Помните тальк? Такой порошок, который используется в детских присыпках? Ученые России и США нашли способ с его помощью уменьшать выпот жидкости в легких. Изобретение скоро появится в клинической практике.
О жидкости в легких
Так называемая “жидкость в легких” - это скопление водянистого секрета между двумя оболочками, покрывающими легкие. Называются эти оболочки плеврой.
Жидкость в плевральной полости вырабатывается клетками плевры. Чаще всего это случается при раке легкого, РМЖ, раке яичников, лимфоме. Реже бывает при других опухолях.
Выпот в плевральную полость опасен тем, что жидкость будет давить на легкие, мешая им расправляться и насыщаться кислородом. Это приводит к развитию одышки, ощущению нехватки воздуха, значительному ухудшению состояния.
Большое количество жидкости в оболочках плевры сдавливает сердце, расположенное между легкими. Это приводит к снижению артериального давления, нарушениям ритма сердца, ещё большему усилению одышки и ухудшению самочувствия.
Суть изобретения
На настоящий момент с выпотом в плевральную полость борются так:
❶ Делают прокол в 7-8 межреберье.
❷ Через него вводят трубку, которую опускают в стерильный раствор. Часть жидкости из плевральной полости удаляют быстро, с помощью шприца. Остальная жидкость стекает в раствор под действием гравитации, более медленно. Это необходимо, чтобы избежать резкого и сильного падения артериального давления, которое наступит при одномоментном удалении большого количества выпота.
❸ Оставляют трубку в плевральной полости на несколько дней - чтобы удалить всю жидкость и вводить химиопрепараты. Это представляет опасность инфицирования плевры и не предупреждает повторного образования жидкости в легких.
Исследователи из Казанского федерального университета совместно с онкологами США предложили использовать такой вариант: обработать плевральную полость гидрогелем, содержащим суспензию талька.
Тальк - биологически инертный порошок. Он хорошо впитывает в себя жидкость и при этом не вызывает аллергических реакций. Его уже вводили в плевральную полость - пока в виде смеси с водой - британские онкологи. Это помогло только половине наблюдаемых больных, поэтому отечественные врачи решили продолжить исследования.
Гидрогели же - это такие химические структуры, которые тоже являются биологически инертными, не вызывают аллергических реакций. Это полимерные гели, очень мягкие, которые по своим физическим свойствам похожи на стекловидное тело.
Структура гидрогелей - своеобразная трехмерная сетка. Она способна захватить, удержать тальк и, не растекаясь, распределить его по поверхности обеих плевральных оболочек. Эти свойства гидрогелей широко используются в медицине. Из гелей делают пластыри, системы доставки имплантов или отдельных препаратов.
Состояние изобретения
Тальковые гидрогели находятся на стадии испытаний. Сейчас хорошие результаты демонстрируют опыты на животных. Так, лабораторным мышам в легкие вводят раковые клетки, дожидаются образования выпота в плевральную полость, а затем используют сочетание гидрогеля с тальком.
В опытах гидрогелевая смесь хорошо избавляет от жидкости. Мыши, которые получили такую инъекцию, живут на 55% дольше, чем не получившие ее. В их плевральной полости содержится в 5 раз меньше жидкости, чем у больных, но не пролеченных грызунов.
“Дополнительный плюс гидрогелевой смеси в том, что после ее введения не нужно надолго оставлять трубку в плевральной полости больного. Это поможет уменьшить риск воспаления плевры и легких, а также избежать попадания сюда воздуха”, - говорят ученые.
Сейчас российские и американские врачи работают над оптимизацией формулы гидрогеля, которая поможет лучше поглощать выпот в плевральную полость. Они прогнозируют, что подобные средства уже скоро смогут появиться в клинической практике.
