Колостомия представляет собой хирургическую операцию, в ходе которой наружу через отверстие в брюшной стенке выводится фрагмент кишечника. Посредством колостомы из организма удаляются твердые отходы, газ, слизь.
Процедура назначается пациентам, страдающим заболеваниями органов пищеварительной системы. Зачастую она требуется при онкопатологиях.
Необходимо отметить, что ободочная кишка в организме выполняет функцию поглощения жидкости, питательных компонентов. Также в ней формируются каловые массы, выводимые через анус.
При нарушении функционирования кишки, ануса затрудняется выведение твердых отходов из организма, порой данный процесс становится невозможным без дополнительных хирургических манипуляций. Посредством колостомии происходит решение данной ситуации.
При хирургической операции доктор выполняет прокол в брюшной полости, через который выводится часть кишки, что позволяет устранять из организма кал. Прокол может быть временным или постоянным.
Показания для проведения операции
Процедура назначается при таких онкопатологиях:
онкология кишечных отделов с перекрытием прохода;
новообразование в брюшной полости или забрюшинном пространстве, которые нельзя удалить;
онкология брюшины с симптоматикой непроходимости;
распад онкообразования после лучевой терапии;
возникновение тяжелого воспаления после облучения.
Мероприятия выполняются и при возникновении не онкологических новообразований:
полипы в кишечнике;
наследственные патологии;
спаечные недуги брюшины, приводящие к непроходимости кишечника;
неэффективная терапия язвы кишечной стенки;
ранения, повреждения кишечника.
Разновидности процедуры
Колостомы бывают постоянными и временными, что регулируется периодом, на который кишка выводится из брюшины.
Также они подразделяются по расположению на тонкокишечные и толстокишечные.
Первые предусматривают такие разновидности:
Еюностома (выводится кишка тощая);
Илеостома (подвздошная);
Цекостома (слепая).
Вторые предполагают:
Асцендостома (область восходящего отдела);
Трансверзостома (область поперечно-ободочного фрагмента);
Десцендостома (вывод нисходящей области);
Сигмостома (вывод области сигмовидной).
Также процедуры подразделяются на типы:
Одноствольная. Наружу выводится верхний участок кишки, анус полностью зашивают.
Двуствольная. Наружу выводится оба кишечных края.
В зависимости от формы наружное выведение кишки подразделяется на типы:
«Столбик»;
«Плоский».
Особенности реализации хирургической процедуры
Процедура представляет собой полноценную и серьезную хирургическую операцию, когда применяется общий наркоз. Она проходит в операционном помещении.
Предварительно доктор определяет участок, куда будет выведена трубка, что регулируется несколькими аспектами, такими как расположение непроходимости, параметры жировой ткани пациента и прочее.
После завершения процедур к трубке прикрепляется пластиковый мешок, который служит в качестве калоприемника. Данный мешок представляет собой специализированную емкость.
Контейнеры бывают разных типов, одни из них оснащены клейкой поверхностью для закрепления на коже. Другие предполагают крепление на поясе, но это не так комфортно в сравнении с другим методом крепления мешка.
Сегодня специализированные контейнеры не доставляют сравнительных неудобств в эксплуатации. Но, безусловно, необходимо выполнять их регулярное обслуживание, чистку, дезинфекцию.
После процедуры
Перед началом приема медикаментов проводится консультация с доктором. Это позволяет подобрать подходящие лекарства, так как в противном случае могут возникать проблемы со стулом.
Значимы аспектом становится также подбор подходящего рациона питания, который также рекомендуется лечащим специалистом. Необходимо проконсультироваться с диетологом, который поможет в формировании рациона в соответствии с требованиями, состоянием здоровья пациента.
Каждый день проводится дезинфекция и чистка катетера, а также контейнера. Это позволит избежать осложнений и неприятных явлений, по методикам ухода за калоприемником проконсультирует доктор.
Безусловно, в некоторых случаях пациенты ощущают психологический дискомфорт при применении колостомы. Но не нужно отчаиваться, устройство не мешает в повседневных делах, скрывается под одеждой.
Обслуживание устройства
Запрещается допускать переполнения контейнера с отходами, так как он может отклеиться под значительным весом. Необходимо тщательно следовать рекомендациям доктора по обслуживанию устройства.
При замене емкости ее необходимо тщательно промывать, в месте крепления проводить обработку посредством мыла. Это позволяет устранить клей, также для лучшего закрепления необходимо удалить волосы с кожи.
Крепление контейнера не предусматривает сложностей. Отверстие в клеевом слое необходимо вырезать на пять миллиметров больше трубки.
После нужно убрать защитную пленку, а затем закрепить мешок. Крепление нужно выполнять по направлению снизу вверх, а при откреплении контейнера в обратном направлении.
После проведения операции в клинике доктора обучают пациента и его родственников проведению данных манипуляций. Поэтому уход не будет слишком трудным для проведения.
Питание
Вернуться к обычному рациону питания можно будет через некоторое время. До этого рекомендуется принимать определенного типа продукты.
В течение суток после процедуры есть и пить нельзя. Через сутки можно будет пить воду.
Принимать в пищу можно только мягкую и жидкую пищу, что позволит максимально снизить нагрузку на ЖКТ.
Важным требованием при формировании рациона становится предотвращение повышенной выработки газов, а также возникновения кишечной дисфункции. Потому важно соблюдать советы врача и диетолога.
Порции должны быть небольшими, но питаться нужно чаще. Также важно тщательно пережевывать продукты, не торопиться во время еды.
Осложнения
В месте соединения части кишки с клеем может возникать раздражение, зуд, что становится одним из неприятных ощущений при применении колостомы. Для предотвращения таковых используются кремы и присыпки.
Может возникнуть нагноение тканей, что приводит к повышению температуры, болевым ощущениям, покраснениям на участке вывода кишки.
Осложнения при ношении устройства:
развитие грыжи;
омертвение клеток тканей;
выпадение устройства;
возникновение рубца, уменьшение канала.
При рубцевании могут возникать болевые ощущения, сокращается или отсутствует выведение кала. В этом случае проводятся специализированные медицинские процедуры, позволяющие устранить неприятность.
Безусловно, при возникновении таких явлений необходимо сразу же обратиться к доктору. При появлении малейших признаков дискомфорта, покраснениях нужно посетить клинику.
