|   5342 просмотров

Коронавирус и онкология

Коронавирус и онкология

Вспышка заболевания COVID-19, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2 впервые была зафиксирована в Китае. Стремительное распространение вируса обусловленное его виральностью, вынудило ВОЗ признать это пандемией. На сегодня нет средств специфической профилактики КОВИД-19, равно как и терапии с доказанной эффективностью.


Как передается вирус, и какие его симптомы

Передача вируса происходит во время контакта с инфицированным человеком или предметами, на которых остались частицы выделений из слизистых (слюна, носовая слизь). Он может попасть в организм здорового человека воздушно-капельным, воздушно-пылевым или контактным способами. Коварство инфекции в том, что больной может не иметь выраженных симптомов, а инкубационный период заболевания составляет до 14 дней.


Основными симптомами заболевания являются:


  • Повышение температуры тела.

  • Лихорадка.

  • Сухой кашель.

  • Повышенная утомляемость и одышка.

  • Боль в мышцах.

  • Нарушение нормального дыхания.

  • Редко встречаются насморк, диарея, отхаркивание кровью.


01.jpg

Коронавирус и раковые заболевания

Онкологические больные всегда были сильно восприимчивы к респираторным заболеваниям из-за явления иммунносупресии, которая вызвана приемом сильнодействующих химиотерапевтических препаратов. Поэтому вопрос исследования корреляции заболеваемости в отношении пациентов с раком был неизбежен.


Первыми о связи между онкологическими заболеваниями и предрасположенностью к поражению организма коронавирусом сообщили китайские медики-исследователи. Они провели анализ данных из более, чем 500 клиник. В отчет попали данные 2007 пациентов с диагнозом «коронавирус». Из отчета следует, что больные, у которых выявлено новообразование, более подвержены новому вирусу. По мнение исследователей это связано со слабым иммунитетом онкобольных из-за:


  • Угнетения нормального функционирования систем и органов человека.

  • Негативного воздействия химиотерапевтических препаратов.

  • Осложнений после оперативных вмешательств (удаление опухоли).


Чаще всего болезнь поражает пациентов с диагнозом «карцинома легких». При этом, четверть наблюдаемых пациентов до этого перенесли операцию и получили химиотерапию. Большинство из них ранее имели продолжительный опыт потребления табачных изделий. Китайские ученые рекомендуют перенести химиотерапию и операцию, если такие назначены, а больной находится в районе распространения инфекции. Отчет опубликован в журнале Lancet.


Кто в группе риска


  • Больные онкогематологическими видами рака.

  • Пациенты, которым недавно провели таргетную или химиотерапию.

  • Больные, у которых зафиксирован значительный иммунодефицит.

  • Пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга.

  • Те, кому поставлен диагноз «лимфолейкоз хронический», «неходжкинская лимфома», «множественная миелома», «карцинома легких», «острый лимфобластный лейкоз», «острый миелолейкоз».


Как защититься от заражения больным раком?


  • Соблюдать режим социальной изоляции – избегать мест массового скопления людей.

  • Тщательно мыть руки мылом (не менее 20 секунд) и пользоваться антисептическими средствами.

  • Носить защитную маску, которая защищает область рта и носа.


При повышении температуры до субфебрильного коридора 37-38 градусов и отсутствии катаральных выделений, необходимо обратиться к врачу. Повышение температуры вовсе не означает заражение, однако исключать такую вероятность нельзя. В том случае, если высокая температура сопровождается сухим кашлем, заложенностью носа, осложнением дыхательной функции стоит срочно сообщить об этом терапевту и онкологу. Вам будет назначена диагностика, чтобы определить связаны ли данные симптомы с коронавирусом или осложнениями после проведения химиотерапии/облучения.


Алгоритм поведения при подозрении онкобольного на коронавирус

Согласно рекомендациям ВОЗ и других международных организаций при подозрении на КОВИД-19 необходимо:


  • Приостановить противораковое лечение. В том числе таргетную и химиотерапию.

  • Если вы находитесь дома – наденьте маску, и свяжитесь с врачом.

  • Укажите врачу, с кем вы контактировали за последние 14 дней; посещали ли районы, где была зафиксирована вспышка заболевания.

  • Подготовьте информацию о сроках проведения вам противоракового лечения – химиотерапии, оперативного вмешательства, таргетной и иммунотерапии.

