Дерматоонкология

Большая часть онкобольных в России страдает от злокачественных новообразований, появляющихся на кожном покрове. В среднем, у каждого двенадцатого больного диагностируется дерматоонкология. Однако эта, и без того неутешительная статистика, не включает в себя страдающих от кожных метастазов.

Именно поэтому важно больше узнать о кожных проявлениях онкологии, чтобы не стать очередной жертвой этого заболевания. Подобные опухоли сильно разнятся, как по протеканию симптомов, так и по допустимым способам лечения. Тем не менее, большинство опухолей выявляют слишком поздно, чтобы начинать эффективное лечение. Уже по достижении опухолью 2 сантиметров, шансы на благоприятный исход борьбы значительно снижаются. Понадобится более решительная терапия.

Дерматоонкология

Дерматоонкология представляет собой сегмент медицины, изучающий онкообразования кожи. Посредством современного оборудования и технологий проводится диагностика невусов, что позволяет определить методики по их устранению.

Возникновение новообразований кожного покрова связано с инсоляцией, воздействием ультрафиолета, повреждениями родинок, невусов, эндокринными нарушениями, а также плохой экологией. При воздействии различных факторов доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные, онкологию.

По причине агрессивного воздействия ультрафиолетовых лучей может возникать меланома, представляющая собой злокачественные пигментные новообразования на кожном покрове. Однако инновационные разработки в медицинском сегменте обеспечивают возможность применения эффективных методик терапии новообразований посредством изучения механизмов их возникновения, а также использования современных технологий.

Дерматолог поможет в определении типа новообразования, проведет диагностические мероприятия посредством инновационного метода дерматоскопии.

Дерматологами проводится диагностика новообразований:

• невусы, родинки;

• фибромы;

• папилломы;

• кожный рог;

• кератомы;

• сосудистые звездочки, гемангиомы;

• бородавки, кондиломы;

• ксантомы, ксантеллазмы;

• новообразования, возникающие по причине нарушения функционирования сальных, потовых желез.

После проведения диагностики специалист разрабатывает методики терапии новообразований с учетом особенностей невусов. Посредством современного оборудования проводится осмотр образований, а также подбор инструментов по удалению.

Устранение новообразований осуществляется одним из методов:

• хирургический;

• лазерный;

• радиоволновой.

После удаления новообразования осуществляется гистологическое исследование, позволяющее определить, является ли невус доброкачественным или злокачественным. Пациент находится под контролем докторов дерматоонкологической клиники.

Существует множество типов новообразований кожных покровов. Их параметры регулируют методики устранения оных, что требует проведения диагностических мероприятий, осуществляемых дерматоонкологом клиники, таких как дерматоскопия, диаскопия. 

Классификация злокачественных кожных новообразований

Сразу отметим, что обобщение опухолей под определением «рака кожи» в корне неверно. Специалисты знают, что новообразования разделяют на меланомы и немеланомные опухоли. Последние, являющиеся злокачественными, часто представлены такими категориями образований как:

• Базалиома, плоскоклеточные, метатипические и базально-плоскоклеточные опухоли, которые действительно можно считать раком кожи.

• Агрессивные опухоли, вроде клеток Меркеля, транслирующих информацию о прикосновении к коже на нервные окончания.

• Лимфомы, появляющиеся на почве трансформировавшихся клеток лимфатической и кровеносной системы.

• Опухоли кожных придатков, которые встречаются крайне редко и поражают в основном потовые, сальные железы, а также волосяные фолликулы.

• Кожные саркомы, включая ангиосаркому Капоши.

Родинки являются пигментными пятнами доброкачественного типа и имеют лишь схожую природу с меланомами, но никак не угрожают здоровью (в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественное новообразование).

Моя история болезни, или как я победила рак (история Неонилы)

В 2011 году я проходила ежегодную комиссию. Всё было хорошо и ничего не предвещало беды, но тут я пришла к маммологу

381

Дерматология

Медицинская дерматология и косметология представляет собой сегмент, который специализируется на коррекции, терапии визуально обнаруживаемых проблем организма. Данное направление является не новым, но прогрессивным и востребованным, применяет современные достижения науки и техники.

