Радиочастотная абляция

Что такое РЧА

Воздействие по методике РЧА приводит к электрическому ожогу, при котором не образуется электротравм. Такой эффект достигается посредством определенной частоты воздействующего тока на ткани. Поэтому не возникает повреждений, которые появляются при соприкосновении с электропроводкой, при ударе молнии. При проведении процедуры уничтожаются патологические ткани опухоли.

Посредством воздействия РЧА возникает коагуляция нагретых тканей, что сходно с эффектом при свертывании молока при его нагреве. Температура нагрева тканей регулируется целью реализации процедуры. При терапии онкопатологий опухоль нагревается до температуры кипения. При болевых симптомах в позвоночнике, например при радикулите, нагрев осуществляется до 42 градусов, при аритмии для прижигания тканей зачастую достаточно 60 градусов.

Методика относится к инвазивным технологиям. В участок внедряется электрод, однако он предусматривает минимальный диаметр, что делает процедуру малоинвазивной. При реализации мероприятий требуется анестезия, выполняемая внутривенно или посредством спинномозгового обезболивания.

Важно отметить, что результативность РЧА достигается в течение некоторого времени, пока формируется рубец из соединительной ткани. Это производится в среднем в течение нескольких месяцев. Для терапии злокачественных новообразований процедура занимает в среднем 15 минут, для устранения радикулита около 2 минут, при аритмии, при прижигании варикозной вены мероприятия требуют нескольких секунд воздействия тока. После проведения мероприятий пациент ощущает минимальный болевой синдром, а восстановительный период занимает в среднем сутки.

Специфика проведения РЧА при терапии онкопатологий

РЧА проводится, когда применение других терапевтических методик достаточно затруднительно. Методика предусматривает использование специализированной иглы-электрода, проводимой к новообразованию. Посредством электромагнитного излучения осуществляется нагрев онкоклеток, что приводит к их абляции или разрушению под воздействием высоких температур. На ткани возникает рубец. Мероприятия могут проводиться единоразово, а также может требоваться несколько процедур.

Я жила и боролась с болезнью только ради детей (история Нины)

В 2016 году, зимой, я обнаружила в горле небольшое уплотнение, которое не давало повода для беспокойства. Поэтому я не стала обращать на него внимания.

38 1

Методики подведения электрода к тканям:

• Электрод проводится через кожные покровы в ткани новообразования. Зачастую применяется такой метод.

• Электрод проводится посредством специализированного лапароскопа. Процедура предусматривает необходимость предварительно сделать небольшой разрез ткани, зачастую используется при онкопатологиях брюшной полости.

• Электрод проводится при проведении хирургических операций, применяется как инструмент иссечения тканей без сильных повреждений покровов.

Преимущества процедуры

• Малоинвазивный метод не требует радикального хирургического вмешательства.

• Оперативность проведения процедуры. Длительность мероприятий составляет 1–3 часа.

• Небольшой восстановительный период. Процедура может проводиться амбулаторно, наблюдение за пациентом требуется зачастую в течение не более суток.

Осложнения при реализации процедуры

• Возможно возникновение кровотечений после проведения процедуры посредством электромагнитного воздействия. Такое осложнение возникает редко, при этом специалисты тщательно наблюдают за состоянием здоровья пациента после реализации РЧА.

• Инфицирование при иссечении тканей. Для предотвращения назначается курс применения антибиотиков.

• Повреждение органов. Явление может возникать, когда новообразование располагается очень близко к другим органам.

Радикальность терапевтической методики РЧА

Важным преимуществом РЧА становится устранение патологических элементов без масштабного иссечения тканей. Но порой такая методика применяется в комплексе с хирургическими операциями, осуществляемыми посредством разреза покровов. Для наиболее точного подведения электрода к участку иногда используется лапароскопию.

Что касается того, является ли процедура радикальной при онкопатологиях, достаточно радикальной она не считается. При абляции здоровая ткань вокруг коагулируется вглубь новообразования на сантиметр. В ходе проведения исследований было выявлено, что частота рецидива после устранения метастазов в печени при онкопатологии кишки посредством РЧА в два раза меньше в сравнении с другими терапевтическими методиками.

При терапии доброкачественных онкозаболеваний, а также дисплазии, облигатной предонкологии РЧА зачастую позволяет полностью устранить онкоклетки.

Радиочастотная абляция проводится при онкологии и возникновении метастазов несколько раз. Повторную процедуру можно реализовать после нескольких часов или дней после осуществления терапии. Также мероприятия могут осуществляться через несколько месяцев, что регулируется в соответствии с типом опухоли и другими аспектами. Частота проведения процедуры определяется в соответствии с целесообразностью воздействия на онкологическое новообразование.

Радикальность процедуры терапии онкологии предусматривает сочетание методики РЧА с хирургической операцией, что применяется при устранении новообразований внутренних органов, когда иссечь опухоли не представляется возможным. Посредством хирургического иссечения удаляются все элементы, которые можно полностью устранить, на другие очаги воздействуют посредством электротока, что повышает шансы на полноценное устранение онкопатологии.

