Обычная проверка на совместимость клеток костного мозга занимает уйму времени. Столько дней не всегда есть в распоряжении больного лейкозом человека. Чтобы изменить эту ситуацию к лучшему, ученые НМИЦ гематологии Министерства здравоохранения РФ разработали метод быстрого определения совместимости.
Принципы пересадки костного мозга
Костный мозг – это «родоначальники» клеток крови. Они находятся на разных стадиях. Одни можно считать «предедушками» эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов. Другие – всего на 1 поколение старше, третьи являются «главами рода».
Каждая из этих клеток, как и другие клетки организма, выставляют на своей мембране антигены – такие «усики», которые несут информацию о клетке. Антигены проверяются действующими клетками иммунной системы. Если они не соответствуют тем, что есть в организме, иммунитет их уничтожает.
Если в организм реципиента ввести клетки, которые имеют антигены, отличающиеся от собственных, иммунитет начнет их атаковать. Чужие клетки будут гибнуть, отравляя организм, создавая лишнюю нагрузку на почки – вплоть до полного «отключения» этого парного органа. Это еще может пережить здоровый человек. Но при лейкозе, когда каждая здоровая клетка крови на счету, это может закончиться серьезными осложнениями, вплоть до гибели.
Поэтому определять совместимость до трансплантации – так важно.
Определение совместимости клеток крови
До настоящего момента использовался только один метод определения совместимости – электрофорез. В этом случае антигены на клетках оценивали косвенно – по сравнению скорости, с которой они движутся к электроду.
Электрофоретический способ – очень длительный и сложный в применении. Он давно уже нуждался в замене.
Специалисты Национального медицинского гематологического исследовательского центра (НМИЦ гематологии) предложили следующее. Они взяли уже давно использующуюся для определения вирусов и бактерий методику полимеразной цепной реакции (ПЦР) – и модифицировали ее. Такой новый метод позволил получить информацию о строении клеточных антигенов – как донора, так и реципиента – уже в течение часа.
Данный метод заключается в том, что определяется последовательность звеньев в том участке ДНК, который отвечает за образование антигенов на клетках костного мозга. Исследование точное, позволяет прописать все антигены – вплоть до второстепенных, которые, тем не менее, могут вызвать реакцию «трансплантат против хозяина». В результате врач уже может предсказать, насколько выраженной может быть иммунная реакция после трансплантации. Это важно, так как невозможно найти такого донора, антигены которого бы полностью соответствовали антигенам реципиента.
Остается только надеяться, что метод скоро появится в клинической практике. Тогда больным лейкозом не нужно будет ждать столько времени до трансплантации костного мозга.
