Так устроен человек, что с появлением болезни он начинает ощущать боль. Это своего рода звоночек тревоги, указывающий на появление проблемы, которую необходимо срочно решать. Однако в онкологии хроническая боль рассматривается уже по-другому. Ее наличие может приводить больного к унынию, депрессии и психическим срывам.
При раке процедура обезболивания представляет собой целую программу, направленную на сохранение бодрости пациента. В этой программе важная роль отводится наркотическим средствам.
- Статистические данные
- Калькулятор шкалы Рокалла
- Подбор обезболивающего препарата при раке
- Обезболивание по рекомендациям ВОЗ
- Какие наркотики выписывают при онкологии?
- Как назначается трамадол?
- Кодеин в онкологии
- Морфин в онкологии
- Вопрос-ответ
- Влияние "наркотиков в обывательском понимании" на здоровье
- Исследования о воздействии наркотиков на онкопатологии
- Опасность различных способов употребления наркотиков
- Выводы про употребление наркотических средств
- Заключение
- Список литературы
Статистические данные
К сожалению, боль по-прежнему остается очень частым следствием онкологического заболевания и его лечения. В крупном исследовании, в котором участвовало более 5000 взрослых пациентов с диагнозом рак, 56% страдали от боли средней и высокой интенсивности как минимум раз в месяц. Большой системный анализ 52 исследований подтвердил такую высокую распространенность болевого синдрома, выявив, что 53% пациентов на всех стадиях онкологических заболеваний испытывают боль. Несмотря на то, что по последним данным лечение болевого синдрома улучшилось, проблема недостаточного лечения сохраняется, а новые трудности грозят нарушить тот нестойкий прогресс, которого удалось достичь некоторое время назад. Имеющиеся трудности довольно многочисленны, среди них такие, как недостаточное образование, ограниченность времени и ограниченный доступ ко всем существующим видам лечения. Комплексное лечение болевого синдрома при онкологических заболеваниях включает тщательное обследование, а также фармакологические и нефармакологические методы лечения, применение интегративного подхода и инвазивных методов. При этом оплата или возмещение по страховке многих перечисленных выше методов терапии весьма ограничено, в частности, это касается таких видов лечения, как психологическое консультирование, физио- или реабилитационная терапия, массаж, методы интегративной медицины. В результате из всех имеющихся методов лечения болевого синдрома при онкологических заболеваниях доступной остается лишь фармакотерапия.
Опиоидные анальгетики оказываются в данном случае основным видом фармакологического лечения и являются крайне важным средством для пациентов с болевым синдромом на поздней стадии онкологических заболеваний. Наряду с этим растет наше понимание рисков отдаленных побочных эффектов, в том числе возможное злоупотребление и зависимость, что вызывает обеспокоенность при длительном применении опиоидных анальгетиков у пациентов, перенесших рак. Эти проблемы, касающиеся использования опиоидных анальгетиков, а также необходимость альтернативных анальгетиков, которые были бы безопасными и эффективными, объясняют растущий интерес к потенциальной пользе каннабиса для лечения болевого синдрома при онкологических заболеваниях.
Подбор обезболивающего препарата при раке
Раковым больным относиться к обезболивающим препаратам следует с особой осторожностью. Поэтому врач при назначении купирующего боль препарата всегда должен контролировать динамику увеличения или снижения боли.
Для врача-онколога каждый случай является индивидуальным. Но во всех ситуациях онколог желает отсрочить прием наркотических препаратов.
Как правило, врачи ориентируются на свой опыт и полученные знания. Но, несмотря на это, использование противоболевой терапии подчинено единой системе, установленной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Обезболивание по рекомендациям ВОЗ
Ориентируясь на рекомендации специалистов ВОЗ в лечении раковых больных подбор обезболивающих препаратов всегда выполняется с учетом следующих условий:
1. При наличии слабых болевых ощущений назначаются неопиоидные анальгетики.
2. При усиленной боли назначаются легкие опиоидные средства.
