Гастроскопия

Чтобы избежать каких-либо неприятных осложнений на постпроцедурном этапе, после завершения гастроскопии следует внимательно отнестись к рекомендациям врача.

1. Не следует резко вставать после манипуляции. В течение 20 минут лучше сохранять горизонтальное положение;

2. В течение часа запрещается курить, поскольку влияние никотина на раздраженное процедурой горло будет крайне негативным;

3. На протяжении 2-3 часов следует воздержаться от еды. В дальнейшем прием пищи возможен только после исчезновения чувства онемения в ротовой полости. Первые порции еды небольшие, не более 200 грамм за один прием. Меню должно состоять из продуктов мягкой консистенции и умеренной температуры. Противопоказано употребление спиртных напитков. Рекомендована водная нагрузка, не менее 2 литров в день;

4. В течение суток следует избегать излишней активности;

5. Если процедура проводилась с помощью седации, необходимо воздержаться от управления автомобилем.

Сроки восстановительного периода варьируют, зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от качества выполнения процедуры. Большинство пациентов возвращаются к своему исходному состоянию уже в течение часа после завершения исследования. В некоторых случаях потребуется более продолжительное время, несколько часов или даже дней.

Показания к гастроскопии

Уточнить локализацию и характер патологического процесса при поражении органов желудочно-кишечного тракта трудно, основываясь лишь на жалобах, объективном осмотре и физикальных методиках, пальпации, перкуссии. В этих случаях специалисты обращаются к дополнительным диагностическим методикам.

Поводом к проведению гастроскопии являются такие негативные признаки: 

• Боль в подложечной области, нередко связанная с приемом пищи;

• Диспепсические явления, отрыжка, изжога;

• Снижение аппетита, потеря веса;

• Затруднения при проглатывании пищи;

• Приступы тошноты, рвоты;

• Нарушения стула.

Процедура проводится не только для уточнения диагноза, но и с целью контролирования эффективности проведенного лечения.

Чаще всего на исследование направляют такие специалисты, как терапевт, гастроэнтеролог, хирург. Однако поскольку оно нередко проводится и для дифференциальной диагностики со стенокардией, нервными расстройствами, аллергическими состояниями, то рекомендация пройти процедуру может быть получена и от других специалистов.

Результатом гастроскопии является выявление патологических процессов, локализованных в верхних отделах желудочно-кишечного тракта:

• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

• Опухолевого роста;

• Кровотечения;

• Наличия инородного тела в пищеводе и желудке;

• Заболеваний, характеризующихся воспалением слизистых оболочек, эзофагита, гастрита, дуоденита.

Гастроскопия может выполнять не только диагностическую, но и лечебную функцию. Процедура проводится с целью:

• Остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода или язвы желудка;

• Удаления полипов;

• Местного медикаментозного воздействия непосредственно на эрозии и язвы.

Противопоказания к проведению гастроскопии могут быть абсолютными и относительными. Абсолютными выступают такие факторы:

• Сильное искривление позвоночника, препятствующее техническому выполнению процедуры;

• Резкое сужение пищевода, его стеноз;

• Чрезмерно увеличенная щитовидная железа;

• Развитие острых процессов, таких как инфаркт миокарда, инсульт, приступ бронхиальной астмы;

• Нарушение свертывающей системы крови.

Относительные противопоказания:

• Ухудшение состояния пациента вследствие стенокардии, артериальной гипертензии, заболеваний, сопровождающихся дыхательной недостаточностью, одышкой;

• Воспалительные процессы, локализующиеся в области горла и глотки;

• Психические нарушения.

В некоторых случаях решение об отказе в исследовании обусловлено длительным приемом пациентом нестероидных противовоспалительных средств, поскольку существует риск развития кровотечения.

Осложнения

Процедура проведения гастроскопии отработана уже до мелочей, поэтому осложнения при ее проведении – исключительные случаи. При этом самая главная опасность в развитии негативных последствий связана с неадекватным поведением пациента, когда из-за сильного эмоционального возбуждения он может оказывать сопротивление врачу при выполнении зондирования или забыть о важности правильного дыхания. Возможные осложнения процедуры, обусловленные травматическим повреждением слизистых оболочек или стенок органов, проявляются следующими признаками:

• болезненными ощущениями в эпигастральной области;

• развитием ларинготрахеита травматического характера, который характеризуется першением в горле, осиплостью голоса;

• рвотой кровью, что требует принятия неотложных мер.

Плюсы

Преимуществами методики являются:

• Высокая информативность;

• Малая инвазивность;

• Отсутствие лучевой нагрузки;

• Возможность осуществить диагностику не только путем изучения визуальной картинки, но и с помощью биопсии, а также провести тест на Helicobacter pylori и лактазную недостаточность;

• Осуществление лечебных манипуляций в ходе процедуры, удаления новообразований, местное медикаментозное воздействие;

• Доступная цена гастроскопии;

• Повсеместное распространение технологии. Сделать гастроскопию можно практически в любой районной поликлинике.

Минусы

Основной недостаток процедуры обусловлен неприятными ощущениями в ходе ее проведения, зависимостью полученных результатов и качества исследования от профессиональных навыков специалиста.