Онкопатологии молочной железы представляют собой один из самых распространенных недугов. Потому к такой проблеме необходимо относиться максимально внимательно. Диагностические инструменты для определения данного типа рака за последние несколько лет серьезно изменились. Одной из новых методик становится флуоресцентная гибридизация in situ или FISH (фиш).
Для чего делается FISH-анализ?
Онкопатология МЖ может предусматривать разный гормональный статус, определяемый для формирования стратегии терапии. Существует несколько определенных маркеров онкологических новообразований. Так, рецептор HER2-neu отвечает за рост количества клеток методом деления.
При наличии онкологии МЖ в 25–30 % случаев активность этого гена увеличивается, он кодирует белок, называемый HER2-neu. Это активирует процессы бесконтрольного наращивания количества клеток, соответственно онкообразование быстро "разрастается", повышает неблагоприятный прогноз при терапии. Учитывая данный фактор, было изготовлен особое лекарство. Специализированное моноклональное антитело способно устранить активность данного белка, приостановить онкологические процессы. Но для такого воздействия препарата требуется точное выявление экспрессии белка. Это осуществляется посредством специализированного фиш-теста.
Когда проводится FISH-тест
Определение статуса указанного выше белка в клетках при онкологии МЖ возможно с использованием разных методик. Одним из самых простых становится иммуногистохимическое исследование. Но порой оно не позволяет получить точный ответ, результат. В результатах врач указывается:
0-1+ — результат негативный.
2+ — статус не определен.
3+ — статус позитивный.
Такое тестирование проводится при неопределенном результате изучения белка. Поскольку определить экспрессию гена не удается, невозможно сказать, подойдет ли такая стратегия терапии для пациента.
Сегодня нет методик FISH-тестирования, которые позволяли бы определять онкопатологии МЖ на ранних стадиях. Исследование назначается тем, у кого диагностировано или удалено новообразование, требуется подбор стратегии терапии.
Специфика реализации исследования
Для осуществления тестирования по методике FISH необходимы онкоклетки из исследуемого участка. Зачастую при назначении этого исследования пациентке уже провели нужные анализы. Иногда биопсия реализуется повторно.
После биопсии выполняется иммуногистохимическое исследование. Это более бюджетный, не менее точный инструмент по определению статуса гена при онкологии МЖ. Если данные указываются как 2+, то необходимо отправлять ткань на FISH-тестирование.
Повторно выполнять биопсию перед FISH-тестом не нужно, анализ реализуется посредством того же образца, который применялся в предыдущем исследовании. Специфика тестирования предполагает применение ДНК-зондов, связываемых с конкретными клеточными агентами. Для определения зонда применяются флуоресцентные пигменты.
При определении статуса белка значимыми являются 17 хромосома, где находится ген, кодирующий этот белок. Тестирование позволяет определить количество хромосом, копий гена в опухолевых клетках. Ткань проходит подготовительные мероприятия, размечается с помощью ДНК-зонда, затем специалист изучает срез ткани посредством специализированного оборудования.
Плюсы и минусы методики
Инновационный метод обеспечивает эффективное исследование HER2-статуса при онкопатологиях МЖ, подбор эффективной терапевтической стратегии. Необходимость в разработке данной методики возникла при создании специализированного медикамента Трастузумаб (Герцептин).Данные позволяют полагать, что при назначении данного препарата на начальных этапах онкопатологий груди возможно на 50 % снизить риски возникновения рецидива, смертность сокращается на 30 %.
Медикамент предусматривает направленное воздействие на клетки с активным HER2-neu. При других случаях и факторах развития онкообразований данный препарат не несет такой эффективности. Тестирование предусматривает быстрые сроки проведения, высокую чувствительность, а также специфичность. Зачастую тестирование занимает всего 2–3 дня.
Для реализации тестирования требуется специализированные технические устройства, которые достаточно дорого стоят, расходники. Потому пока провести данную процедуру можно только в крупных онкоклиниках. Кроме того, тестирование предусматривает достаточно высокую стоимость. Однако она полностью оправдывается эффективностью проведения тестов при онкологии молочной железы.
Современный FISH-тест представляет собой инновационный диагностический метод при онкопатологиях молочной железы, применяемый в специфичных случаях. Хотя он предполагает высокую точность, его не назначают всем пациентам, так как существуют другие методики исследований, но при наличии показаний такой тест позволит сформировать эффективную стратегию терапии, улучшить прогноз выживаемости пациента при онкологических патологиях.