3. Для устранения сильной боли больным рекомендуют принимать наркотические препараты и назначают адъювантную терапию.
В первом случае незначительный болевой синдром гасится нестероидными средствами. Это могут быть аспирин, парацетамол, мелоксикам, ибупрофен, диклофенак и другие.
Во втором случае, когда обезболивающие противовоспалительные средства не дают нужного эффекта, их заменяют на кодеин и трамадол.
В последнем случае, когда раковый больной может ощущать регулярные мучительные боли, ему назначаются сильно действующие наркотики. Обычно это морфин. Отрицательная сторона этого наркотика состоит в быстром привыкании к нему. Поэтому его могут заменить на ибупренорфин (он на 50% слабее морфина) или на фентанил (он снимает боль в 75% случаев).
Какие наркотики выписывают при онкологии?
Существует большой список наркотических лекарств с обезболивающим эффектом. Рассмотрим их подробнее:
Основной активный компонент – трамадол. В перечень лекарств, его содержащих, входят «Трамал», «Трамадол». В сравнении с морфином он эффективен на 10 - 15%. Продолжительность действия – 4 часа.
Основной активный компонент – кодеин. Его содержат такие лекарства, как «Кодеина основание», а также «Кодеина фосфат». В сравнении с морфином эффективен на 15 - 20%. Продолжительность действия – 4 – 6 часов.
Основной активный компонент – тримеперидин. В перечень лекарств, его содержащих, входит «Промедола таблетки», «Промедол». В сравнении с морфином он эффективен на 50 - 60%. Продолжительность действия – 4 – 8 часов. Прием препарата в таблетированном виде показывает эффективность в 2 раза меньше, чем при внутримышечном введении. В сравнении с морфием, он дает значительно меньше побочных проявлений.
Основной активный компонент – бупренорфин. Его содержат такие лекарства, как «Бупренорфинагидрохлорид», «Бупронал». В сравнении с морфином, он эффективен на 40 – 50%. Продолжительность действия – 4 – 6 часов. Привыкание к препарату слабо выраженное.
Основной активный компонент – пиритрамид. Его содержат такие лекарства, как «Дипидолор». В сравнении с морфином он эффективен на 60%. Продолжительность действия – 6 – 10 часов. Его плюс в том, что он проявляет мгновенное действие (через 1 минуту). Кроме того, он демонстрирует хорошую совместимость с нейротропными препаратами.
Основной активный компонент – фентонил. Он есть в составе таких лекарств, как «Фентонилацитрат», «Фентонил», «Дюрагезик». В сравнении с морфином он эффективен на 75 – 125%. Продолжительность действия – 6 и больше часов. Лекарство вводится внутримышечно и внутривенно. Наибольший эффект он дает при использовании пластыря, насыщенного препаратом.
Основной активный компонент – морфин. Он есть в составе таких лекарств, как «Морфина сульфат», «Морфина гидрохлорид», «Морфин». Продолжительность действия – 4 – 5 и больше часов. Лекарство вступает в силу на протяжении 5 – 10 минут после введения.
Трамадол относится к опиоидным анальгетикам, действие которого нацелено на поддержку спинного мозга и ЦНС. Онкобольным с 4 стадией рака этот наркотик всегда назначают. Обезболивание от его приема наступает спустя 20 минут и эффект удерживается до 6 часов.
Под действием трамадола активизируются рецепторы головного мозга и ЖКТ. В результате затормаживается разрушение катехоламинов центральной нервной системы. В сравнении с морфином, трамадол оказывает слабое действие.
Особенность препарата заключается в замедлении моторики кишечника. При этом состав крови при употреблении наркотика не меняется.
Клинические исследования трамадола подтвердили его противокашлевое и седативное действие. Также было отмечено угнетение деятельности дыхательного центра. Длительный прием наркотика вызывает привыкание к нему организма. Поэтому врачи со временем увеличивают его дозу.
Как назначается трамадол?
