Показания, при которых рекомендуют провести данный вид обследования матки
При влагалищном осмотре на гинекологическом кресле врач может поставить пациентке предварительный диагноз, но, чтобы подтвердить его или опровергнуть и подобрать адекватную терапию, больную могут направить на ультразвуковое исследование половых органов.
Ситуации, когда необходимо проводить этот вариант обследования:
- нарушения месячных;
- невозможность зачатия;
- выделение крови из матки, которое не связано с менструацией;
- болезненные ощущения в нижней части живота;
- контролирование сократительных способностей матки в послеродовой период;
- увеличение количества выделений;
- неприятные ощущения во время секса;
- перемена состава менструальной кровянистой жидкости;
- скрининг во время вынашивания ребенка;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- болевые симптомы при наступлении менструации;
- контролирование развития таких заболеваний как кисты, миома, эндометриоз;
- кровотечения из матки при наступлении климакса;
- разрастание узлов лимфатической системы в паховой области.
Из вышеперечисленного становится понятно, что ультразвуковая диагностика матки может применяться не только для диагностирования заболевания, но и с профилактической целью.
Разновидности гинекологической ультразвуковой диагностики
В каждой определенной ситуации врач определяет именно тот вариант, который будет наиболее информативен. Ниже приведены главные виды.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование
Его проводят при помощи специального датчика, который помещается во влагалище. На него обязательно надевают особый одноразовый презерватив перед манипуляцией такого плана.
Это абсолютно безболезненно и не страшнее обычного осмотра гинекологом, который проводят при помощи зеркал.
При повышенном болевом пороге у женщины можно применить специальное желеобразное вещество на основе болеутоляющего средства.
Трансвагинальное исследование матки – манипуляция, которая предоставляет большое количество данных, включая изображение тканей и органа.
Трансректальное УЗИ матки
Его используют в том случае, если у девушки еще не было полового контакта. Оно также позволяет получить достаточное количество информации. Устройство имеет небольшие размеры, вводится в прямую кишку.
Трансабдоминальное ультразвуковое обследование матки
Сканирование проводится через поверхность передней стенки брюшной полости.
Ультразвуковое сканирование матки при помощи зонда
Этот вариант используется достаточно редко. В полость матки женщины помещается особенный зонд. Именно он и выдает картинку. К нему прибегают в сложной ситуации, когда прочие методы не дали необходимой информации.
При этой манипуляции могут возникать нарушения целостности тканей.
Соногистерография принадлежит к процедурам, которые связаны с уколами и введением особых препаратов: контрастные и изотонические растворы. Когда вещество будет находиться внутри, при помощи датчика проводится диагностика.
Перед тем как идти на эту процедуру, стоит ознакомиться с рекомендациями по подготовке к ней.
Что необходимо сделать перед манипуляцией?
Подготовительные процедуры полностью основаны на виде обследования, которое будет проводиться. Для трансабдоминального варианта вам потребуется заполнить мочевой пузырь жидкостью. Врачи советуют за час до проведения выпить литр питья. Это позволит получить более четкую картину органов.
Необходимо еще за 2-3 суток до манипуляции исключить из рациона продукты и напитки, которые могут провоцировать газообразование. Лучше начните прием веществ, которые улучшают процессы переваривания продуктов. Крайний прием необходимо провести за 12 часов до обследования. Если у вас отмечаются запоры, то необходимо провести вечером очистительную клизму.
До внутриматочного и трансвагинального осмотра вам нужно опустошить мочевик, так как он может преграждать видимость органов малого таза. Возьмите с собой презерватив, который использует врач для датчика перед его введением. В случае присутствия аллергии на латекс, обязательно заранее предупредите об этом доктора.
Ректальное сканирование проводят только после очищения кишечника. Процедуру по выведению каловых масс делают вечером и за 6 часов до манипуляции. Сначала примите слабительное или вставьте в анальное отверстие глицериновую свечу. После используйте микроклизму «Микролакс», которая продается в аптеке.
В какой день выполняется обследование?
Для более точных данных есть некоторые советы, которые стоит соблюдать.
УЗИ чаще всего проводят на 3-5 день после прекращения ежемесячного выделения крови. Это толкуется тем, что именно вначале картина эндометрия более четкая, и все опухоли хорошо визуализируются.
Но в большинстве случаев необходимо прислушиваться к мнению лечащего врача. Бывают болезни, при которых нужно проводить процедуру через определенные временные промежутки. За 1 цикл проводят сканирование на 7, 15 и 23 день.
Толкование итоговых данных исследования
Врачи при сканировании обращают внимание на некоторые значения.
Размещение. В основном матка находится в наклоненном вперед состоянии, но если она смещена назад, то это не является нарушением нормы. Единственное, что последний фактор может осложнить процесс зачатия и родоразрешение.
Величина. В длину – 7 см, в ширину – 6 см, переднезадний – 4,2 см. При обнаружении увеличения размеров может диагностироваться наличие новообразований или беременность, а вот уменьшение может говорить о недоразвитии.
При нормальном развитии стенки имеют однородную структуру. Если заметны отклонения, то это свидетельствует о полипах, эндометриозе или раковых поражениях.
Строение и плотность зависят от дня менструального цикла. Первые 4 суток после прекращения кровотечения считают временем восстановления. 5-15 сутки – нарастание эндометрия, улучшение кровообращения. Толщина слизи может достигать 15 мм. После 15 дня наступает вторая половина цикла, когда также активно продолжает расти внутренняя оболочка матки. До начала следующего цикла она может составлять 20 мм.
При оплодотворении яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки происходит усиленное проникновение сосудов в внутренний покров. Орган активно готовится к росту и развитию в нем ребенка.