  • Соберите выписные эпикризы из больницы.

  • Самоизолируйтесь в отдельном помещении (комната), соблюдайте постельный режим, не занимайтесь самолечением.

  • Не контактируйте с другими членами семьи. Уход может совершать один родственник, предварительно надев защитную маску, очки и одноразовые перчатки.

  • Часто мойте и дезинфицируйте поверхность бытовых предметов, которыми пользуйтесь; проводите влажную уборку и проветривайте комнату.

  • Ожидайте проведения теста и выполняйте рекомендации врача.


Лечение коронавируса препаратами от ВИЧ, рака, малярии, лихорадки ЭБОЛА

Фармацевтические компании направили все усилия на разработку вакцины от нового штамма вируса и эффективного медикаментозного препарата для лечения. Изобретение действующих препаратов сулит миллиардные прибыли. В прессе часто возникают публикации про эффективность того или ионного лекарства, которое применяется в терапии других заболеваний (чаще всего инфекционных). Сложность заключается в том, что в отношении вируса применяется комплексная терапия, которая состоит из нескольких этапов. На первом этапе больного назначают этиотропное лечение, которое подавляет и уничтожает возбудитель. Одновременно применяют патогенетическое лечение – оно позволяет остановить распространение инфекции. И наконец, симптомотерапия. Она направлена на облегчение сопутствующих COVID-19 симптомов – облегчение дыхания, избавление от кашля и заложенности носа, насморка, снижение температуры тела и т.д.


Некоторые препараты демонстрируют положительную динамику. Однако стоит помнить, что они разрабатывались для борьбы с другими заболеваниями. Поэтому самолечение и прием таких средств может вызвать негативную, а в некоторых случаях, даже деструктивную реакцию. Прежде всего, со стороны нервной и иммунной систем. Также возможны расстройства психологического характера.


Какие же препараты назначают?


  • От ВИЧ. Минздрав выпустил временный протокол, в котором описано применение комбинации препаратов лопинавир+ротонавир, которые дополнены интерферонами и рибавирином. Вышеуказанные лекарства назначают больным вирусом иммунодефицита человека. Они продемонстрировали хорошую эффективность при вспышке предыдущего вируса в 2003 году. В России могут назначать аналог данных препаратов – калидавир. Отметим, что реакция врачей на применение препаратов часто противоположная.

  • От рака. Несколько лет назад был разработан экспериментальный препарат от онкологических заболеваний молочной железы – Леронлимаб. Учитывая, что больные коронавирусом находятся на грани жизни и смерти, родные часто принимают решение про терапию непроверенными лекарствами. Зафиксированы несколько случаев, когда средство дало положительный результат. Пациенты, подключенные к аппарату искусственной вентиляции легких выздоравливали. Леронлимаб вводят двумя инъекциями в брюшную полость больного. Российские фармацевты выдвигают гипотезу про потенциальную эффективность препаратов фортепрен, триазавирин, фавипиравир.

  • От ЭБОЛЫ. Для борьбы с лихорадкой применяют препарат Ремдесивир. Впервые для лечения пациентов с COVID-19 его использовали в Италии (лидирует по количеству смертей состоянием 03 апреля). Врачи заявили, что пациент полностью излечился в возрасте 79 лет. После этого препарат применили специалисты в США (успешно для 4-х больных с лайнера Diamond Princess) Сейчас нет точных выводов про эффективность лечения, тем не менее, все больше голосов звучит в поддержку Remdesivir.

  • От малярии. Терапия с применением хлорохилфосфата (препарата от малярии) описана в отчете китайских медиков, которые первыми столкнулись со вспышкой вируса. Это уже 6-е обновление отчета, тем не менее, рекомендация к лечению данным препаратом остается. Российские медики разрабатывают лекарство на основе другого вещества, которое успешно применяется в качестве антималярийного – мефлохин. Исследователи заявили, что действующее вещество оказывает цитопатическое влияние на симптомы селективного характера, которые развиваются при КОВИД-19. Если гипотеза подтвердится, то мефлохин может послужить не только терапевтическим средством, но и стать основой будущей вакцины.