При воздействии трамадола повышается активность рецепторов ЖКТ и головного мозга. Это обеспечивает замедление процессов разрушения катехоламинов ЦНС. Однако в сравнении с морфином его воздействие существенно меньшее.
Отличительной чертой становится то, что употребление наркотического препарата способствует замедлению моторики кишечника. При применении такового состав крови пациента не меняется.
В ходе клинических исследований было выяснено, что прием трамадола оказывает седативное, противокашлевое воздействие. Однако угнетается работа дыхательного центра. При длительном приеме средства возникает привыкание организма. Потому при терапии онкопатологий докторами осуществляется повышение дозировки медикамента.
Медикамент может назначаться как перорально, так и внутривенно, внутримышечно, подкожно, ректально. При таблетированном применении он назначается по 8 капсул в сутки. Действия лекарства удерживается до 8 часов. Но дозировку необходимо подбирать в соответствии с самочувствием, состоянием здоровья пациента.
В случае разового применения средство назначается в объеме 20 капель, которые капаются на кусочек сахара, после чего он рассасывается. При отсутствии необходимого эффекта требуется повторный прием средства через час, но в сутки употребляется не более 160 капель.
Как колоть трамадол при онкологии? Разовая доза при внутримышечных, подкожных инъекциях и капельницах колеблется в пределах 50 - 100 мг. При этом онкобольным в сутки допускается ввести до 600 мг раствора.
В свечах трамадол назначается только взрослым больным по 100 мг (1 свечка). В сутки можно использовать не больше 4 свечей.
Трансдермальное введение в виде пластыря относится к совершенно новым методикам неинвазивного обезболивания. На пластырь крепится резервуар с трамадолом. При этом размер пластыря и дозировка лекарства подбирается индивидуально. Эффект от трамадол пластыря сохраняется на протяжении 72 часов.
Трамадол чаще всего назначается как самостоятельный препарат. Но тогда, когда трамадол не помогает, врачи для усиления эффекта могут комбинировать его с другими препаратами. Но важно понимать, что любые комбинации, например, трамадол с анальгином, трамадол с димедролом или трамадол с реланиумом могут назначаться только по индивидуальным показаниям больного с разрешения врача.
Кодеин в онкологии
Кодеин (метилморфин) относится к наркотическим анальгетикам, оказывающим воздействие на центральную нервную систему, из-за чего врачи предпочитают его назначать пациентам, страдающим от рака. В медицине он стал востребованным благодаря выраженному обезболивающему свойству. Лекарства с кодеином представлены, как правило, в комбинации с другими препаратами.
Обезболивающий эффект кодеина сравним с действием трамадола, но по своей силе он ниже морфина. В онкологии он используется не только как болеутоляющее средство. Исследования кодеина подтвердили способность препарата снимать кашлевой рефлекс и притормаживать работу ЖКТ.
Морфин в онкологии
Для уменьшения и устранения болевого синдрома при терапии онкологических пациентов зачастую назначается морфин и морфиновые медикаменты.
Это натуральный продукт, получаемый из сока опиумного мака. Опиумный мак также применяется при производстве кодеина. Воздействие данных средств обеспечивает устранение болевого синдрома, кашля, расстройства стула. Компоненты препаратов влияют на определенные участки головного и спинного мозга, отвечающие за ощущение боли.
Зачастую морфин назначают для пациентов на 4 стадии онкопатологии. Кодеин не всегда обеспечивает необходимую эффективность на поздних стадиях онкологии.
Морфин обеспечивает сильный стабильный эффект, не требующий смены обезболивающего препарата на более мощный. Безусловно, дозировка определяется врачом в соответствии с особенностями организма пациента. При привыкании организма к препарату его дозировка немного повышается.
Принципы употребления морфина в онкологии
Медикамент выпускается в виде таблеток и раствора. Онкологическим пациентам предоставляется бесплатно как трамадол, так и морфин. Зачастую морфин назначается в виде раствора, так как он позволяет проще регулировать дозировку. Жидкость добавляется в сладкий напиток или сок, что частично нейтрализует горький привкус медикамента. Таблетки назначают, когда пациенту не слишком удобно употреблять жидкое.