Важным аспектом становится то, что при появлении акне, сосудистых звездочек, угрей, пигментных пятен, растяжек, целлюлита, других признаков и изменений состояния кожи говорит о патологических процессах, проходящих в организме. Таковые необходимо не маскировать, а проводить комплексную терапию, что позволит сохранить молодость и красоту кожи. А также уберечься от рака кожи.

Специфика работы дерматологов

Дерматологи представляют собой специалистов, которые занимаются выявлением, терапией, профилактикой недугов кожных покровов.

Специалисты проводят лечение таких недугов:

• гнойничковые очаги на коже – фурункулы, фолликулиты, карбункулы, импетиго, эктима, гидраденит, рожа;

• микозы – дерматофитии, кератомикозы, кандидозы;

• вирусные заболевания кожи – герпес, папилломавирус, бородавки;

• паразитные заболевания кожных покровов – чесотка, педикулез, лейшманиоз, демодекоз;

• лишаи – простой, разноцветный, опоясывающий, красный плоский, розовый, стригущий, хронический;

• дерматиты, дерматозы – контактные, аллергические, экзема, атопический, токсидермии, крапивница;

• другие недуги кожи – псориаз, пузырчатка;

• недуги кожи лица –акне, себорея, розацеа, облысение, хейлиты;

• проблемы с пигментацией кожи – веснушки, лентиго, хлоазмы, витилиго, лейкодерма;

• новообразования кожных покровов – липома, лимфома, гемангиома, меланома, саркома;

• венерические кожные недуги – сифилис, донованоз, гонорея, шанкроид, кандидоз, микоплазмоз, кондиломы.

Дерматологические исследования

Специалисты по дерматологии проводят осмотры кожных покровов, анкетируют пациента по вопросам условий работы, перегрузок физического, умственного, психоэмоционального типов, аллергии и прочего. Поскольку кожные покровы зачастую отражают внутреннее здоровье организма, необходимо также определить, в каком состоянии находится пациент, так как жалобы на состояние кожи могут быть связаны с нарушениями в функционировании органов.

После беседы с дерматологом проводится осмотр тканей при определенном освещении, при этом важна температура в кабинете. Так, холод приводит к сужению сосудов, высокие температуры к их расширению. Поэтому составляется максимально нейтральный температурный режим в кабинете, что позволяет обеспечить качественную диагностику недугов кожных покровов. При осмотре может применяться специализированное оборудование. На основе диагностики проводится составление терапевтического плана устранения высыпаний, назначение на визит к онкологу и прочее.

Врачи дерматокосметологи

Отделение дерматологии московских клиник занимается лечением дерматологических заболеваний, таких как: экзема, крапивница, акне и розацеа, псориаз, бактериальные, вирусные  и грибковые инфекции, фотодерматозы и нарушения пигментации, доброкачественные опухоли кожи, сосудистые опухоли и пороки развития сосудов. Дерматологи имеют многолетний опыт диагностики и удаления доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. Врачи в совершенстве владеют методом дерматоскопии (неинвазивная диагностика образований кожи). Специалисты имеют огромный опыт удаления лазером различных кожных образований (папиллом, невусов, кератом и др.).

При необходимости врачи хирурги проводят хирургическое удаление меланомоподобных образований.

Фотодинамическая терапия - самый прогрессивный, высокоэффективный и органосохраняющий метод лечения дерматологических заболеваний, а также кожных форм рака.

Противопоказания к удалению бородавок, родинок, папиллом:

• Герпетическая инфекция.

• Аллергические заболевания.

• Лихорадочные состояния.

• ОРЗ.

• Гипертонический криз.

Разница между меланомой, раком и родинкой

Меланому также нельзя путать с раком. Да, это злокачественный процесс, но он завязан на пигментных клетках, именуемых меланоцитами. Большинство данных элементов расположено в коже, однако часто обнаруживается и в иных тканях, включая глазную, внутриорганную и молочные железы. Иногда меланоциты обнаруживаются в ЖКТ. Отметим, что меланома кожи и меланома глаза имеют принципиальные различия как в этапах протекания, так и в угрозе для здоровья. Одинаковыми являются лишь источники новообразований – меланоциты.

