Рентгенологическая диагностика представляет собой просвечивание костных тканей посредством рентгена. Лучевая нагрузка при проведении процедуры в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Следовательно, мероприятия не несут опасности для здоровья. Такой метод предусматривает исследование пояснично-крестцовых костных тканей, тазобедренных суставов. Диагностика данных участков реализуется, так как переломы костей чаще всего происходят в этих отделах. Также посредством процедуры выполняется определение плотности костных тканей плеча, предплечья, бедер, других участков скелета человека.
Ультразвуковая процедура предусматривает измерение скорости прохождения ультразвука по костям. Плотные костные структуры предусматривают высокую скорость поглощения ультразвука. Такой метод не несет лучевой нагрузки на организм, поэтому является полностью безопасным для тканей, здоровья. Но он менее информативен, так не позволяет выполнять исследование большинства узлов опорно-двигательной системы.
Основной задачей денситометрии становится своевременное выявление, профилактика остеопороза. При ранних стадиях заболевания наиболее оперативно выявить оное можно при диагностике поясничных отделов позвонков. Переломы зачастую возникают в шейках бедренных костей. После проведения эндопротезирования также реализуется диагностическая процедура, которая позволяет определить плотность костей вокруг протезов, а также стабильность их функционирования.
Особенности денситометрии
Процедура относится к типу неинвазивных мероприятий. Она предусматривает измерение уровня кальция в костных тканях, являющегося основным компонентом костей. Зачастую диагностируются отделы позвоночника, шейки бедренной кости. Исследования данных элементов необходимы, так как при повреждении данных участков требуется продолжительная терапия с ограничением функций движения.
Абсолютных противопоказаний к проведению процедуры нет. Нежелательно осуществлять денситометрию при беременности, патологиях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что может осложнить процесс занятия положения, необходимого для проведения диагностических мероприятий. Предварительно проводится консультация с лечащим врачом. Затем определяется необходимость в реализации процедуры.
Реабилитационные мероприятия после проведения процедуры не требуются.
Показания к проведению процедуры
Современная процедура представляет собой один из наиболее эффективных и современных методик диагностики остеопороза. Она показана людям после 50 лет, так как в этом возрасте существенно снижается содержание кальция в тканях.
Направление на проведение остеоденситометрии выдает терапевт или ревматолог. Необходимо проведение обследования, что позволит определить плотность костных тканей, выработать терапевтические мероприятия при низком содержании кальция.
Остеопороз представляет собой недуг, при котором снижается плотность микроструктуры костей, характеризующейся значительной хрупкостью оных, приводя к возникновению переломов при минимальных травмах.
Остеопороз занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний по смертности. Такому недугу в большинстве подвержены женщины. Однако только 10 % людей обращаются в клиники, так как случаются переломы.
Проводить процедуры по диагностике плотности костных тканей нужно:
1. При наличии двух и более факторов риска возникновения остеопороза:
начало менопаузы у женщин в возрасте от 40–45 лет;
слишком малый вес тела (для женщин до 50 кг, для мужчин до 70 кг);
малоподвижный образ жизни;
авитаминоз, недостаток витамина D;
недостаток кальция;
прием кортикостероидов;
нарушение гормонального фона;
вредные привычки.
2. Женщинам после наступления климакса.
3. При наличии почечной недостаточности, сахарного диабета.
4. При наличии ревматических недугов.
5. При частых переломах костей.
Диагностические мероприятия также проводятся для профилактики:
контроль параметров плотности костей при беременности;
соотношение уровня кальция фосфора на этапах формирования трубчатых костей у плода;
диагностика терапии остеопороза;
профилактические исследования плотности костей у людей от 40 лет.
Противопоказания к применению процедуры
Преимуществом остеоденситометрии становится безопасность, безвредность проведения процедуры, а также отсутствие дискомфорта пациента. Она предоставляет возможность неоднократного проведения диагностических мероприятий, не предусматривает противопоказаний.
Однако существуют определенные нюансы:
Особенности проведения процедуры
Диагностические мероприятия предусматривают получение двух показателей: T-балл, Z-балл. Первый параметр показывает уровень плотности костей в сравнении с эталонными числами. В нормальном состоянии он предполагает единицу и выше. Если цифра равняется -1 и менее, возможна постановка диагноза остеопороз. При числе -2,5 предусматривается риск переломов костей.
Второй показатель получается посредством сравнения уровня плотности костей со средним показателем в соответствии с возрастной группой пациентов. При значительных отклонениях в + и - назначается рентгенография, биохимия, а также забор ткани на биопсию.
Денситометрия не требует предварительных подготовительных мероприятий. Но существуют определенные требования к реализации мероприятий:
прекращение приема медикаментов, содержащих кальций, за сутки до диагностики;
уведомить доктора о проведении исследований с контрастными веществами, такими как барий, компьютерной томографии, рентгена, беременности.
Процедура проводится в течение 10–30 минут. Пациент укладывается на диагностический стол в соответствии с рекомендациями специалиста, что регулируется участком проведения исследования.
Обычно обследуются участки скелета:
Посредством специализированного датчика изображение передается на компьютер. По мере проведения диагностики рентгенолог может предварительно сказать о состоянии костной ткани после реализации процедуры пациенту предоставляется медицинское заключение с описанием параметров костей.
Побочные явления
Процедура не предусматривает наличия побочных эффектов, осложнений.
Регулярность проведения денситометрии
Проводить диагностику состояния костной ткани достаточно раз в два года. Это позволяет контролировать плотность костей, своевременно диагностировать риск возникновения остеопороза.
Расшифровка параметров денситометрии
Параметры костной ткани определяются посредством T-критерия, который показывает минимальную плотность тканей.
от +2,5 до -1,0 - норма;
от -1,0 до -2,5 - остеопения;
-2,5 - остеопороз;
-2,5 (при 2 и более переломах) - тяжелая степень остеопороза.
Альтернативные диагностические методы
Недостатком ультразвукового метода становится то, что с помощью него не можно обследовать кости пальцев ног, пятки. Он не может полноценно дать картину плотности костей, поэтому является предварительным, требующим проведения рентгена.
Обыкновенная рентгенография позволяет выявить изменения в плотности структуры костей, если оная снизилась более чем на 30 %. Такой метод применяется для определения трещин, переломов костных тканей при наличии остеопороза.
Поэтому рентгенологическая денситометрия представляет собой наиболее востребованный и эффективный метод проведения диагностики плотности костей. Она позволяет проводить исследование практически любых костных тканей, участков скелета.
Проведение процедуры по ОМС
Мероприятия по диагностике структурной плотности костной ткани проводится в государственных, частных клиниках. Для проведения процедуры по ОМС необходимо обратиться к доктору, который выдает направление при наличии показаний к реализации денситометрии.
Направление на проведение денситометрии выдается:
при наличии недугов, связанных с нарушениями в структуре костных тканей;
приеме глюкокортикостероидных медикаментов;
переломах, травмах.
В частных клиниках также можно провести денситометрию. Она реализуется посредством специализированного оборудования, с учетом рекомендаций ревматолога.