При назначении наркотических медикаментов пациентам врач разрабатывается схему приема лекарственных средств. Очень важным требованием становится то, что нельзя самостоятельно менять время приема препаратов. При учащении, сбивании частоты приема медикамента повышается риск ускорения перехода к более высоким дозировкам, что нежелательно для организма пациента. Схематика терапии должна строго соблюдаться онкопациентом.
Как употребляется морфин?
Выпускается препарат в виде раствора и таблеток. Предоставляется морфин и трамадол онкобольным бесплатно. Чаще всего его назначают в жидком виде, что позволяет легко регулировать дозу. Добавляя морфий в сок или сладкий напиток, можно не почувствовать его горький вкус. Таблетки морфин назначают тогда, когда больной ходит на работу и употреблять жидкое лекарство ему некомфортно.
Когда врач назначает наркотические анальгетики для онкологических больных, он разрабатывает конкретную схему приема препаратов. Здесь важно понимать, что менять часы приема самостоятельно нельзя. Если частота приема сбивается и учащается, то возникнет угроза быстрого перехода организма к максимальной дозе, что крайне нежелательно.
Определяется размер дозы после нескольких приемов по достижении обезболивающего эффекта. После этого прием препарата становится пролонгированным.
Подводя итог, можно сказать следующее. Сегодня медицина не стоит на месте. Благодаря движению прогресса, постоянно разрабатываются новые обезболивающие препараты для онкобольных. Поэтому сегодня за счет большого количества наркотических препаратов обеспечиваются все более высокие показатели эффективности лечения.
Вопрос-ответ
В.: Всегда ли опухолевый процесс сопровождается болью?
О.: Опухолевый процесс может длительно протекать бессимптомно даже при наличии опухоли больших размеров. Для возникновения боли болезнь должна прямо или косвенно вызвать раздражение болевых рецепторов и/или повреждение структур нервной системы.
В.: Что становится причиной развития боли при онкологических заболеваниях?
О.: Наряду с самой опухолью и ее осложнениями причинами боли могут стать выполняемые лечебные процедуры. Необходимые обширные операции, лучевая терапия, химиотерапия с применением некоторых препаратов также способны формировать довольно стойкий болевой синдром. Поэтому соответствующее обезболивание может понадобиться пациентам и после радикального лечения.
В.: Какие особенности имеет болевой синдром при онкологических заболеваниях?
О.: В обычной жизни люди привыкли иметь дело с острой болью, которая возникает на фоне воспаления или травмы. Такая боль постепенно стихает и исчезает вместе с вызвавшей ее причиной.
При онкологическом процессе причина боли сохраняется длительное время, поэтому формируется так называемый хронический болевой синдром. Он отличается от острого не только продолжительностью, но и физиологическими механизмами, лежащими в его основе. Поэтому хроническую боль часто выделяют в самостоятельное заболевание, а ее лечение подчиняется принципам, отличным от таковых при острой боли.
О: Изначально нужно посетить районного онколога для постановки на учет. Врач подтверждает необходимость наркотического обезболивания, после чего терапевт начинает выписывать медикаменты человеку. В этот момент могут возникать проблемы. Для выписки медикаментов врачу нужно провести врачебную комиссию, состоящую из трех человек. В ходе события пациент прикрепляется к аптеке, где ему будет выдаваться лекарство. Однако при отсутствии препарата в данной аптеке человека прикрепляют в другую аптеку, что требует времени, а рецепт на получение медикамента действует 15 дней. Если за это время рецепт не обернулся, пациенту нужно получить новый. Это относится к людям, которые лечатся в своем районе амбулаторно. Если человек уезжает на подготовку к операции, то в другом регионе получить обезболивающие медикаменты он не сможет.
