Обновлено: 13.07.2021

Кольпоскопия

Кольпоскопия

Что такое кольпоскопия в гинекологии?

Кольпоскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики в гинекологии, позволяющим определить заболевания женских половых органов. Кольпоскопия менее известна, нежели УЗИ или МРТ, поэтому до сих пор существует ряд заблуждений о процедуре. В сети можно встретить информацию о болезненности и опасности диагностического мероприятия. В данной статье мы дадим ответ на вопрос «Что такое кольпоскопия в гинекологии» и расставим все точки над і.


Кольпоскопия подразумевает осмотр внутренних половых органов женщины специальным оптическим прибором, который увеличивает исследуемый участок. Кольпоскоп имеет источник света и зеркало для направления луча. Выделяют 3 вида обследования – простая, расширенная кольпоскопия и с биопсией. В первом случае врач определяет форму и размер органов половой системы. Во втором используются химические реагенты для определения патологии у пациентки. Чаще всего в роли проявителя используется «Люголь» или раствор йода. Врач наносит реагенты на ткани. Если они здоровые, то их цвет остается неизменным. Если же некоторые участки изменили свой цвет – это свидетельствует о наличии патогенных изменений. Диагност может использовать светофильтры, чтобы более точно определить реакцию эпителия на проявитель.

В том случае, если врач обнаружил изменения, он сразу же может провести биопсию – забор патогенных клеток или тканей для дальнейшей диагностики. Процедура безопасна и не причиняет серьезного дискомфорта. Если необходима биопсия вагины или вульвы, используется местная анестезия.

Процедура кольпоскопии в среднем длится около 20-30 минут. Она абсолютно безопасна, мифы про образование эрозийных процессов шейки матки после диагностики не подтверждены клиническими исследованиями.

Показания и противопоказания


Решение о скрининге принимает специалист по гинекологическим показателям. Это:

  • Выявление при ординарном осмотре папиллом, эндометриоза, эрозий.
  • Подозрение на процессы образования опухолей на слизистой оболочке.
  • Подозрение на предраковое состояние.
  • Если обнаружены атипичные клетки в мазке с шейки матки по тесту Папаниколау.
  • Для оценки эффективности назначенной терапии.
Противопоказаниями является менструация, проведенная недавно операция на шейке матки, аборт после которого прошло не более 3-х недель, а также срок после родов менее двух месяцев. Если у вас есть индивидуальная непереносимость йода или люголя, сообщите об этом диагносту перед процедурой.

Какие заболевания могут быть выявлены


Решение о назначении кольпоскопии врач принимает после первичного осмотра. Симптомами, которые требуют диагностики, являются:

  • Болевые ощущения во время и после полового акта.
  • Тянущие боли неизвестной этиологии внизу живота и/или половых органов.
  • Выделения из влагалища.
  • Зуд в области половых органов.
  • Кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Кольпоскопия позволяет с высокой точностью выявить  следующие заболевания:

  • Эндометриоз. Это заболевание, связанное с разрастанием внутреннего слоя – эндометрии – за пределы матки. Протекает бессимптомно.
  • Лейкоплакия. Ороговение эпителия шейки матки с образованием белых бляшек на слизистой оболочке.
  • Эритроплакия. Для заболевания характерно появление кровоточащих красных пятен на слизистой оболочки шейки матки.
  • Цервицит. Воспалительное заболевание шейки матки, визуально напоминающее эрозивные процессы.
  • Эктропион. Состояние «выворота» шейки матки.
  • Эрозия. Дефект эпителия (слизистой оболочки) шейки матки, для которого характерны выделения крови и обнажение субэпителиальной ткани. Фоновое заболевание шейки матки, которое под влиянием неблагоприятных факторов может перерасти в  злокачественную опухоль.
  • Эктопия. Заболевание, для которого характерно замещение клеток поверхностного слоя тканей эпителия шейки матки на клетки, которые в норме выстилают цервикальный канал. Другое название – псевдоэрозия.  Также относится к фоновым заболеваниям шейки матки, которое под влиянием неблагоприятных факторов может перерасти в злокачественную опухоль.
  • Кисты. Образования на шейке матки, наполненные внутри плотным или водянистым содержимым. Могут быть светлыми, мутными, с кровяными выделениями.
  • Полипы. Новообразования на слизистой оболочке или в цервикальном канале, размером от 2-3 мм до 10 мм. Это доброкачественные образования, удаление которых обязательно, чтобы снизить риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • Рак. Онкологическое заболевание поражающие шейку матки вследствие влияния вируса папилломы. Кольпоскопия позволяет диагностировать проблему на ранней стадии и избежать развития раковой опухоли.


