Особенности заболевания
Карцинома является видом онкологического заболевания. Проще говоря, это вид рака. Опухоль начинает развиваться, когда железистая ткань начинает неконтролируемо увеличиваться за счёт разрастания клеток. Это приводит к нарушениям в работе самого органа и некоторых других.
У мужчин именно такое злокачественное образование диагностируют чаще всего. Учёные определили, что риск его возникновения увеличивается с возрастом. Для молодого человека риск минимален, а после 70 лет это уже распространенная проблема. От карциномы простаты страдает каждый восьмой представитель мужского пола в таком возрасте.
С учётом этой статистики всем мужчинам после 50 лет нужно каждый год обследоваться, а также делать анализ крови на маркер PSA.
Сколько человек может прожить
Нет однозначного ответа на вопрос, сколько будет жить человек с таким диагнозом. На продолжительность жизни в данном случае влияет множество различных факторов. Это возраст человека, своевременное и правильно назначенное лечение, степень заболевания и общая восприимчивость организма. Но согласно статистике выживаемость составляет около 5 лет. При прогнозе врачи ориентируются именно на этот срок.
Вероятность прожить в течение 5 лет после установления диагноза и удаления органа составляет:
Около 85% при 1 и 2 степени;
При 3 стадии это 50%;
При 4 стадии выживаемость около 20%.
Причины возникновения
Медицина на сегодняшний день не может точно определить причины развития рака. Определены факторы, которые могут спровоцировать проблему. Онкологи в наши дни предполагают, что карцинома является следствием процессов, происходящих в тканях органа.
Среди возможных причин болезни можно отметить следующие:
Увеличение концентрации дигидротестостерона и андрогенов;
Хронический простатит;
Аденома (доброкачественная гиперплазия органа).
Кроме того, этот вид рака могут спровоцировать некоторые аутоиммунные нарушения, при которых на генетическом уровне происходят изменения в структуре клеток. В результате клетки начинают стремительно разрастаться.
Атипичный аденоз, а также аденому определяют как предраковое состояние.
Определены также различные факторы риска, которые зависят от наследственности и образа жизни человека. К развитию проблемы может привести чрезмерное употребление продуктов, содержащих животные жиры, работа со сваркой или в помещении типографии. Алкоголь и курение также увеличивают риск. Кроме того, важным фактором риска считают возраст.
Симптомы, основные признаки
Особенность этого вида рака заключается в том, что на 1 стадии никакие симптомы не проявляются. Существует только один способ диагностировать болезнь на этом этапе – вовремя делать анализ крови.
В процессе увеличения размера новообразования и появления нарушений в работе простаты и мочеиспускательного канала появляются такие симптомы:
В режиме мочеиспускания происходят различные нарушения. Часто мужчина может ощущать позывы до 20 раз в течение суток. При этом моча может выделяться лишь в небольших количествах, струя нередко прерывается. При мочеиспускании человек ощущает значительную боль. Иногда проявляются приступы недержания.
В эякулянте или же в моче присутствует кровь. Это происходит потому, что опухоль начинает разрастаться, что в результате приводит к повреждению семенных пузырьков, кровеносных сосудов или уретры.
В районе промежности ощущается боль. Иногда костная ткань поражается метастазами, вследствие чего ощущается и боль в кости. В процессе дефекации также могут возникать болевые ощущения.
Опухоль может нарушить иннервацию пениса, следствием чего нередко является эректильная дисфункция. В таких ситуациях непросто восстановить функции полового члена.
Иногда на фоне других симптомов начинается сильный кашель, который трудно унять. Это возможно в том случае, если метастазы появляются в лёгких. При поражении метастазами лимфоузлов около мошонки и в ногах появляется отечность. Если процесс коснется печени, кожа становится желтоватой,как и слизистые оболочки. Такие проявления возникают на 3 и 4 стадии заболевания.