Побочные явления при проведении РЧА

В большинстве клинических случаев побочные явления возникают достаточно редко, быстро устраняются. Они считаются нормой при терапии онкопатологий, не требуют специфичных методик лечения.

К ним можно отнести:

• Болезненные ощущения на участках воздействия РЧА. Пациенту назначаются обезболивающие медикаменты.

• Слабость, повышение температуры, что возникает при устранении крупных новообразований. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо обратиться к доктору.

• Изменение оттенка мочи, кровь в моче, что возникает при терапии онкологии почки. Явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

В большинстве процедура удаления онкообразований посредством электротока хорошо переносится пациентами, в редких случаях может возникать постабиляционный синдром в легкой форме, который проходит за пару дней. Эффективность методики нивелирует небольшие побочные явления при реализации РЧА.

При каких патологиях применяется РЧА

Радиочастотная абляция может применяться во многих сегментах терапии патологических процессов поверхностных тканей, органов. Ограничением становится только недостаток опытных специалистов, которые могут проводить лечение посредством современного метода. Поскольку при проведении операции доктор может ориентироваться только по монитору, окуляру, ему требуются профессиональные навыки работы в сегментах эндоскопии, хирургии. Поэтому достаточно сложно подготовить специалистов по радиочастотной абляции.

Показаниями для применения РЧА становится наличие злокачественных опухолей внутренних органов, предраковые патологии. Данная технология позволила существенно увеличить возможности терапии при рецидивах онкопатологий, возникновении метастазов, опухолей, которые не удается устранить посредством хирургических операций, что актуально для пациентов с ограничениями к иссечениям, сопутствующими патологиями.

Применение методики при терапии онкологии:

• Единичные метастазы в органах, резекция долей при проведении хирургических операций.

• Почечноклеточные онкопатологии, когда одна почка не функционирует в достаточной мере, невозможности проведения хирургической операции.

• 1 – 2 стадия немелкоклеточной онкологии легкого у пожилых пациентов, хронические патологии, рецидивы, метастазы.

• Злокачественные онкопатологии костной ткани, позвоночника, сильный болевой синдром.

• Саркомы мягких тканей, онкология предстательной железы, осложнения при лучевой терапии кишки.

Абляция позволяет полноценно устранить опухолевые образования, предраковые процессы шейки матки, риски перерождения в злокачественные патологии пищевода Барретта.

Одним из основных ограничений для реализации процедуры становится размер опухоли. Так, для легких он составляет не более 4 сантиметров, для других участков и органов не больше 7 сантиметров, наиболее эффективная терапия достигается при диаметре новообразования до 5 сантиметров.

Также ограничением становится расположение опухоли вдали от крупных сосудов. Так как при локализации вблизи с сосудами возможна тепловая травма, охлаждение новообразования кровотоком, что уменьшает эффективность РЧА.

Противопоказанием становятся также нарушения свертываемости крови, наличие инфекций.

На сегодняшний день процедура по радиочастотной абляции является оптимальным и эффективным методом терапии сердечных аритмий, при варикозах, болевом синдроме спины. Также технология применяется при лечении онкопатологий, показывая отличную эффективность.

Рекомендации при РЧА

Медицинская процедура требует предварительной подготовки. За некоторое время до реализации РЧА необходимо отказаться от приема пищи. Временной период регулируется расположением онкообразования. Также нужно предварительно уведомить доктора о приеме медикаментов. При проведении РЧА нельзя принимать аспирин, варфарин и некоторые другие медицинские препараты.

Эффективность РЧА

Результативность проведения процедуры оценивается не после ее завершения, а после формирования рубца. Однако мероприятия не могут предотвратить возникновение метастазов, их распространение по организму. Поэтому последующая химиотерапия вполне реальна при возникновении рецидива или минимальном воздействии тока на опухоль.

Поскольку процедура локальная, результативность оценивается при реализации оной, что позволяет регулировать температуру нагрева тканей. Контроль над размерами опухоли осуществляется посредством УЗИ, КТ. Для этого необходима оборудованная операционная палата, где предусматривается защита от радиационного излучения.

После проведения операции результативность контролируется несколько раз в течение месяца. Для этого осуществляется УЗИ, КТ-диагностика, определяются процессы по формированию рубца на месте воздействия электротока. Затем может потребоваться МРТ с применением контрастных растворов, что позволит полноценно определить эффективность операции.

После реализации РЧА на месте воздействия тока формируется рубец. Это происходит в течение нескольких месяцев.

Локальное влияние на метастазы или первичную опухоль предусматривает гарантию устранения онкоклеток на 80–90 %. Это позволяет предотвратить развитие онкологии, а также снижает риск возникновения рецидива.

Эффективность процедуры зависит от времени диагностики, правильности проведения. Не менее значим и профессионализм врача, проводящего РЧА.