Оценка состояния шейки матки с помощью видеокольпоскопии

Здоровая слизистая оболочка шейки матки имеет розовый оттенок, ее основу составляет многослойный плоский эпителий. Диагностика видеокольпоском дает возможность опередить ороговения тканей (лейкоплакия), структуру кровеносных сосудов (могут быть расширенными или завитыми). Также можно провести пробу Шиллера.

Кроме того, гинеколог проводи т визуальный осмотр. Он позволяет зафиксировать папилломы, кисты, кондиломы, полипы, эндометриоз, заметить воспалительные процессы.

Видеокольпоскоп хранит видеоматериалы, что значительно облегчает работу врача. Всегда есть возможность пересмотреть процесс скрининга, показать фото пациентке, проконсультироваться с другим специалистом.

Как проводится процедура (методика видеокольпоскопии)

Основная задача, которую решает диагностика методом кольпоскопии – выявления патологий на шейке матки. Прежде, чем принять решение про необходимость использования данного метода диагностики гинеколог проводит первичный ординарный осмотр. Прибор размещается на штативе, состоит из бинокулярного микроскопа, осветительной лампы и зеркала для управления лучом света. Видеокольпоскопы оснащены дополнительным оборудованием для фото- и видеофиксации. Это позволяет мониторить динамику изменений на слизистой оболочке шейки матки. Кратность увеличения микроскопа – от 4 до 40.

Методика проведения диагностики следующая:

  • Женщина располагается в гинекологическом кресле и устанавливает ноги на специальные опоры;

  • Врач-диагност вводит в половые пути зеркало для фиксации шейки матки.

  • После вводится кольпоскоп и врач фиксирует цвет слизистой оболочки, форму матки, ее размер, структуру слизистой и ее рельеф;

  • Врач берет мазок из цервикального канала для анализа на наличие инфекций и атипичных клеток.

При  расширенной кольпоскопии область вокруг шейки матки дополнительно обрабатывается раствором уксуса с низкой концентрацией основного вещества. Это позволяет вызвать кратковременный отек слизистой и замедлить циркуляцию крови в исследуемой области. Если этого не происходит, врач делает вывод про атопию сосудов. После этого этапа область вокруг матки смазывают раствором йода или люголем. Здоровые ткани окрашиваются равномерно, благодаря наличию в эпителии гликогена. Те участки, которые не изменили цвет имеют патологию. Для дальнейшего анализа проводят биопсию – с помощью миниатюрных щипцов забирается небольшой кусочек поврежденной заболеванием ткани. Женщина ощущает кратковременный спазм, который вскоре проходит.

Подготовка к процедуре

Проведение процедуры не требует особой подготовки. Минимум за день до посещения медицинского учреждения воздержитесь от полового акта. Не используйте перед диагностикой косметические средства индивидуальной гигиены – мыло, гель, интимный шампунь. Если вы проходите лечение с использованием вагинальных свеч, таблеток, сперев, проводите спринцевание, откажитесь от этих процедур.

Оптимальным сроком для проведения кольпоскопии является период между 9-м и 20-м днем после менструального цикла. При подготовке учтите это и сообщите врачу. Диагностика не проводится во время менструации.

Отличия между кольпоскопией и видеокольпоскопией

Основным отличием между данными методами диагностики является возможность фото- и видеофиксации процесса исследования. Видеокольпоскоп позволяет использовать оптическое увеличение, программное обеспечение для вывода материалов на экран монитора и работы с ним, светофильтры для получения контрастных изображений. Такой скрининг является более информативным и точным. Ведущие клиники Москвы уже используют это новейшее оборудование. Стоимость процедуры незначительно отличается от простой кольпоскопии, поэтому мы рекомендуем выбирать именно ее в качестве метода исследования.

Кольпоскопия при беременности

Безусловно, диагностические мероприятия при планировании ребенка должны проводиться до беременности. Ведь выявленные в ходе исследования проблемы необходимо исправить до момента зачатия. Тем не менее, если гинеколог считает необходимым провести кольпоскопию во время беременности, то пациентке назначают скрининг. Перед проведением диагност осматривает состояние микрофлоры влагалища. Отметим, что исследование не несет угрозы ни будущей маме, ни ребенку. Это обусловлено, что процедура не нарушает процесс гестации.