Стадии развития заболевания
Когда мужчина слышит этот диагноз, он хочет как можно лучше понять, какие именно процессы происходят в его организме. Узнать об этом можно из приведенной ниже таблицы.
Стадия | Какие процессы происходят |
1 | В этом случае отсутствуют видимые признаки или изменения. Заболевание можно выявить только при проведении лабораторных исследований крови.
|
2 | Обнаружить наличие опухоли возможно по итогам ТРУЗИ. Но так как новообразование не выходит за границы капсулы, оно никак не проявляет себя. |
3 | Опухоль выходит за рамки образовавшейся капсулы. Ее можно обнаружить во время ректального исследования. Среди симптомов – болевые ощущения и нарушения в процессе мочеиспускания. |
4 | Происходит поражение метастазами лимфатических узлов, скелета, а также печени и лёгких. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни человека. |
Важно понимать разницу между степенью и стадией. Степень – это показатель, который отображает изменения, происходящие в клетках органа. Стадией называют размер новообразования и наличие в других органах метастазов.
Диагностика
При нарушениях процесса мочеиспускания необходимо обратиться к урологу. Если питьевой режим у мужчины не изменился, и в то же время были отмечены более частые позывы, это может происходить из-за давления на мочевой пузырь новообразования. Оно может иметь как доброкачественную, как и злокачественную природу.
Для диагностики применяются следующие методы:Пальпация простаты;
ТРУЗИ простаты;
Радиоизотопное исследование;
Рентгенологическое обследование;
МРТ или КТ.
Если в результате пальпации выявлено новообразование, вероятно, это карцинома. Чтобы определить диагноз более точно, человека отправляют на лабораторное исследование крови на PSA. Он представляет собой онкомаркер, который является белком. Его концентрация при наличии злокачественного новообразования увеличивается.
В случае подтверждения подозрений онколога в результате какого-либо вида исследования, у человека берут биопсию. Этот вид обследования является заключительным. При нем часть простаты берется с помощью иглы, а затем исследуется с помощью микроскопа. После такого исследования можно будет точно сказать, присутствует ли карцинома в железе.
Методика лечения
Выбор способа лечения зависит от различных факторов. Это общее самочувствие, возраст человека, стадия заболевания и другие. К примеру, если мужчина старше 70, и кроме онкологического заболевания страдает от болезни сердца, способной помешать провести успешную операцию, отдают предпочтение другим методам.Операцию в таких случаях назначают только при опасности для жизни или неэффективности других способов лечения.
Применение лекарственных препаратов
Фармацевтические препараты применяют для лечения карциномы простаты. Это касается и недифференцированной опухоли.
В случае, если при обследовании выявлены сбои в гормональном фоне и просматривается связь с развитием новообразования, на развитие заболевания можно повлиять с помощью препаратов, содержащих гормоны.
Методика лечения, направленная на снижение уровня в крови андрогенов, будет эффективна на первой и второй стадии. При более тяжёлой степени эти препараты помогают сделать развитие патологии более медленным. Это продлевает человеку жизнь.
Врач может назначить такие препараты:
Люкрин в виде инъекций или Декапептил. Терапия приводит к снижению андрогенов. Если это необходимо, процесс обратим.
Флуцин, Касодекс. Эти средства блокируют андрогены. При лечении онкологического заболевания медикаментами они являются очень эффективными.
Фосфэстрол, Фирмагон. При применении уровень тестостерона снижается, что замедляет распространение клеток рака.
Если мужчина моложе 60 лет, терапию этими препаратами иногда усиливают методом точечного замораживания. В опухоли образуется лёд, что приводит к ее разрушению. Применение гормональных препаратов предотвращает повторное развитие.
На рост новообразования может благоприятно повлиять также кастрация. Но на сегодняшний день такой метод применяется очень редко.Одной из важных целей врача является защита человека от моральных переживаний, которые при такой операции будут неизбежны.