В.: Когда проводится терапия болевого синдрома?
О.: При наличии болевых ощущений любой интенсивности у пациента ему назначаются противоболевые медикаменты. Если лечение не назначается, пациент не принимает обезболивающее, возникает устойчивая форма рефрактерного болевого синдрома, устраняемого только сильными препаратами.
В.: Какие методы обезболивания бывают?
О.: Основным методом лечения болевого синдрома становится назначение анальгетиков. Преимуществами такой терапии становятся высокая эффективность, безопасность, простота применения, широкая доступность. Изредка для устранения боли назначается хирургическая операция, лучевая терапия.
В.: Насколько эффективно лекарственное лечение боли?
О.: Правильно подобранная комбинация препаратов позволяет достичь хорошего и удовлетворительного обезболивания у подавляющего большинства пациентов (90% и более).
В.: К кому обратиться для назначения противоболевой терапии?
О.: В первую очередь необходимо обратиться за помощью к своему участковому терапевту или врачу общей практики. Эти специалисты наделены всеми необходимыми полномочиями проведения противоболевой терапии. При необходимости могут потребоваться консультации других специалистов (невролога, хирурга) для назначения оптимальной схемы лечения.
В.: Может ли пациент сам (или по советам окружающих) подобрать себе схему лечения боли?
О.: Вопреки кажущейся простоте, эффективное лечение боли имеет множество аспектов. Необходимо учитывать соотношение эффективности и безопасности. Для этого требуются глубокие знания в области медицины. Также следует помнить, что лечение каждого пациента индивидуально, и комбинация препаратов, показавшая эффективность у одного человека, может быть совершенно бесполезной у другого. А прием препаратов без учета противопоказаний может нанести дополнительный вред здоровью.
В.: Как пациент может помочь врачу сделать обезболивающую терапию более эффективной?
О.: Пациент должен быть не только полноправным, но и активным участником процесса лечения. Выбор схемы лечения определяется характеристиками боли (интенсивность, локализация, время возникновения и т.д.). Поэтому при общении с врачом дайте подробное описание собственных ощущений, укажите факторы, провоцирующие усиление боли (прием пищи, движения и пр.). Расскажите, какими обезболивающими средствами вы пользовались, какова была их эффективность и побочные эффекты. Обязательно сообщите об известной Вам лекарственной аллергии и других формах непереносимости препаратов. Проконсультируйтесь о развитии возможных побочных эффектов, а также способах их профилактики и коррекции.
Во многом помогает ведение дневника, в котором отражается прием препаратов, эпизоды возникновения боли и проявленные побочные эффекты.
В.: Что делать в случае отсутствия эффективности противоболевой терапии?
О.: При применении обезболивающих медикаментов рекомендуется ведение дневника, где указывается, какие препараты применяет пациент, эпизоды возникновения боли, побочные явления. Это позволит врачу корректировать схему лечения, подбирая более эффективные препараты, дозировки медикаментов.
В.: Как поступить, если назначенная схема лечения снимает боль, но побочные эффекты вызывают выраженный дискомфорт?
О.: Наличие тех или иных побочных эффектов сопровождает применение большинства лекарственных препаратов. Анальгетики не являются исключением. При развитии значимых побочных эффектов, появлении новых или усилении известных, следует как можно скорее получить консультацию врача. В зависимости от ситуации может потребоваться изменение схемы лечения.
В.: Наступило время приема очередной дозы обезболивающих, но нет ощущения боли. Могу ли я пропустить прием препаратов?
О.: Описанная ситуация является примером верно подобранной противоболевой терапии, а не поводом для пропуска приема препарата. Цель лечения – предупредить развитие боли. Поэтому интервал между приемами лекарств намеренно делается короче длительности действия разовой дозы. Это отражено в одном из основных принципов лечения хронической боли «прием препаратов по часам, а не по требованию». Т.е. очередную дозу необходимо принять по графику, поскольку промедление оборачивается возобновлением боли.
