Обновлено: 12.07.2021

Рак глаз

Рак глаз
Содержание


Когда пациенту ставят диагноз «рак глаза», естественной реакцией человека является нервное напряжение и потеря психологического равновесия. Недостаточное количество информации о заболевании приводит к настоящей панике. В этом материале мы попытаемся подробно рассказать о том, какие бывают разновидности заболевания и возможно ли их вылечить.

По статистике количество злокачественных опухолей превышает число доброкачественных. В половине случаев образование локализуется на веках или конъюнктиве. Около 30 процентов случаев приходится на развитие опухоли внутри глаза.

К группе риска можно отнести следующих представителей:

  • Всех, чей возраст составляет более 50 лет.

  • Люди с белым цветом кожи и относящиеся к европеоидной расе.

  • Находящиеся длительное время под солнечными лучами, без использования защитных очков.

Сколько можно прожить с онкологией

Специалисты в качестве ответа на данный вопрос приводят следующую статистику:
  • При обнаружении рака на ранних стадиях процент выживаемости около 85%.

  • 2 и 3 стадия болезни свидетельствует о том, что шансы выжить есть у 64% пациентов.

  • Заключительная 4-я стадия заболевания имеет статистику с 47% выживаемости.

Исход болезни во многом будет зависеть от того, какая стадия заболевания и какие участки она поразила.

Анатомия глаза

У человека глаз представляет собой своеобразный фотоаппарат, в качестве объектива которого выступает зрачок. При попадании на него лучей, происходит фокусировка на сетчатке и передается изображения. Всего внутри глаза располагается около 130 миллионов светочувствительных клеток. Световые лучи при попадании вызывают химические изменения, что приводит к их преобразованию в нервные пульсы. С помощью зрительного нерва они перемещаются в головной мозг, точнее в ту его часть, которая отвечает за зрение. Полученный сигнал обрабатывается клетками мозга и человек имеет возможность увидеть предмет.

По своей форме глаз можно сравнить с яблоком, которое имеет легкую выпуклость спереди. Посередине располагается зрачок. Внутренности глаза черного цвета, поэтому такой же цвет и у зрачка. Сквозь зрачок происходит попадания цвета на специальный хрусталик и его дальнейшее преобразование в изображение.

Вокруг зрачка располагается радужная оболочка, которая представляет собой форму кольца и может иметь различный окрас. Так же она изменяет свои размеры в зависимости от освещения. Расширение происходит при недостаточном количестве освещения, а сужение при слишком большом.

Оболочка, покрывающая глазное яблоко называется склера. Частью этой мембраны является и белок. Снаружи она отличается прозрачностью и эту часть называют роговицей. Между роговицей и радужной оболочкой имеется пространство, которое заполнено жидкостью или камерной влагой. Склера играет роль линзы. Вторая линза человеческого глаза – это хрусталик, который способен изменять свою форму. Для отображения предметов вблизи хрусталик увеличивает свою толщину, для того, чтобы увидеть предмет вдалеке – он становится тоньше.

Виды патологии

Процесс регулярного обновления клеток присущ всем органам человеческого организма и глаз в этом случае не является исключением. Во время этого процесса возможны мутационные изменения, и может произойти образование инородной ткани – опухоли. При наличии такого вида образований внутри органов зрения, заболевание называют внутриглазным раком. При распространении болезни из-за наличия злокачественных образований у других органов – рак считается вторичным.

Главным признаком наличия новообразования считается сильное и резкое изменение зрения. Пациенты обычно теряют способность разглядывать предметы и объекты вокруг них. Перед глазами возможно образование различных вспышек или пятен. Возможно образования пятна темного цвета на одном из глаз, которое со временем может изменять свою форму или цвет. Диагностировать данное заболевание достаточно сложно, поскольку первичные симптомы практически не проявляются на ранних стадиях.

Вот список наиболее распространенных видов рака глаза:

  • Вторичный рак. Этот вид поражает изначально другие органы человека. Данная патология обычно проявляется у женщин после лечения опухоли молочных желез или у людей с раком легких. Патология проявляется из-за прочих заболеваний других органов человека.

  • Рак века. Самым частым видом данного заболевания считается базально-клеточная карцинома. Она проявляется в результате неправильного воздействия лучей солнца. К данному заболеванию наибольшей склонностью обладают люди имеющие кожу светлого цвета. При обнаружении патологии на ранних стадиях, терапия практически всегда гарантирует положительные результаты.

