    Подробнее
    Top
    На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.