В.: Какая форма введения препаратов является оптимальной?
О.: При лечении хронической боли следует отдавать предпочтение неинъекционным (неивазивным) формам введения: таблетки, капсулы, пластыри, свечи. По степени обезболивания они равны инъекциям, но имеют ряд преимуществ. Пациент избавлен от необходимости многочисленных болезненных процедур. Принятие обезболивающего происходит самостоятельно без помощи окружающих.
Применение инъекционных форм оправдано в трех ситуациях: противопоказания к другим способам введения, купирование прорывной боли и первоначальный подбор дозы препарата. В остальных случаях инъекции следует избегать.
В.: Безопасна ли терапия опиоидными анальгетиками?
О.: Выраженный болевой синдром зачастую требуют терапии с помощью опиоидных анальгетиков. Не так часто пациент и его близкие отказываются от применения таких медикаментов, так как опасаются за развитие зависимости. Но понятие «опиоидный» и «наркотический» анальгетик не являются синонимами в полной степени. Не все опиоидные медикаменты относятся к наркотическим, например, трамадол. Кроме того, применение современных препаратов по грамотно разработанной схематике минимизируют риски развития зависимости к опиоидам. Устранение болевого синдрома у онкопациента является важнейшей задачей, превышающей риски развития резистентности к наркотическим препаратам.
В.: Что такое привыкание к препарату?
О.: Привыкание (или толерантность) к препарату – постепенное снижение обезболивающего эффекта принятой дозы. Это явление совершенно естественное, хотя нередко его ошибочно считают признаком прогрессирования заболевания или развитием зависимости. Однако это принципиально разные явления.
Толерантность относится к ожидаемым явлениям противоболевой терапии. Заранее обсудите со своим лечащим врачом план действий в подобной ситуации.
В.: Что такое «прорывная боль»?
О.: Таким термином обозначают внезапное усиление болевых ощущений при условии грамотно подобранного противоболевого лечения. Достаточно редко удается отметить провоцирующий боль фактор.
Рекомендуется заранее обсудить со врачом действия пациента при возникновении прорывной боли.
Зачастую назначается разовое применение обезболивающего вне графика. Но важнейшим требованием становится соблюдение рекомендованных дозировок, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу обезболивающего вещества.
Влияние "наркотиков в обывательском понимании" на здоровье
Человечеству давно известны различные наркотические вещества, применяемые с различными целями. На сегодняшний день они также используются для облегчения боли при разного типа патологиях, воздействия на сознание, в ходе ритуальных церемоний. Но, все же, в большинстве наркозависимые люди применяют такие продукты для получения эйфории, являющейся побочным явлением от приема психоактивных веществ.
В большинстве наркоманы умирают от передозировки наркотиками, повреждений внутренних органов, которые возникают при злоупотреблении такими продуктами.
Влияние психостимуляторов на организм человека
Психостимуляторы широко применяются наркозависимыми людьми. К таким веществам относятся:
кокаин;
метамфетамин;
амфетамин.
Когда человек потребляет кокаин, у него возникает тахикардия, расслоение стенок сосудов, сосудистые спазмы. Все это негативно влияет на функционирование как сердечно-сосудистой системы, так и организма в целом. У наркоманов могут возникать инфаркты, ишемическая болезнь сердца. Не менее опасен кокаин и для работы легких, так как приводит к возникновению кровотечений, пневмоторакса, а также желудка, вызывая некрозы. Экстази тоже не является безвредным наркотиком, так как очень сильно влияет на нервную систему, работу печени. У человека могут возникать галлюцинации, сильная паранойя, болезнь Паркинсона. Метамфетамин также воздействует на внутренние органы, внешний вид наркозависимого человека.
Частыми особенностями наркозависимых амфетаминщиков становятся разрушенные зубы, гнойные высыпания на коже. При постоянном потреблении веществ осложняется функционирование сердца, печени, существенно понижается мозговая активность, происходит истощение организма. Частыми могут быть психозы, галлюцинации, дезориентация.