  • Рак слезных желез. Происходит поражение слезной железы с боковой или верхней части. В группу риска относят людей от 30 лет.

  • Конъюктивальная меланома. Это ткань с прозрачной и тонкой поверхностью, которая покрывает глаз с наружной части и поверхность века изнутри. Патология встречается крайне редко и для нее характерными считаются проявления образований в указанной области глаза. При несвоевременной диагностике заболевания возможно распространения опухоли на другие части тела.

  • Внутриглазная лимфома. Диагностирование данного заболевания происходит при поражении лимфатической системы. Частью иммунной системы считаются лимфатические узлы. Их локации находятся по всему человеческому организму. Присутствуют они и в глазах. Этот вид рака считается довольно редким и сложно поддается диагностике. Причиной считается схожесть симптомов у похожих патологий.

  • Рак сетчатки глаза (ретинобластома) – этот вид чаще всего распространен у детей. Патология возникает крайне редко. На территории США ежегодно данное заболевание диагностируется не более чем у 300 пациентов. Чаще всего больными оказываются дети в возрасте до 5 лет. Раковые клетки зарождаются еще в утробе матери. После того, как ребенок развивается, происходит нормальное деление клеток, что приводит к выходу их из под контроля всего организма. Результатом оказывается образование опухоли.

  • Увеальная меланома. Этот процесс связан с появлением злокачественного образования в сосудистых глазных оболочках. Нередко встречается наличие метастазов в другие человеческие органы. Среди пациентов в возрасте от 20 до 33 лет в настоящее время наблюдается довольно негативная тенденция к развитию новообразования. Ранее заболеванию в основном были подвержены люди в возрасте от 55 до 60 лет.

Диагностирование данных заболеваний по силам любому офтальмологу во время проведения осмотра. При этом может потребоваться дополнительная сдача анализов крови. Специалисту так же потребуется изучение показателей глаза и его рефракции.

Стадии заболевания

В настоящее время у рака глаза различают четыре стадии:

  1. На первой стадии довольно сложно диагностировать заболевания. На сегодня был обнаружен только один симптом, который может вызвать подозрение на наличие болезни – это белый зрачок или «симптом кошачьего глаза». Происходит развитие косоглазия у больного, и он теряет боковое и центральное зрения.

  2. На второй стадии заболевания образуется глаукома. Происходит повышение внутриглазного давления и образуется повышенная слезоточивость. Образуется воспаление радужной оболочки глаза, при контакте с ярким светом присутствует боль.

  3. На третьей стадии происходит резкое снижение зрения и возможно выпячивание глазного яблока. Происходит развитие метастазов, которые поражают соседние ткани.

  4. Четвертая стадия является заключительной и считается наиболее сложной. Метастазы могут перейти на соседние органы, и отмечается наличие интоксикации и сильных болей.

Рак глаза у детей

По статистике количество детей с раком глаз составляет порядка 3-5% от общего числа. Заболевание считается врожденным и уже при рождении у ребенка имеется рак сетчатки. Это связано с мутированным геном в организме. Происходит его присоединение к хромосомам и передача через поколения. Даже при условии, что родители не имели злокачественных образований, есть вероятность ее развития у ребенка. По этой причине следует учитывать заболевания предков.

Ретинобластома – это самое распространенная опухоль глаза у детей. Имеет злокачественный характер и может быть как врожденной, так и приобретенной.

Основным симптомом заболевания считается наличие небольшого светлого пятна, которое расположено в середине зрачка. Это пятно имеет темный контур. Боли присутствуют и в нервной ткани. Данному заболеванию подвержены дети разного возраста, но чаще всего он возникает у детей от года до полутора. Преимущественной причиной развития патологии считается наследственность. Ген RB1 мутирует, что вызывает развитие заболевания.

До сих пор ученые не смогли определить причины, по которым происходит развития заболевания у ребенка. Выдвинуто лишь несколько предположений, которые сводятся к возникновению хаотичного деления клеток, приводящих к появлению метастаза.

