Установка внутриматочных левоноргестрел

Внутриматочная спираль (ВМС) с левоноргестрелом относится к числу противозачаточных средств из группы эстрогенов. Система создает условия, при которых оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. ВМС замедляет овуляцию, меняет структуру эндометрия, а также состав, кислотность и степень вязкости цервикальной секреции. После установки внутриматочной спирали левоноргестрел высвобождается в полость матки со скоростью не менее 20 мкг/сутки. Затем, по мере использования ВМС, этот показатель постепенно снижается, достигая 11 мкг/сутки.

Показания и противопоказания

Какие существуют основания для установки ВМС с левоноргестрелом:

• Необходимость в длительном предохранении от нежелательной беременности.
• Профилактика развития гиперплазии эндометрия.
• Необходимость в прохождении заместительной терапии (в том числе, при комбинировании с другими препаратами эстрогена – трансдермальными или пероральными).

Внутриматочную спираль с левоноргестрелом нельзя использовать при аллергической реакции на основное действующее вещество, в случае дисплазии шейки матки, рака молочной железы, выявления признаков ишемии головного мозга. Другие ограничивающие состояния: артериальная гипертензия, перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (либо высокий риск их развития), злокачественная опухоль матки, воспалительные болезни органов малого таза.

Я жила и боролась с болезнью только ради детей (история Нины)

В 2016 году, зимой, я обнаружила в горле небольшое уплотнение, которое не давало повода для беспокойства. Поэтому я не стала обращать на него внимания.

38 1

Возможные побочные эффекты

В зависимости от особенностей организма, применение ВМС с левоноргестрелом может спровоцировать развитие осложнений, среди которых:

• Эмоциональная нестабильность.
• Головная боль.
• Кровянистые вагинальные выделения.
• Боль в спине.
• Повышение массы тела.
• Нарушение пищеварения.
• Неприятные ощущения в брюшной полости.

В наиболее отягощенных случаях использование ВМС, в составе которой содержится левоноргестрел, приводит к образованию кист в яичниках.

Для снижения риска развития осложнений, следует учитывать: женщинам, у которых установлена внутриматочная спираль с таким эстрогеном, нельзя применять циклоспорин. Также левоноргестрел нельзя совмещать с лечением тетрациклинами, антикоагулянтами, барбитуратами.

Особенности подготовки к установке ВМС, дальнейшая тактика

Подготовка к установке ВМС предполагает прохождение лабораторных и аппаратных исследований, что направлено на исключение наличия противопоказаний. Диагностика включает в себя оценку состояния органов малого таза и молочных желез, анализ секреции, взятой в виде мазка из шейки матки. После установки ВМС пациентке нужно проходить обследование 1 раз в 1-3 месяца, в дальнейшем – 1 раз в год. В половине случаев репродуктивная способность восстанавливается у женщин в течение полугода после извлечения внутриматочной спирали. Эффективность ВМС с левоноргестрелом сохраняется на протяжении 5 лет.