Преимущества и недостатки метода


Кольпоскопия, как никакой другой гинекологический скрининг обладает высокой диагностической ценностью. Используя методику специалист получает данные о патологиях, форме и размере шейки матки, ее структуре, состоянии тканей и наличие опухолей. Подготовка к обследованию простая, не требует выполнения строгих предписаний. Процедура безболезненна, не имеет негативных последствий для пациентки. Полученные данные можно сохранять, распечатать для проведения консилиума, отслеживать динамику изменений.

Единственным существенным недостатком является то, что обследование возможно только у женщин, которые ведут половую жизнь. некоторые неудобства может доставить контроль за сроком после месячных – врачу необходимо сообщить в какой день после цикла проводится скрининг.

Возможные последствия после кольпоскопии

Процедура кольпоскопии малоинвазивна, поэтому фиксируется низкая частота развития ранних и поздних осложнений. В большинстве случаев это связано с выделениями темного цвета из влагалища. Причина – использование раствора йода или люголя. Через 1-2 дня по завершению процедуры это прекратится. Если врач проводил забор тканей (биопсия), то выделения могут быть с кровью. Первые часы после диагностики пациентка может ощущать легкий дискомфорт или несильные боли. Эти симптомы пройдут в течение нескольких часов, принимать анальгетики не стоит.

В течение недели воздержитесь от сексуальных контактов.


Лечение гинекологической онкологии в Израиле

Израиль является ведущей страной по лечению онкологических болезней, в том числе гинекологического направления. Специалисты медицинских центров используют современно оборудование, их квалификация не подвергается сомнению. Высокая эффективность терапии обеспечена комплексным подходом. В клиниках проводят диагностику, составляют план лечения, подготавливают пациента и следят за состоянием после лечения. По завершению планируются профилактические процедуры, и составляется график посещения центра для мониторинга состояния пациентки.

Лечение гинекологической онкологии в Германии

Преимуществом лечения рака шейки матки в Германии является цена, которая значительно ниже, чем в Израиле, Австрии и Швейцарии. Основной метод избавления от недуга – хирургический. Лечение сопровождается химиотерапией до и после оперативного вмешательства. Для предупреждения рецидива после операции проводят лучевую терапию.



Подытоживая статью


Мы надеемся, что данной статьей развеяли все страхи сомнения и мифы, которыми окутана цифровая кольпоскопия. Эффективность такой диагностики трудно переоценить, ведь правильно поставленный диагноз и верная терапия позволяет избежать онкологических заболеваний, восстановить нормальное состояние организма женщины и сохранить возможность иметь детей. Кольпоскопия позволяет оценить состояние шейки матки, влагалища и цервикального (шеечного) канала. На портале «Все онкологи России» вы можете выбрать врача-гинеколога для проведения скрининга на основе рейтинга и отзывов о специалистах.

 



Видео

Нейроэндокринные опухоли
Химиотерапия и еда #4. Дополнительные средства
Побочные эффекты химиотерапии

Стоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
2

Титов Денис Сергеевич

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от 3500 р.
3

Иванова Галина Павловна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
4

Ищенко Анатолий Иванович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 3000 р.
5

Азизова Айгуль Абильевна

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1500 р.
6

Носов Владимир Борисович

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 24300 р.
7

Жорданиа Кирилл Иосифович

Онколог-гинеколог, Профессор, Высшая категория

от р.
8

Туквадзе Екатерина Георгиевна

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 6000 р.
9

Пронин Станислав Михайлович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
10

Оводенко Дмитрий Леонидович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от р.
11

Негардинов Алексей Закирович

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от р.
12

Звездина Нина Юрьевна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 1600 р.
13

Фокин Алексей Николаевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1200 р.
14

Махонина Оксана Ивановна

Врач онколог, 1 категория

от 1200 р.
15

Коротин Дмитрий Аркадьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, 1 категория

от р.
16

Македонская София Александровна

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от р.
17

Моисеенко Татьяна Ивановна

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Высшая категория

от р.
18

Сидоренко Юрий Сергеевич

Онколог-гинеколог, Профессор, Высшая категория

от р.
19

Ривина Екатерина Владимировна

Онколог-гинеколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 3440 р.
20

Протасова Анна Эдуардовна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 4700 р.

Другие услуги

Реклама про кольпоскопию на этой странице. Перейдите на страницу рекламодателям . Там Вы найдете всю необходимую информацию. Свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 205 32 03 или по электронной почте. Полная статистика в личном кабинете. Только целевая аудитория. Идеально подходит, если Вы оказываете услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.