Отдельно стоит выделить способ ввода больным плазмы крови тех, кто переболел. В их крови высокая концентрация антител, которые смогли побороть вирус. Такой способ лечения применили врачи в китайской клинике «Цзиньиньтань». Несмотря на результативный эксперимент, метод имеет ряд недостатков. Он требует долгой и тщательной подготовки и эффективен для первой волны пациентов. Таким образом, его применение ограничено.


Что касается вакцины, то первые испытания провели в США. Вакцина под названием mRNA-1273 была введена 45 добровольцам.


02.jpg


Ситуация с разработкой лекарств для больных раком

Лавинообразное распространение нового вируса в мире спровоцировало остановку клинических испытаний препаратов от рака. Врачи перегружены и вынуждены сосредоточиться на разработке лечения от COVID-19. Рон Хербст из университета г. Йель отмечает, что по ряду лекарственных средств наблюдалась положительная динамика в клинической эффективности. В то же время, коронавирус особо опасен для пациентов с ослабленной иммунной системой. И разработка лечения от него не менее важна, чем испытание инновационных лекарств от рака.


История Риты Уилсон

Рита Уилсон – жена известного американского актера Тома Хэнкса. Вместе с супругом она заразилась коронавирусом и 2 недели пребывала на обсервации в Австралии. Лишь 27 марта чета смогла вернуться домой в США. История 63-летней женщины примечательна тем, что 5 лет назад у нее был диагностирован рак груди. Врачам пришлось провести двустороннюю мастэктомию. Тем не менее, организм сумел восстановиться после лечения рака и сейчас Рита смогла справиться с коронавирусом. Таким образом, она стала первой пациенткой, которая вылечилась от обоих недугов, и это стало известно широкой аудитории. Интересно, что заражение коронавирусом у жены Тома Хэнкса диагностировали 14 марта, а 29 марта исполнилось 5 лет после операции на молочных железах из-за опухоли. Непростой месяц для Риты.


Подытоживая статью

На сегодня нет вакцин и специфического лечения от коронавируса SARS-CoV-2, а больные раком находятся в группе риска. Чтобы обезопасить себя от потенциального заражения необходимо выполнять рекомендации ВОЗ и Минздрава РФ. Не менее важно уделить внимание повышению иммунитета – сбалансируйте свой рацион питания, соблюдайте питьевой режим, проветривайте помещение, избегайте стресса. Разработка вакцины и препаратов для лечения ведется фармацевтическими компаниями в России и многих других странах мира. До одобрения лекарств, онкобольным необходимо сосредоточить свое внимание на том, чтобы уберечься от заражения коронавирусом.


04.jpg




Видео

Химиотерапия и еда #5. Вопросы и ответы
Питание при раке
Как питаться во время химиотерапии
Вера

Вера

17.08.2020
Для онкологических больных коронавирус особенно опасен, и я очень переживала, потому что у мамы три года назад диагностировали рак молочной железы 2 стадии, провели операцию и с тех пор она под наблюдением и принимает таблетки на постоянной основе. Во время изоляции мы старались, чтобы она вообще не ходила в магазины, а в поликлинику, к счастью, не понадобилось. Старались соблюдать строгую изоляцию, всё дезинфицировали, носили маски и перчатки и коронавирус нас не достал, но осенью маме нужно проходить плановое обследование в онкоцентре, и я переживаю. Надеюсь, что в центре соблюдают все меры безопасности и всё обойдётся..
Да COVID-19 очень опасен для людей из группы риска. Соблюдение мер предосторожности это не 100% панацея, но их соблюдение очень сильно минимизирует возможность заражения.
Амелия

Амелия

17.08.2020
С этим коронавирусом нагнетают, конечно. Но когда вижу людей, которые с хроническими заболеваниями издевательски относятся к рекомендациям наших медиков. Это просто ужас какой-то. Неужели вам жить-то надоело. У вас диабет, онкология, сердце слабое. Куда вы суетесь в толпы людей в магазинах без маски, подходите впритык к другим. Да у вас слюни летят на полметра вперед. Боже, какая безответственность!
Согласен с вами, людям у которых есть хронические заболевания лучше поберечься.
Ирина

Ирина

02.08.2020
Я переболела коронавирусом,а спустя месяц обнаружили образование в лёгком ,без метастаз.назначена операция,но тест на корону))полож.сделают ли операцию?
Добрый день! Если у вас диагностирована коронавирусная инфекция, запланированную операцию скорее всего перенесут.

Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.