Воздействие опиатов на организм человека
Опиаты относят к наиболее опасной группе наркотических веществ. Их потребление может быть чревато летальным исходом. К таким продуктам относятся: героин, морфий, оксикодон, дезоморфин. Достаточно нескольких доз для наступления наркотической зависимости. Такие вещества комплексно наносят вред, как пищеварительной системе, так и приводят к бесплодию, ухудшению мозговой деятельности. Наиболее опасным среди перечня опиатов считается дезоморфин. Он пагубно влияет на все системы, органы, провоцируя множественные воспаления. Нескольких лет употребления этого вещества хватает для наступления смерти.
Воздействие каннабиноидов на организм
Одним из наиболее известных типов каннабиноидов является марихуана. Она тоже оказывает негативные воздействия на организм человека, ухудшает функционирование органов и систем.
К негативным влияниям марихуаны относятся:
ухудшение памяти;
ослабление иммунитета;
повышение риска возникновения респираторных недугов;
проблемы с потенцией.
Наиболее опасными типами синтетических каннабиноидов являются спайсы. Эти вещества крайне пагубно воздействуют на работу сердца. У спайсовых наркоманов зачастую проявляются разные психические расстройства, например, психозы, параноидальные состояния, галлюцинации. Они дезориентированы и постоянно ощущают стрессовые состояния.
Воздействие галлюциногенов на организм
Наиболее распространенными галлюциногенами являются:
псилоциниб;
ЛСД;
мескалин.
Все эти вещества также оказывают пагубное воздействие на организм человека, нарушая работу нервной системы. Они приводят к возникновению психозов, депрессивных состояний, нарушают зрительную функцию. Даже при полном выведении вещества из организма такие побочные явления все еще проявляются, в этом случае необходима специальная терапия.
Исследования о воздействии наркотиков на онкопатологии
Американским университетом было проведено исследование. О его результатах А. Микьенци написал статью, опубликованную в издании Corriere della Sera.
В работе указывается, что курение марихуаны повышает риски возникновения рака яичек в два раза, в то же время потребление кокаина снижает риск развития заболевания в два раза. Автор статьи отмечает, что результаты исследований обязательно станут предметом для дискуссий. В университете Лос-Анджелеса ученые изучают данную болезнь, которая все чаще диагностируется у пациентов. Был проведен опрос на тему приема наркотиков у 163 мужчин, страдающих этой онкопатологией. Поскольку выборка достаточно мала, а заболевание относится к редким, сложно говорить о каких-то выводах. Ежегодно одному из 100 000 мужчин в возрасте 15–40 лет ставят такой диагноз. Однако полученные результаты сравнили с ответами 300 здоровых мужчин с теми же демографическими параметрами. Журналист пишет, что влияние марихуаны на развитие онкологии яичек доказано в ходе множества исследований. Научные работы говорят о том, что риски возникновения онкопатологии пропорциональны объему и длительности курения марихуаны. Однако новостью стало то, что кокаин способен нивелировать повышенный риск употребления марихуаны на развитие рака. Однако понятно, что никто не будет рекомендовать употреблять кокаин для предотвращения развития онкологии яичек.
Опасность различных способов употребления наркотиков
Наиболее частым типом приема кокаина становится вдыхание через нос. Для этого применяют трубочки, свернутую бумагу, а также вдыхают без дополнительных приспособлений. Такой метод приводит к поражению слизистой ткани носа, разрушению носовой перегородки, возникающим кровотечениям, а также повышает риск возникновения простуд, инфекций.
Применяются также и другие методы:
Введение растворенного порошка внутривенно. Опасность в высоком риске заражения инфекционными недугами, передозировки, что чаще всего происходит при таком способе применения наркотика.
Втирание в десны. Приводит к раздражению слизистой ткани рта, заболеваниям десен, разрушению зубов.
