Фибросаркома

Развитие фибросаркомы происходит из молодых клеток находящихся в соединительных тканях. При этом клетки подвергаются патологическому перерождению. Процесс поражает сухожилия, фасции и мышечные ткани.

Чаще всего проявление данной патологии наблюдается у детей в возрасте до 5 лет. Статистика говорит о том, что многие опухолевые образования начинают развиваться в этом возрасте. У взрослых людей эта опухоль возникает очень редко. Обычно патология присутствуют на дистальных участках конечности.

Патогенез фибросаркомы

Как и любое онкологическое заболевание, фибросаркома начинается с перерождения одной клетки. Почему происходит мутация, неизвестно, но клетка становится незрелой и начинает очень активно делиться. Опухоль может возникать в любой части организма. Соединительная ткань присутствует и в органах, и в мышцах. Если саркома низкодифференцированная, со временем появляются метастазы в других органах. Такие опухоли растут особенно быстро.

Причины возникновения заболевания

До сих пор ученые не знают причины, по которым у человека происходят образования как злокачественного, так и доброкачественного характера. Фибросаркома – одно из таких заболеваний. Многие исследования и наблюдения за пациентами не смогли назвать точных причин образования опухоли у человека.

Однако есть ряд факторов, которые присущи большинству заболевших и соответственно повышают риск возникновения заболевания:

• Воздействия канцерогенов в хронической степени на организм;

• Нарушение мягких тканей;

• Радиоактивное воздействие на организм;

• Наличие аналогичных заболеваний у родственников.

Хромосомные мутации значительно увеличивают риск появления опухоли у человека. Обычно они проявляются в возрасте до 5 лет. Этот факт подтверждает, что данный процесс образуется еще во время развития плода в утробе матери.

Во взрослой жизни проявление данного заболевания, чаще всего связано с различными радиоактивными воздействиями. При этом после того, как на человека было оказано воздействие и до проявления результатов заболевания может пройти от 5 до 10 лет.

Так же стоит отметить, что приводящие к рубцеванию тканей травмы могут являться причиной возникновения опухоли, поскольку происходит процесс перерождения клеток. По мнению специалистов, сама травма не является причиной появления фибросаркомы, но сам фактор позволяет запустить уже имеющийся процесс.

Классификация

В настоящее время различают два вида данного заболевания, которые классифицируются в зависимости от их дифференцированности. Гистология заключается в клетках, напоминающих по своему строению веретено. Именно они располагаются между коллагеновыми волокнами.

• Высокодифференцированные. При наличии такого вида образований на коже, развитие метастазов является маловероятным. В данном случае более характерным считается наличие местного деструктивного процесса, образующегося в опухоли. Главным симптомом считается наличие саркомы, относящейся к низкой степени злокачественности. При тщательном микроскопическом исследовании можно обнаружить полигональные клетки.

• Низкодифференцированные. Их течение отличается повышенной злокачественностью. Она проявляется в инвазивном росте, а так же поражении лимфатических узлов. Возможно развитие метастазов в легких, печени и костях. Чаще встречаются рецидивы, чем заболевания, которые впервые обнаружены.

Фибросаркома мягких тканей

Чаще всего заболевание распространяется на мышцах и сухожилиях. При неполном удалении опухолевых клеток или при травмах, ее рост значительно повышается. Во время рецидива проявляются новые образования, имеющие степень дифференцировки намного ниже, чем была ранее. Это способствует распространению в легких и лимфоузлах различных метастазов.

Сегодня выделены три типа заболевания

• Миофибросаркома – это патология, встречающаяся у детей, и очень редко у взрослых. Относится к довольно редким заболеваниям. Локализируются на мозговой части черепа и шее.

• Фиброзная саркома. Чаще всего заболевание проявляется у взрослого человека, при этом степень морфологической определенности тканей очень низкая. Образование метастазов в  данном случае практически не наблюдается, и риск появления рецидива также крайне низкий.

• Инфантильный тип. Образуется у детей в возрасте до 5 лет. Причем наибольшая вероятность появления присутствует в возрасте до года. Узлы довольно быстро растут, но дискомфорт или симптоматика практически отсутствует. Чаще всего локализуется на шее или конечностях.

