Виды медицинского страхования в Российской Федерации
В России законодательно закреплено существование 2 видов страхования населения - обязательное и добровольное. Для каждой из этих сфер государством определен собственный набор стандартов, требований и порядка оказания услуг. Данная мера, введенная законодателями, позволила власти контролировать качество страхования в стране, уровень его доступности и прибыльности.
В число видов обязательного страхования в нашей стране помимо личного страхования пассажиров транспорта за пределами РФ, автогражданской ответственности и т.д. входит еще и медицинское страхование. Его ресурсы рассчитаны на предоставление населению страны гарантий на получение медицинской помощи при самых разных заболеваниях, в первую очередь - при экстренных проблемах и состояниях, угрожающих жизни. Онкологические больные имеют право получать современное эффективное лечение по полисам ОМС.
ОМС - обязательное медицинское страхование
Обязательное медицинское страхование, или ОМС, - это один из основных в стране видов социального страхования населения, предназначенное для всех без исключения жителей РФ. Суть такого обслуживания - в гарантированном предоставлении нуждающимся качественной медицинской помощи в необходимом им объеме и в определенный срок. Причем эта помощь всегда бесплатна. В перечень недугов, которые лечат по ОМС, входит большинство известных заболеваний, исключения составляют лишь некоторые заразные социальные заболевания (например, туберкулез, ВИЧ и пр.).
Полис ОМС оформляется сразу же после рождения ребенка его представителями совершенно бесплатно. Выдают документы аккредитованные для этой цели государством компании. При необходимости полисы можно восстанавливать, получать или менять во всех уполномоченных организациях всех регионов страны.
Лечение онкологических заболеваний по ОМС
Программа ОМС предполагает обязательное оказание медицинских услуг всем пациентам с подтвержденной необходимостью в этом. Но приоритет в обслуживании всегда отдается людям, страдающим тяжелыми и опасными недугами, в числе которых - и рак. По полису ОМС онкологические больные могут получить большинство из нужных им манипуляций. Процесс оказания им помощи имеет определенные особенности:
В борьбе с онкологией в нашей стране сейчас делается упор на своевременное ее выявление. Начиная с 2018 г. желающие провериться на рак могут пройти особые скрининг-исследования при достижении определенных возрастных периодов.
Для онкобольных предусмотрено покрытие расходов на лечение всех типов - от диагностики, консультаций узкого специалиста и терапевта до экстренной помощи, стационарного и амбулаторного наблюдения, лечения консервативными и хирургическими методами. При необходимости проведения высокотехнологичных исследований врач имеет право направить пациента в другое учреждение, располагающее необходимым ему оборудованием. Это может быть даже центр федерального значения - везде диагностика будет бесплатной.
Для оказания любого из видов помощи онкопациентам по ОМС законом жестко определены максимальные сроки ожидания получения услуг. Это - небольшие временные отрезки от 1 до 15 суток, в течение которых специалисты обязаны принять обратившегося.
Лекарственное обеспечение больных раком, в том числе - и при применении дорогих современных препаратов, - производится по ОМС бесплатно. Это касается как стационарной, так и амбулаторной помощи. При наличии показаний пациенту присваивается инвалидность с возможностью получения пакета социальных услуг.
Как онкопациенту получить помощь по ОМС
Для того, чтобы воспользоваться своим правом на получение бесплатной помощи за счет ОМС, пациент, страдающий раком, должен следовать простому алгоритму:
Сам полис страхования должен быть готов для предъявления. Он должен быть действующим, в надлежащем состоянии. При необходимости его можно оперативно заменить в страховой компании, часто - в самом лечебном учреждении.
Больной является на прием к любому врачу-терапевту или онкологу, он проводит осмотр, диагностику, при необходимости - пробы тканей пациента. При постановке официального диагноза специалист готовит для подачи в страховую компанию результаты исследований и выписку из амбулаторной карты пациента.
Сам пациент подает в страховую компанию набор определенных документов. Это - заявление на получение помощи, паспорт, полис ОМС, СНИЛС, согласие на использование своих данных, при наличии - пенсионное удостоверение.
Перспективы медстрахования при онкологии в РФ
В последние годы власти нашей страны периодически проводят реформирование и оптимизирование системы оказания онкологической помощи по ОМС. В рамках нацпроекта “Здравоохранение”, действующего сейчас, значительно расширен перечень доступных бесплатных услуг, перечень случаев и диагнозов, при которых возможно применение ОМС. На снабжение пациентов современными дорогостоящими препаратами выделяются суммы в миллиарды рублей в год. Представители Министерства Здравоохранения утверждают, что данная тенденция сохранится и на ближайшие годы.
Получить квалифицированную консультацию врача онколога, пройти диагностику организма в целом и его отдельных органов, вы можете в клиниках СМТ. Наш медицинский центр оказывает помощь пациентам в рамках программ обязательного медицинского страхования, действующей в РФ.
В рамках ОМС мы принимаем всех онкопациентов, которым необходима химиотерапевтическая помощь (лекарственная противоопухолевая терапия онкологических заболеваний за исключением опухолей крови и лимфоидной ткани). А также пациентов, которым требуются следующие оперативные вмешательства: пластика лоханки и мочеточника, нефруретерэктомия при опухолях ВМП, радикальная мастэктомия, удаление опухоли мягких тканей с пластикой, реконструкция толстой кишки, лимфаденэктомия, удаление опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, лапароскопическая резекция почки при опухоли.
Для уточнения всех деталей предоставления помощи по ОМС для больных онкологией, получения списка необходимых документов и прочих нюансов можете обращаться к нам по контактному телефону +7 812 445 95 86.