Шейка в длину достигает 4 см. Переднезадний размер – 3 см.
Канал в диаметре не более 3 мм. Увеличение значения указывает на воспаление, онкологию или эндометриоз.
Не стоит обделять вниманием при проведении манипуляции позадиматочную среду. Особое внимание уделяют жидкости в ней. Повышенное значение допустимо лишь в середине цикла сразу по прохождении овуляции. В прочих ситуациях его считают нарушением и развитием патологических изменений.
У здоровых представительниц прекрасного пола маточные трубы не могут быть определены. Исключением из правил есть: наличие беременности или воспаления.
Сканирование во время вынашивания помогают установить срок, место локализации плодного яйца, опасные состояния (внематочное расположение, замершая беременность, пузырный занос). Существуют также определенные периоды, когда плод просматривают для определения присутствия нарушений формирования организма малыша.
Виды изменений, которые проявляются во время ультразвукового сканирования матки
Полип
Это образование, которое в большинстве случает носит доброкачественный характер, может проявляться при очаговом разрастании внутренней оболочки матки. При исследовании он визуализируется как образование круглой формы с четкими границами без деформирования полости самого органа. Такие отростки могут быть как единичные, так и множественные. Разрастание его происходит в просвет органа. Чаще всего он никак себя не проявляет симптоматикой. Если происходит инфицирование, то могут быть симптомы воспалительного процесса.
Факторы: нарушения уровня гормонов и воспалительные процессы в стадии ремиссии.
Место расположения: цервикальный канал.
Опасность этого образования заключается в том, что клетки могут со временем патологически измениться. Наиболее удачным способом лечения есть хирургическое удаление. Чаще всего диагностируется случайно.
Чтобы определить кровоснабжение очага, применяют доплер. Можно ввести контрастное вещество, а потом использовать трансвагинальное сканирование. Такие манипуляции лучше всего покажут его размер, форму и контуры.
Эндометриоз
Гормональные изменения могут привести к распространению внутренней слизистой оболочки матки за ее пределы.
Места локализации при проведении УЗИ чаще всего яичники, стенки матки, трубы, брюшная полость или прочие органы.
Распространение слизистой эндометрия происходит относительно менструального цикла. Больной орган увеличивается в размере и может давать знать о себе кровянистыми выделениями.
Проявление полностью зависит от места расположения. Этот недуг может быть преградой при зачатии и провоцировать формирование кист.
Терапия заключается в удалении путем оперативного вмешательства или при приеме медикаментозных препаратов. Подбор способа зависит от степени развития заболевания, возраста больной и органа, в котором он располагается.
Аденомиоз матки
Вторым названием этого недуга есть внутренний эндометриоз. Ему характерно внедрение в мышцы матки.
Симптоматика: болевые проявления, возрастание неприятных болезненных ощущений при менструации, большое ежемесячное количество выделяемой крови, неприятные ощущения при половом акте.
Терапия: нехирургическое лечение, прием гормональных препаратов, при обострении и ухудшении ситуации целесообразно провести операцию.
Факторы: генетическая предрасположенность, изменение гормонального фона. Врачи отмечают, что устранить его намного легче, чем эндометриоз. Ультразвуковое исследование может свидетельствовать о повышении параметров матки, изменения в толще мышц.
Рак матки
Визуализация этого заболевания при ультразвуковом сканировании говорит о скоплении в тканях клеток с соединением лимфы и крови. Контуры очень размыты, а определить параметры достаточно сложно. Приток крови достаточно активен. В запущенном состоянии разрастание тканей может происходить за границы своего места локализации. Дифференциальные исследования используют при присутствии полипов, миом и гиперпластических процессов эндометрия.
Эрозии шейки матки на УЗИ
Часто пациентки спрашивают о том, может ли быть диагностирована эрозия шейки матки на УЗИ?
Данное заболевание относят к разрушительному процессу тканей доброкачественной природы. Основными поводами влияния есть: повреждения, воспаления, изменения уровня гормонов, большое количество половых связей. Диагностировать ее можно при прохождении обследования гинекологом на кресле. Ультразвуковой процесс не предоставит достаточного количества информации. Назначают его зачастую для устранения или доказательства предварительного диагноза, такого как полип или эндометриоз шейки матки.
Киста матки
Это образование характеризуется четкими, равномерными границами, внутри которого находится вещество.
В основном доброкачественного характера. Причиной возникновения есть появление тромбов в протоках цервикального канала или как осложнение эндометриоза.
Чаще всего они определяются во время ультразвукового исследования другого заболевания случайно, так как никак себя не проявляют. Если размер образования уже достаточно большой, то ее удаляют оперативным вмешательством, так как клетки могут переродиться в злокачественные. В прочих ситуациях проводится консервативное лечение и контроль в динамике.
Миома матки
Это заболевание относят к доброкачественным опухолям, которые произрастают в мышцах матки.
При сканировании ультразвуком эта патология выглядит как структура низкой плотности с ровным и четким очертанием. В узлах миом могут определяться соединения солей или кисты.
Факторы появления: большое количество женских половых гормонов в крови. Не исключают врачи и негативное влияние от присутствия травм и прочих повреждений матки при проведении различных процедур, абортов, постановки спиралей, оперативного лечения.
При осмотре в зеркалах врач может диагностировать эту патологию, а при проведении сканирования подтвердить поставленный диагноз.
Дополнительные исследования назначают при онкологии матки в виде тестов на онкомаркеры, а также анализа на «гормональное зеркало». Может использоваться направление и на прочие способы исследования: рентген, МРТ, гистероскопия.