Химиотерапия
Этот метод лечения может принести успешный результат. Но его недостатком являются значительные побочные эффекты. После терапии значительно ухудшается аппетит и общее самочувствие человека, иногда выпадают волосы. Но применяемые препараты воздействуют разрушающе на ядро и оболочку клеток опухоли. Поэтому с их помощью можно остановить быстро разрастающуюся опухоль. Кроме того, препарат воздействует и на метастазы в отдаленных органах.Поэтому применяют методику даже на третьей и четвертой стадии.
При различных случаях для лечения назначают такие препараты:
Доксорубицин на генетическом уровне останавливает выработку белка в клетках опухоли, в результате чего они лишаются основы для роста и развития. Этот препарат назначают и при других видах рака для проведения химиотерапии.
Экстрамустина фосфат. Вызывает нарушение в ДНК связях видоизмененных клеток, что приводит к предотвращению их размножения.
Митоксантрон назначается чаще всего. Его дополняют Преднизолоном.
Курс химиотерапии может длиться по-разному. Средняя продолжительность составляет 6 месяцев.Такое лечение рака оказывает негативное воздействие на организм мужчины. Врач перед назначением должен внимательно сопоставить и взвесить риски с потенциальным результатом.
Лучевая терапия при карциноме
Чтобы повлиять на ДНК клеток злокачественной опухоли, предотвратить их размножение, применяется также лучевая терапия. При лечении применяется прибор, воздействующий специальными лучами на область нахождения образования.
Длительность одного курса может составить до 5 дней. Они проводятся с двухдневными перерывами. В процессе воздействия лучей болевых ощущений нет. Опасность состоит в том, что возможны изменения в строении здоровых клеток. Назначают такое лечение лишь на четвертой стадии. Терапия признана потенциально опасной. Ведь могут проявиться различные побочные эффекты. Но возможно и успешное излечение.
Брахитерапия – один из видов такого облучения. Оно оказывает избирательное воздействие. В предстательную железу сначала вводят кристаллы иридия или же йода, на которые будет направлен луч. Во время воздействия не затрагиваются здоровые клетки в организме. В результате проявляется гораздо меньше побочных эффектов. Проводят терапию только под общим наркозом. Он необходим для введения кристаллов.
На сегодняшний день в онкологии применяется такая методика, как HIFU- терапия. Это воздействие на новообразование ультразвуком необходимой частоты. Это дорогая методика, но на сегодняшний день ее популярность растет.
Операция
При карциноме операция является радикальной мерой. Ее назначают в случаях, когда химиотерапия или лечение медикаментами не приносят положительного результата. Перед операцией применяется общий наркоз. Мужчине удаляют новообразование полностью с простатой или только ее частью. Иногда при необходимости удаляют лимфоузлы. На сегодняшний день используется роботизированная система, которая помогает выполнить иссечение максимально точно. Такая система носит название Да Винчи.
Положительный результат после операции зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Если опухоль не вышла за пределы капсулы, имеется высокая вероятность выздоровления, составляющая около 98%.
После операции могут проявиться определенные осложнения. Это может быть бесплодие или же эректильная дисфункция. Поэтому этот метод лечения для мужчин репродуктивного возраста применяют очень редко. Онколог должен внимательно отнестись к возможным рискам, и определить наиболее приемлемый метод лечения.
Криохирургия
Этот способ лечения также называют криоабляцией или криотерапией. Назначают ее на ранних стадиях, оказывая воздействие на новообразование очень низкой температурой. Процедура заключается в том, что в пространство между анусом и мошонкой через кожу вводят несколько зондов. Контролируя с помощью ТРУЗИ, хирург направляет их в простату пациенту. Далее через зонды подают сверххолодный газ. В результате происходит формирование шаров льда, которые опухоль и саму железу разрушают полностью. При операции в уретру беспрерывно подают теплый раствор соли, который предотвращает ее замерзание.