Симптомы заболевания у ребенка

Чтобы определить наличие опухоли у детей необходимо проведение комплексного обследования, поскольку одного симптома бывает недостаточно. Только при наличии целого комплекса признаков, есть возможность определить полную картину заболевания. Сбор полноценной информации позволит установить причины, которые требуются для диагностики.

Наличие некоторых признаков заболевания, например: ухудшение зрения, помутнения, болезненной реакции на свет и прочих могут быть признаком другой болезни или же быть вызваны травмой глаза. Цитологическое и гистологическое исследование даст возможность диагностировать наличие болезни. При поражении здоровых тканей глаза, возможно начало развития рака. Причиной этому может быть воздействие УФ-лучей, плохая экология или другие факторы.

Стадии развития заболевания:

  • Период покоя.

  • Увеличение внутриглазного давления.

  • Прорастание опухоли.

  • Образование метастазов.

Исход. На ранних стадиях излечить заболевание возможно в 90 процентах случаев.

Причины заболевания

Точную причину появления онкологии назвать невозможно, однако есть ряд факторов, способствующих ее развитию:

  • СПИД, ВИЧ и гепатиты.

  • Наличие вредных привычек.

  • Эндокринные заболевания.

  • Плохая экология.

  • Образование пигментных пятен и невусов на поверхности.

  • Наличие хронических заболеваний.

  • Пониженные функции иммунитета.

  • Наличие рака в других органах.

  • Отсутствие защиты от прямых солнечных лучей.

  • Некачественные продукты питания.

  • Вредные вещества, оказывающие неблагоприятное воздействие.

  • Предрасположенность наследственного характера. Если есть родственники с раковыми заболеваниями, то повышается вероятность его развития.

Диагностика онкологии глаз

Первичная диагностика заключается в консультации у врача. Необходимо проведение визуального осмотра глаза и его органов. При наличии признаков одного из заболеваний, требуется проведение тщательного обследования. Чаще всего обследование состоит из нескольких видов:

  • Исследование для выявления злокачественного образования (флуоресцентная ангиография). Позволяет выполнить информативную фотографию и изучить сплетения сосудов глаза.

  • МРТ – проводится для обследования тканей и внутренних органов;

  • Сканирование ультразвуком – выполняется для изучения анатомического строения.

  • Офтальмоскопия – использование яркого света для анализа глаза.

  • Анализ крови. При наличии злокачественного образования, потребуется проведение более тщательного обследования. Это позволит определить стадию заболевания и обнаружить другие органы, пораженные недугом.

Метастазы глаз

Существует несколько стадий злокачественных опухолей сосудистых трактов глаз. На первой стадии они сохраняются внутри глаза. Далее происходит разрастание опухоли в склеру, особенно это проявляется в местах распространения и наступает 2 стадия, характеризуемая повышением давления в глазах. Находящаяся в заднем отделе опухоль при прохождении вблизи зрительных нервов может перейти на другую сторону, не прорастая в нерв. Если же наблюдается прорастание склеры, то отмечается значительный рост опухоли, что приводи к выпячиванию глаза и образованию 3-й стадии. После хирургического удаления возможно проявление рецидива с дальнейшим распространением. Чем выше стадии заболевания, тем больше смертность.

Обычно у опухолей сосудистого тракта глаза отсутствуют ближайшие метастазы, но могут происходить их проявление на внутренние органы. Распространение опухолевых клеток происходит по кровеносным путям в организме. Намного реже они распространяются по лимфатическим путям. Развитие может различаться у разных людей.

На ранних стадиях заболевания образование метастазов происходит в одном органе, а на более поздних могут происходить множественные метастазы. Зачастую их обнаруживают в других органах, чаще всего в печени. В первые два года заболевания наблюдаются наиболее частые метастазы.

Меланомы чаще всего становятся причиной образования метастаза. При неврогенных опухолях данные проявления возникают значительно реже. В первом случае показатели смертности доходят до 60 процентов. Во втором случае смертность имеет соотношение 1 к 5, а само появление метастазов наблюдается намного позже.

При возникновении рецидива, обычно его орбита повторяет строение основного узла. При этом их вид будет более агрессивным. Атипия клеток в таком случае намного резче выражается, и наблюдаются обширные некрозы. Во внутренних органах строение метастаза не будет отличаться от первичных видов опухоли.