Существует множество параметров, которые характеризуют клиническую картину данного заболевания. Это место локализации, размеры, метастазы и многое другое. Анамнез в данном случае тоже играет важную роль, поскольку он может быть отягощен опухолями.

Расположение фибросаркомы в мягких тканях может быть глубоким или поверхностным. При глубоком расположении они длительное время себя не проявляют. Ели же саркома является поверхностной, то ее определяют на ранних стадиях и есть возможность удалить.

Патология зачастую определяется случайно, когда проходят осмотр на наличие другого заболевания. Многие пациенты посещают специалиста только после того, когда размеры опухоли становятся довольно большими, и они начинают вызывать различные неудобства в жизни человека. В результате происходит деформация зараженных участков кожи, они могут деформироваться или происходит развитие контрактуры.

Во время данного процесса нервные волокна начинают сдавливаться, что приводит к болевым синдромам. При этом поверхность кожи над очагом не изменяется. Патологические образования могут довольно быстро развиваться, при этом располагающаяся над ними жировая и подкожная клетчатка быстро истощается. В результате у кожи проявляется синий цвет и можно увидеть сосуды под ней.

Характерные симптомы данного заболевания:

• На поздних стадиях метастазы образуются в небольшие лимфоузлы;

• Над узлом с патологией кожа становится фиолетового цвета;

• При развитии происходит раздвигание мягких тканей, что становится причиной постоянных болей или дискомфорта;

• Гистологическое обследование диагностирует наличие ткани бело-серого оттенка, так же проявляются очаги кровоизлияний;

• После хирургического иссечения возможны образования рецидивов с более сложным строением;

• Низкодифференцированные разрастания обладают высокой агрессивностью;

• Скорость роста одиночных метастазов довольно низкая;

• На ранних этапах заболевания отсутствуют какие-либо признаки или проявление дискомфорта.

Так же можно выделить ряд общеклинических проявлений:

• Наличие постоянной субфебрильной температуры;

• Полное отсутствие аппетита и отвращение к приему пищи;

• Интоксикационный синдром хронического характера;

• Анемический синдром;

• Снижение или полная потеря работоспособности;

• Ухудшение тонуса;

• Уменьшение массы тела.

Диагностика

Современная медицина предполагает целый ряд методик, которые дают возможность определить опухолевидное разрастание. В первую очередь необходимо собрать анамнез пациента и узнать, встречались ли данные заболевания у родственников. Далее во время осмотра выполняются различные процедуры, позволяющие обнаружить данное заболевание.

После этого специалист назначает один или несколько методов по диагностике с использованием инструментов или лабораторных исследований:

• МРТ. С ее помощью можно определить очаг патологии и его точные размеры и форму. Так же с его помощью можно выявить метастазы отдаленного характера.

• Томография. Определяет очаги в костных тканях.

• Биопсия. Возможно проведение данной диагностики с использованием толстой или тонкой иглы. Основные различия заключаются в количестве ткани, которое берется на исследование. При использовании толстой иглы, шрам будет больших размеров. Данный метод позволяет максимально точно определить основные признаки саркомы в организме и подобрать терапию, подходящую под конкретный случай.

• Диагностика с использованием ультразвука. Позволяет найти расположение метастазов и определяет состояние внутренних органов.

• Иммуногистохимия. Представляет собой исследование, материалом которого выступает срез из опухоли. С его помощью можно определить наличие антител в организме.

Возможно использование сразу нескольких методов, что позволит получить более четкую картину и разработать тактику лечения.

Лечение фибриосаркомы

Для того чтобы избавиться от данного заболевания, хирургическое вмешательство считается одним из самых эффективных способов. Основная цель – это удаление опухоли. В некоторых типах заболевания провести его удаление довольно сложно. Чтобы полностью избавиться от раковых клеток, хирурги проводят удаление небольшого участка здоровой кожи вокруг опухоли.

При нахождении очага заболевания на конечности, возможно удаление части кожи, где она была локализована. В некоторых ситуациях заболевание поражает крупные кровеносные сосуды. В результате специалист может предложить проведение ампутации конечности.

Наиболее частая схема лечения фибросаркомы: хирургическое удаление опухоли и последующая химиотерапия для предотвращения рецидива. При сильных болях используются также симптоматические средства.