Обновлено: 13.07.2021
 2790 просмотров

Дивертикулез толстой кишки - маркер риска колоректального рака

Дивертикулез толстой кишки - маркер риска колоректального рака

У 4-8% живых больных дивертикулезом обнаруживается рак толстой кишки. При вскрытии этот сочетание встречается чаще - почти в 30% случаев. Таким образом, дивертикулез можно считать маркером высокого риска: есть он - значит, может быть и рак.

Расскажем, как можно заподозрить дивертикулез и выявить его. Поговорим о причинах этой болезни, которые сходны с причинами колоректального рака.

Что такое дивертикулез

Так называется наличие более двух дивертикулов - мешотчатых углублений в стенке кишки. Дивертикулы имеют разные размеры - от 3 мм до 25 см. Чаще всего встречаются небольшие углубления, до 10 мм диаметром. Число выпячиваний тоже разнится. 

Дивертикулы могут развиваться в любом участке толстого кишечника, но чаще всего страдает сигмовидная кишка - та, которая лежит выше прямой. В самой прямой кишке подобные “карманы” не образуются.

Причины дивертикулеза

Причинами дивертикулов считают:

► нарушение в строении генов, кодирующих мышечную оболочку кишечника;

► болезни толстой кишки, приводящие к нарушению ее моторики;

► питание с низким содержанием клетчатки;

► употребление большого количества красного мяса.

В результате одного или нескольких факторов давление внутри кишки повышается, и один из его участков “выдувается” наружу. 

Рак на фоне дивертикулеза развивается на фоне таких погрешностей в диете как:

● употребление продуктов, богатых холестерином;

● отсутствие или малое количество клетчатки в рационе.

Насыщенные жиры и холестерин изменяют состав бактерий, живущих в кишечнике. В результате изменяется pH и химический состав кала, он становится канцерогенным. Это и способствует злокачественному перерождению клеток слизистой оболочки толстой кишки.

Как заподозрить дивертикулез

У 80% людей о заболевании можно узнать только благодаря колоноскопии, которая проводится планово или по поводу другого заболевания кишечника. Иногда дивертикулез дает о себе знать поносами, запорами, незначительным вздутием живота или появлением слизи в кале.

Примерно у 20% дивертикулез имеет осложненное течение. Тогда он дает о себе знать  или кровотечением из кишечника, или болями в животе. 

Кровотечение выглядит как жидкий кал темно-коричневого, темно-бордового или черного цвета. Это не сопровождается болью, и чаще всего кровь останавливается сама по себе. 

Боли являются следствием воспаления дивертикулов - дивертикулита.

Как выявляются дивертикулы

Увидеть дивертикулы можно с помощью нескольких исследований:

► колоноскопии;

► капсульной эндоскопии;

► ирригоскопии - рентгенологического исследования, при котором кишечник заполняется контрастным веществом (барием);

► виртуальной колоноскопии - метода диагностики, при котором в организм вводят контрастное вещество, после чего выполняют или МРТ брюшной полости, или мультиспиральную компьютерную томографию.

Если диагностика проводится при кишечном кровотечении, то выполняется колоноскопия. Она позволяет и увидеть источник кровотечения, и остановить кровь. Если колоноскопия не выявляет дивертикул из-за его малых размеров, при этом кровь продолжает выделяться, выполняются компьютерная ангиография или радионуклидное исследование.

Лечение

Если дивертикулез не имеет симптомов, препаратами его не лечат и операцию не проводят. Назначается только диета с ограничением жиров, красного мяса. Рекомендуют постепенно увеличивать количество употребляемой клетчатки.

Если дивертикулез проявляется болями, назначаются препараты, снимающие спазм кишечника. В рационе человека должно быть достаточное количество клетчатки.

При развитии кровотечения обычно применяется малоинвазивное лечение: прижигание или наложение клипс на кровоточащий сосуд.

Дивертикулы удаляются только в тех случаях, когда они имеют гигантские размеры или часто кровоточат. Также операция проводится, если кровотечение является обильным.

При выявлении дивертикулов рекомендуется ежегодное выполнение плановой колоноскопии - чтобы можно было вовремя обнаружить колоректальный рак.





Видео

Химиоэмболизация опухоли
Место химиотерапии при местнораспространенном РПК. Адъювантное лечение
Медицинский клоун Лерика поздравляет всех в новым 2024 годом

Другие статьи

31.08.2020 12:51:00

Рак у Алисы Клейбановой

В начале 2011 года российской спортсменке Алисе Клейбановой поставили диагноз болезнь Ходжкина.

03.09.2021 22:53:59

Боль, наркотики и онкология

Так устроен человек, что с появлением болезни он начинает ощущать боль. Это своего рода звоночек тре...

24.10.2020 21:09:11

Сколько живут с раком матки?

Расчет выживаемости при онкологии матки зачастую основываются на 5-летнем периоде.

03.06.2020 08:35:35

Подбор персонала по уходу за онкобольными

Грамотный уход за больными позволяет строго придерживаться назначений врача. Больной с должной забот...

31.08.2020 16:38:48

Рак молочной груди у Кайли Миноуг

Во время музыкального тура Кайли Миноуг узнала о том, что у нее рак молочной железы. Певице диагност...

10.10.2019 10:01:03

Сыпь при онкологии

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на д...




Ольга

Ольга

06.09.2020
Ясно - теперь кушаем побольше клетчатки и поменьше красного мяса! Разумеется, что от холестерина полностью отказываться нельзя, но и злоупотреблять им тоже не рекомендуется. Почитала вот это всё и поняла, что пора переходить на исключительно здоровое питание, это как минимум.

Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.