Гормональная терапия
Гормонотерапию при этом виде рака применяют для уменьшения уровня андрогенов (так называют мужские половые гормоны). Кроме того, она может препятствовать попаданию этих гормонов в простату. Почему применяется эта методика? Эти гормоны вызывают рост клеток простаты. Когда андрогены в нее не попадают, это приводит к уменьшению скорости роста новообразования и уменьшению его размеров.
Для лечения карциномы простаты применяют такие разновидности гормональной терапии:
Орхиэктомия (кастрация путем хирургического вмешательства);
Химическая кастрация путем применения антагонистов и аналогов лютеинизирующего гормона. Это такие средства, как Фирмагон в первом случае, а также Трелстарт, Золадекс, Элигард и Лупрон во втором случае. Они снижают тестостерон, который вырабатывается яичками;
Применяются также Ниландрон, Казодекс и Эулексин, являющиесяантиандрогенами.
Иммунотерапия
Вакцина, применяемая против онкологического заболевания – Провенж (другое название - Сипулейцел-Т). Если обычная вакцина стимулирует иммунитет с целью победить какое-либо инфекционное заболевание, то это средство помогает иммунным клеткам вести борьбу с клетками новообразования. Применяется эта терапия в запущенных случаях онкологии простаты, когда отсутствует эффект от гормонотерапии.
Вакцина такого типа является уникальным товаром. Ее разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Массово они не производятся.
В большинстве случаев онкологическое заболевание простаты успешно поддается лечению. Но человеку придется придерживаться большого количества ограничений. Необходимо правильно питаться, заниматься лечебной физкультурой, достаточно отдыхать. Эти правила должны стать основополагающими для человека, излечившегося от онкологического заболевания.
Особенности терапии
При 4 стадии заболевания удаление новообразования не принесет положительного результата. Терапия направлена на то, чтобы карцинома не увеличивалась в размерах, и на улучшение состояния пациента в целом. В этом случае не говорится о выздоровлении человека. Ему лишь стараются увеличить продолжительность жизни и улучшить состояние.Такое заболевание нельзя вылечить с помощью народных средств. Лишь на раннем этапе развития в качестве вспомогательных средств иногда могут помочь настои и различные отвары. На 4 стадии они несколько облегчают симптомы. Существуют сведения, что для лечения используют имбирный корень. Чтобы приготовить средство, смешивают 2 крупных корня и 0,5 кг натурального гречишного меда. Дважды в сутки эту массу принимают по 1 ч. л.
Использование каких-либо народных средств необходимо согласовать с онкологом. Необходимо брать во внимание наличие аллергии и особенности реакции органов на все компоненты средства. Кроме того, фитотерапия может быть несовместима с лечением консервативными методами. Это также необходимо учитывать.
Прогноз для пациента
Продолжительность жизни пациента зависит во многом от того, своевременно ли выявлена проблема и назначено ли правильное лечение. Если человек регулярно обследуется, сдает свою кровь на анализ, значительно повышается вероятность начать лечение на 1 или же 2 стадии. В результате высока вероятность излечения, восстановления нормального мочеиспускания, устранения болевых ощущений. Человек в результате возвращается к нормальной жизни.
На 3 стадии излечиться сложнее. Терапия связана с риском для функционирования и общего состояния различных органов.
Назначается химиотерапия или гормональные препараты. У пациента есть шанс выздоровления. В соответствии с данными статистики при грамотно назначенном и проведенном лечении мужчина может жить ещё около 14 лет и более. Если учесть, что часто заболевание выявляется у пенсионеров, это внушительный показатель.
Наиболее опасный случай – это 4 стадия. Если мужчина будет проходить лечение в передовых медицинских учреждениях и ему будут назначаться современные методики, мало кто из пациентов сможет прожить дольше 7 лет с того момента, когда был установлен диагноз. Около 80% умирает уже в течение 5 лет.