Курение смесей крэка. Представляет собой наиболее токсичный тип потребления вещества. Вдыхание паров кокаина опасно серьезными поражениями дыхательных путей, приводит к развитию онкопатологий.
Употребление орально. Такой метод используется редко, при этом происходит поражение слизистой ткани рта, пищевода, желудка.
Абсолютно все методы приема наркотика опасны для организма человека. Некоторые наркозависимые люди наряду с наркотическими веществами потребляют спиртные напитки, что приводит к сильной интоксикации, поражению внутренних органов.
Выводы про употребление наркотических средств
В большинстве случаев кокаин употребляется посредством вдыхания через носовые ходы, что может провоцировать возникновения онкологических заболеваний в области верхних дыхательных путей. Также активное вдыхание паров кокаина ведет к развитию онкологических новообразований в бронхолегочной системе. Таким образом, употребление кокаина неприемлемо при наличии онкологического заболевания дыхательных путей, так как может ускорить развитие раковых клеток.
Героин – наркотическое вещество, которое под действием ферментных систем головного мозга способно переходить в морфин. Морфин является мощнейшим опиоидным обезболивающим, которые вызывает сильную зависимость. Онкологические заболевание практически всегда сопровождаются сильными болевыми эффектами, в качестве их предотвращения некоторые доктора используют героин, если отсутствуют анальгетики.
ЛСД представляет собой наркотическое вещество, которое воздействует на опиоидные рецепторы, благодаря чему во время употребления ЛСД реализуется мощный анальгетический эффект. В мировой клинической практики допустимо применять наркотические вещества в ходе протекания терминальных стадий развития злокачественных новообразований, поэтому ЛСД иногда применяют при наличии онкологического заболевания в целях улучшения качества жизни пациента в последние месяцы его жизни.
Употребление курительных смесей ведет к повышению риска развития онкологических заболеваний дыхательных путей. Однако во время терминальных стадий развития онкологии в Америке допустимо использовать марихуану в обезболивающих целях. Таким образом, некоторые курительные смеси (например, марихуана) можно употреблять при наличии онкологического заболевания в целях улучшения качества жизни пациента.
Каннабиноиды – это наркотические вещества, которые обладают выраженным анальгетическим эффектом. Применение каннабиноидов целесообразно для купирования хронических болей, которые часто сопровождаю онкологические заболевания различного происхождения. Также каннабиноиды допустимо применять в целях усиления действия опиоидных обезболивающих. Таким образом, каннабиноиды препарата можно употреблять при онкологических заболеваниях в целях купирования хронических и острых болей, возникающих по мере их протекания.
Заключение
Болевой синдром у онкологических больных остается весьма распространенным расстройством, но проблема недостаточно интенсивной терапии по-прежнему сохраняется. Отчасти это обусловлено обеспокоенностью в отношении использования опиоидных препаратов. Эффективность опиоидных анальгетиков на поздних стадиях заболевания достоверно установлена, но остаются вопросы о безопасности и эффективности опиоидных препаратов при лечении пациентов с длительной выживаемостью после рака. Учитывая имеющиеся опасения в отношении опиоидных препаратов, сейчас активно изучаются альтернативные анальгетики, включая каннабис. При назначении этих вариантов лечения необходимо тщательно взвешивать потенциальный риск и пользу, а также нормативно-правовые аспекты.
Список литературы
- Фармакотерапевтическая характеристика опиоидных анальгетиков, используемых для терапии хронического болевого синдрома у онкологических больных 2014 / Лебедева Мария Викторовна, Кононова Светлана Владимировна, Введенская Елена Станиславовна, Баранов Дмитрий Евгеньевич.
- Анализ лекарственного обеспечения онкологических больных наркотическими анальгетиками в амбулаторных условиях в Нижегородской области 2015 / Кононова С.В., Лебедева М.В.
- Использование трансдермальных наркотических анальгетиков для купирования хронического болевого синдрома онкологических больных, нуждающихся в паллиативной помощи 2015 / Лебедева М.В., Кононова С.В.