Меланома схожа с невусами общей природой, однако нет научных подтверждений тому, что родинка может стать причиной онкологии. Родинки крайне редко наблюдаются у новорожденных, обычно невусы появляются у юношей и представителей старшей возрастной категории. Тем не менее, обладателям габаритных невусов, особенно со странной пигментацией, рекомендуется периодическое прохождение профилактических осмотров у врачей. Современное оборудование позволит отличить родинку от неблагоприятного образования.

Меланома и рак диагностируются в одинаковых кабинетах и при помощи схожих методов. Однако течение заболевания и способы лечения сильно разнятся. В обоих случаях также рекомендуется скорейшее проведение операции.

Базалиома и плоскоклеточный рак. Ключевые различия

Рак, как известно, может появиться только из клетки эпителия, которая никак не связана с меланоцитом, несмотря на близкое расположение в коже или слизистой оболочке. Базалиома и рак плоскоклеточного типа развиваются в абсолютно разных слоях эпидермиса. На этом и строится вся разница.

Удивительно, но заблуждение о том, что базальноклеточный рак и не доброкачественен и не злокачественен, культивировалось в течение целого века. Действительно, подобная онкология, в отличие от классического рака, не отдает метастазов, но при этом активно поражает соседние ткани и не лишена вероятности рецидива. Тем не менее, уже к XXI веку стало известно, что базалиома на самом деле может распространять метастазы, что относится ко всем формам заболевания, включая морфеу.

Болезнь хорошо отзывается на использование лучевой терапии, а вот химические препараты не показывают своей максимальной эффективности. Ранее популярное циклическое использование лекарств с платиновыми производными, а также блеоминицином, постепенно замещается моноклональными антителами. Сегодня востребованны таргетные составы, особенно полезные при мутациях базальноклеточного рака.

Методика лечения меланомы активно дополняется и совершенствуется, например, за последние 5 лет для борьбы с меланомой были разработаны таргетные и имунно-онкологические лекарства. Химиотерапия, построенная на цитостатиках, постепенно становится вчерашним днем.

Стоит понимать, что злокачественные опухоли по своей биологической природе крайне разнообразны. В зависимости от конкретного вида болезни, меняется степень угрозы, эффективность лечения, возможность локализации заболевания и уровень жизни больного.

Вероятность перерождения родинок

Абсолютно понятные, на первый взгляд, родинки являются причиной для множества споров. Бесспорно, невус – это врожденный кожный порок, который приводит к изменению окраса или структуры конкретного участка кожи. Невусы бывают во всех участках тела и при этом в собственном росте не ограничены возрастом человека. Родинки также классифицируются, эксперты выделяют эпидермально-дермальные невусы, сложные новообразования, интродермальные невусы и родинки Сеттона. Также упоминания заслуживают диспластические родинки и голубые невусы. В зависимости от конкретного типа образования, меняется и вероятность его трансформации в злокачественную опухоль. Вот почему за родинками необходимо пристально наблюдать, желательно – вместе со специалистом. Берегите невусы от физических поражений, ни к чему хорошему нарушение целостности родинки не приведет. Также не рекомендуется длительное нахождение на солнце.

Понять, что родинка начала меняться в худшую сторону, можно по следующим признакам:

• Изменение пигмента, появление нетипичной яркости или потеря естественного оттенка. Не забываем и про полную смену окраса невуса.

• Появление неравномерного окраса.

• Нарушение кожного рисунка вблизи невуса.

• Корректировка очертаний родинки. Образование может стать бесформенным.

• Воспаление рядом с невусом, в частности необычное покраснение, походящее на венчик.

• Маленькие папилломы или точечный некроз на поверхности родинки.

• Неприятные ощущения вблизи родинки, включая зуд, покалывание или странное натяжение.

• Потеря волос в области родинки.

• Образование чешуек, трещин и других неэстетичных изменений в районе невуса.

Обнаружив один или несколько признаков, немедленно обращайтесь к дерматологу-онкологу.