Биопсия желудка при онкологии

Биопсия желудка проводится не только для диагностики рака, но и любого другого заболевания. Процедура проводится в сочетании с гастродуоденоскопией пищевода для оценки состояния слизистой оболочки.

Биопсия берется для исключения или подтверждения подозрения на рак. В этом случае материал берется для дальнейшего исследования. Эта процедура является обязательной в онкологии. В результате обследования врач не только ставит точный диагноз, но и классифицирует тип опухоли, что в дальнейшем влияет на выбор тактики лечения..

Эндоскопия дает возможность более точного собирать материал..

Показания к проведению анализа

Процедура показана в нескольких случаях:

• Язва желудка;
  
• Язвы слизистой оболочки, которые долго не заживают;
  
• Изменения слизистой оболочки;
  
• Хронический гастрит;
  
• Опухоли;
  
• Полипы;
  
• Предыдущая операция по удалению рака;
  
• Внезапная, необъяснимая потеря веса.
  

• Охарактеризовать вип дисплазии эпителия;
  
• Изучите морфологию опухоли, чтобы определить ее природу;
  
• Определение воспалительной активности;
  
• Обнаружение свернувшихся грамотрицательных бактерий;
  
• Контролировать эффективность лечения, ранее назначенного в связи с онкологическим диагнозом.
  

Противопоказания к процедуре

Все существующие противопоказания делятся на две категории - абсолютные и относительные.

Среди первых:

• Сужение просвета пищевода, препятствующее продвижению эндоскопа;
  
• Острые соматические заболевания
  
• Аневризма аорты.
  

• Воспаление носоглотки;
  
• Лихорадка;
  
• Гипертонический криз;
  
• Плохая свертываемость крови;
  
• Эпилепсия;
  
• Психические заболевания, другие.3

Онкология, сад, цветы и надежда на выздоровление (история Жанны)

В середине 2019 года у меня выявили рак желудка.

10 0

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Вам нужно лишь соблюдать общие правила процедуры, необходимые перед проведением гастроскопии.

Рекомендуется за 7-10 дней до процедуры:

• Избегайте алкогольных напитков, острой и соленой пищи и уменьшите долю продуктов, которые могут вызвать повышенное газообразование;
  
• Не ешьте за шесть часов до биопсии;
  
• Не пейте в течение двух часов перед процедурой.
  

Важно, чтобы врач объяснил пациенту процедуру и ее цель. Получил письменное согласие.

Перед процедурой врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергических реакций на лекарства. Во время процедуры используются анестезирующие и седативные препараты.

Методы сбора биоматериала

Цель биопсии - взять материал (биопсийный образец) для дальнейшего исследования. Это может быть сделано двумя методами - хирургическим и эндоскопическим.

Ткани, удаленные во время хирургической процедуры, отправляются в лабораторию. Врач, исследуя его под микроскопом, делает заключение. Операция повторяется при необходимости для корректировки результатов и т.п.

Одним из распространенных методов является эндоскопия. Для этого используется фиброскоп - гибкий зонд с камерой и светодиодной лампой. Такой манимуляция называется прицельной, при этом врач контролирует движение фиброскопа с помощью блока управления. Прицельная биопсия значительно снижает риски.

Как проходит сама процедура?

Биопсия желудка проводится в амбулаторных условиях, обычно под местной анестезией.

Пациент лежит на левом боку. После введения эндоскопа, поочередно осматривая все участки слизистой оболочки. Воздух используется для выравнивания ресничек полости.

В нужной  исследованном участке, врач с помощью шприца для биопсии в фиброскопе забирает материал для анализа. Должно быть более одной точки отбора проб.

При необходимости для определения границ между исследуемыми участками может быть использован другой метод - хроматогастроскопия. Используемый здесь краситель выделяет мутировавший участок, и образец берется с него.

Рекомендуется не принимать пищу в течение двух часов после процедуры особенно горячюю.

Исследование биоптата

Кусочек ткани, взятый для анализа, помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию. Там образец фиксируют в формальдегиде и заключают в парафин или замораживают.

Затем берется образец биопсии, который помещается на стекло микроскопа и после окрашивания и высушивания исследуется под микроскопом.

В заключении говорится:

• Характеристики эпителиальной ткани;
  
• Толщина слизистых оболочек;
• Эпителиальная дисплазия или метаплазия;
  
• Характеристика воспаления;
  
• Клетки, содержащие мутации, их характеристика и локализация;
  
• Уровень обсеменения.

• Форма клеток;
  
• Их размер;
  
• Размер и фрагментация ядер;
  
• Существование многоцитемных систем;
  
• Цитоплазматические аномалии.
  

Результаты обычно можно получить в течение десяти-четырнадцати дней после взятия биопсии. Если биопсия срочная, она будет готова в тот же день, но с большей погрешностью.

Побочные эффекты после биопсии желудка

• Кровотечение из места взятия биопсийного образца;
  
• Разрыв слизистой оболочки;
  
• Аллергия на анестетик;
  
• Повреждение выстилки ротовой полости.
  

• Травма сосудов;
• Аспирационная пневмония;
  
• Воспаление верхних отделов желудочно-кишечного тракта.