|   45 просмотров

Комплексное лечение лимфостаза

Комплексное лечение лимфостаза

Рассмотрим, какими препаратами лечат лимфатические отеки. Какие дополнительные методы помогут побороть лимфостаз - и почему.


Что нужно для лечения лимфостаза


Лимфатические отеки - очень тяжелая для лечения ситуация. Чтобы в ней добиться успеха, необходим комплекс мероприятий:


❶ Ограничить образование лимфы в этой конечности. 


❷ Усилить отток лимфы из конечности.


❸ Улучшить тот механизм выведения отработанных веществ из межклеточной жидкости, который происходит без участия лимфатических сосудов.


❹ Уменьшить процесс образования в конечности соединительной ткани, которая будет ещё больше передавливать лимфатические капилляры.


Для каждого из перечисленных пунктов используются определенные медикаменты.


Уменьшение образования лимфы


Для этого применяются мочегонные препараты в небольшой дозировке. Чтобы они оказали нужный эффект, нужно дополнить лечение физическими методами:


● Бинтование конечности эластическими бинтами или ношение компрессионного белья. Степень компрессии должен определять сосудистый хирург. Сколько по времени бинт/чулки должны находиться на конечности, тоже должен он сказать. Обычно эластическая компрессия применяется в течение всего дня.


● Укладывание руки/ноги выше уровня сердца, чтобы пальцы лежали выше остальной конечности. Это делать надо как можно чаще.


● Ограничение теплового воздействия на больную область. 


● Отказ от работы или напряжения больной конечности: работающие мышцы - больше лимфы.


Усиление оттока лимфы от тканей


Для этого нужно:


► Активировать процесс, чтобы самые первые капилляры, которые непосредственно взаимодействуют с тканями, лучше всасывали межклеточную жидкость. Для этого нужно, чтобы такие сосуды то открывались, то закрывались, тогда как при лимфатическом отеке они находятся в постоянно открытом положении.


Для стимуляции работы лимфатического “насоса” применяется немедикаментозный  метод - компрессионный массаж.


► Улучшить сокращения мышечных волокон, которые находятся в стенках лимфатических сосудов и сокращают-расслабляют их.


Для этого применяются медикаменты:


● Кумарин. Это кроворазжижающее вещество, дозировку которого нужно тщательно дозировать - во избежание кровотечения.


● Ксантинола никотинат или никотиновая кислота.


● 1% раствор прокаина. Его нужно вводить или в область бедренной артерии (если отек находится на ноге) или - плечевой артерии (при лимфостазе на руке). Действие препарата на симпатические нервные волокна продолжается 2-3 месяца. К сожалению, методика не у всех оказывает нужное воздействие.


► Привести в тонус мышцы конечности, чтобы они дополнительно стимулировали отток лимфы.


Для этого применяются физиотерапевтические методы:


● Пневматический массаж. Его эффект гораздо ниже у людей с лишним весом. Последним дополнительно нужна диета и, возможно, применение препаратов, снижающих аппетит или блокирующих всасывание высококалорийных веществ в кишечнике.


● Упражнения в бассейне. В этом случае сопротивление воды является своеобразным массажером, который механически прорабатывает ткани конечности.


● Гравитационная терапия. В этом случае конечность помещается в горизонтальную центрифугу, задача которой - перераспределить лимфу в конечности.


Улучшение выведения отработанных веществ без участия лимфы


Для этого используются уже упомянутый ранее кумарин, а также троксерутин. Оба этих препарата не только улучшают работу лимфатических сосудов, но и “разбивают” молекулы белка на более мелкие частички - такие, которые уже могут всасываться в вены.


Если к кумарину или троксерутину добавить витамин B6 и фолиевую кислоту, они улучшат обменные процессы в тканях отечной конечности.


Уменьшение образования соединительной ткани в конечности


Для этого применяются:


●  Введение в ткани препарата гиалуронидазы - инъекционно и с помощью электрофореза. Такое лечение применяется редко, так как есть риск увеличения отека. Это объясняется тем, что гиалуронидаза  расщепляет соединительную ткань не только вне сосудов, но и на них самих. В результате поры на сосудистых стенках увеличивается, и жидкость начинает сильнее выходить в ткани.


●  Электроимпульсная стимуляция.


●  Воздействие ультразвука низкой частоты.


  При отсутствии эффекта от такой комплексной терапии лимфостаза применяются хирургические методы. О них вы можете прочитать здесь.



Ковынцев
Поискпромед
Статейный маркетинг
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.