Когда человек долго страдает от проявлений гастрита или язвы, он к ним привыкает и прекращает проходить ежегодные обследования. Тем временем, эти заболевания могут трансформироваться в рак.
Поговорим, какие существуют признаки ракового перерождения. Что делать, чтобы не допустить этого злокачественного заболевания?
Какие заболевания желудка чаще всего перерождаются в рак
❶ Основной фактор, способствующий перерождению болезни желудка в рак - образование N-нитрозосоединений, то есть потенциальных канцерогенов, клетками желудка. И чем больше образуется этих веществ, тем скорее протекает трансформация.
Интенсивность образования N-нитрозосоединений зависит от:
● количества нитритов и других азотистых соединений, которые поступают в желудок с пищей. Чем их больше, тем, соответственно, больше и потенциальных канцерогенов;
● pH желудочного сока: чем она ниже (то есть кислотность выше), тем больше образуется нитрозосоединений.
N-соединения активнее всего образуются при заболеваниях желудка, когда кислотность или нормальная, или повышенная. Но даже при полном отсутствии кислотности желудочного сока, что случается при атрофическом гастрите, синтез таких веществ тоже может происходить очень интенсивно. Особенно если с пищей и водой поступают большие количества нитрита.
❷ Высокий риск рака желудка и у тех людей, у кого часть органа была удалена. В этом случае содержимое кишечника, хоть и имеет щелочное pH, попадает на непредназначенную для этого слизистую оболочку. В результате клетки постепенно изменяются, перерождается в рак.
Чем больше проходит времени с момента резекции желудка, тем выше риск злокачественной опухоли. Особенно если операцию выполняли по поводу язвенной болезни и ее осложнений, а также разрастания в желудке полипов.
❸ Немаловажный фактор раковой трансформации заболеваний желудка - характер питания. Чем больше человек употребляет животных жиров, жареных, горячих и острых продуктов, тем выше риск.
❹ Никотин и крепкие алкогольные напитки тоже ускоряют раковую трансформацию. Они вызывают и поддерживают хронический воспалительный процесс в желудке. На нем через время возникают очаги избыточного деления клеток, и они имеют высокий шанс перерождения в рак.
❺ Заболевания желудка, вызванные бактерией Хеликобактер пилори. Ещё точно не установлено, какая именно степень риска у таких больных, но исследования в этом направлении ведутся.
Чем больше у вас факторов риска, тем выше шанс озлокачествления заболевания желудка. При этом, если удастся полностью восстановить слизистую оболочку этого органа, риски снижаются до нуля. В здоровом органе рак не возникает, ему всегда предшествуют изменения слизистой.
Насколько высок именно ваш риск
Если у вас просто установлен диагноз “Хронический гастрит”, “Язвенная болезнь желудка” или другой - вы не знаете о своем риске ничего.
Степень риска можно понять только по данным фиброгастроскопии (ФЭГДС, “глотание зонда”). Точнее, после биопсии, которая взята во время этого исследования.
Как только гистологическое заключение будет звучать как “дисплазия”, это значит, что имеет место предраковое изменение в слизистой. Если она описана как “тяжелая”, риск раковой трансформации - от 8 до 75%. Для слабой и умеренной дисплазии таких цифр нет.
Нужно знать, что риск онкологии повышается в том случае, когда дисплазия сочетается с описываемыми на ФЭГДС:
● атрофическим гастритом;
● болезнью Менетрие (опухоль-симулирующим гастритом);
● язвенной болезнью желудка, особенно если язва больше 2 см в диаметре, расположена на большой кривизне органа (это бывает редко, но в рак перерождается 100% язв большой кривизны);
● полипами желудка, особенно если они описываются как аденоматозные образования.
Какие симптомы указывают на раковое перерождение
Любой рак, в том числе и рак желудка - молчаливое образование. Трансформацию гастрита или язвы легко пропустить, и только через время развиваются такие симптомы как:
● слабость;
● общее недомогание;
● снижение веса тела;
● затруднение глотания;
● бледность кожи и слизистых;
● кровь или ее прожилки в рвотных массах;
● кровь в кале (выявляется только анализом на скрытую кровь).
Эти симптомы не говорят на 100%, что у человека имеет место рак. Подобные признаки могут быть и при других осложнениях заболеваний желудка. Единственная возможность узнать, есть онкология или нет - это ФЭГДС и биопсия подозрительных участков слизистой оболочки желудка.
Как уменьшить вероятность ракового перерождения гастрита или язвы
Для этого нужно исключить все факторы риска:
● добиться минимального поступления нитритов с пищей и водой (для этого существуют специальные индикаторы);
● восстановить нормальную перистальтику ЖКТ, купировав рефлюкс (заброс) кишечного содержимого в желудок;
● провести лечение антибиотиками до полного уничтожения Хеликобактер пилори;
● убрать из пищи животные жиры, жареные продукты;
● избавиться от вредных привычек.
Людям, чьи близкие родственники болели раком желудка, стоит быть особенно внимательными к своему здоровью. И, если остальным больным гастритом, язвой или полипозом проходить ФЭГДС нужно раз в год, то им, возможно, понадобится более частое плановое обследование.