Из внутреннего органа в глаз проявление метастаза проходит довольно редко. Чаще всего клинически наблюдается незначительное отслоение сетчатки глаза и образование плоскорастущей опухоли. Первичные опухоли обычно образуются в виде узла. Зачастую месторасположение метастаза находится в сосудистых оболочках глаза. В радужной оболочке они появляются намного реже.



Проведение гистологического исследования позволяет найти опухоль и определить ее строение. В данном случае важную роль играет орган, откуда исходит первичная опухоль.

Часто встречаются сочетания метастазов в глаз и в мозг, а так же другие органы. В некоторых случаях больные обращаются к специалисту с проблемами, связанными со снижением зрения. В этом случае диагностировать первичную опухоль еще не возможно. Метастатическая опухоль может быть принята за первичную опухоль, но только проведенное гистологическое исследование позволяет определить метастаз это или нет.

Чаще всего образование метастаз в глазах возникает при раке молочной железы (более 60% случаев). Далее следуют опухоли в легких и ЖКТ (около 10%). Реже наблюдаются в остальных органах. Проявление двухстороннего образования встречает крайне редко. Чаще всего они возникают в левом глазу. Образование обычно происходит у заднего полюса глаза, где расположены многочисленные артерии. При наличии двустороннего метастаза срок жизни составляет до 8 месяцев.

Проведение энуклеации не всегда позволяют спасти больного, поэтому она может и не назначаться. Чтобы обнаружить у пациента другие метастазы, требуется проведение тщательного обследования. 

Лечение рака глаза

Онкология может возникнуть в различных частях глаза и иметь разные размеры. Именно поэтому терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Так же следует учитывать, какое восстановление предполагается после хирургического вмешательства. Стоит ли при хронических или воспалительных процессах прибегать к оперативным методам лечения. Врач должен решить, каким именно образом будет проводиться терапия.

В настоящее время выделяют следующие способы лечения:

  • Радиотерапия.

  • Брахитерапия.

  • Лучевая- и химиотерапии.

  • Удаление глазных яблок.

  • Проведение хирургической операции.

Объем хирургического вмешательства определяется в зависимости от того, какая стадия рака у пациента. Возможно, удаление части глаза или всего глазного яблока. Меры по удалению всего яблока используют только в том случае, когда остальная терапия не приносит эффекта или заболевания находится на запущенной стадии. На место удаленного яблока производится установка протеза.

Есть несколько методов, позволяющих удалить опухолевые клетки, при этом сохранив зрение у пациента:

  • Радиоволновая хирургия – данная методика позволяет удалить образование в глазу, без непосредственного с ним взаимодействия.

  • Лазерная хирургия – специальный лазер используется для удаления опухоли.

  • Микрохирургия – удаление опухоли в результате операции стандартным хирургическим способом.

Данные методики лечения дают возможность сохранить целостность глаза и зрение человека, при этом удалив клетки опухоли.

Альтернативные варианты решения проблемы:

  • Использование низких температур для уничтожения опухоли.

  • Выжигание с помощью лазера.

  • Специальное инфракрасное облучение.

Удаление глазного яблока называют энуклеацией. Во время его проведения происходит удаление как злокачественных, так и доброкачественных опухолей.

Противопоказанием к проведению операции может считаться панофтальмит – это заболевание, при котором затронуты здоровые ткани глаза и мозг.

Суть химиотерапии заключается в использовании специальных препаратов против опухоли. Для этого могут быть использованы специальные лекарственные препараты в форме таблеток или же инъекции с помощью уколов. Обычно ее осуществляют введением внутрь вены. Прием осуществляется курсами, каждый из которых может составлять 20-30 дней. Для каждого пациента курс подбирается индивидуально.

От степени поражения глаза зависит дозировка лучевой терапии. Она может быть использована как до операции, так и после нее. Методика заключается в применении специальных радиоактивных веществ, которые уничтожают клетки рака. Около опухоли в ткань вводится специальные радиоактивные зерна, которые удаляют спустя 14 дней. Этот метод называется внутренним. Наружное облучение заключается в применении специального радиоактивного луча, который направляют на пораженный участок. При этом здоровые участки остаются не тронутыми.

Способ показал свою эффективность при лечении меланом. Среди побочных эффектов можно отметить повреждение ресниц, покраснение глаза, ощущении сухости и увеличение давления внутри глаза. Шансы возникновения катаракты после терапии значительно уменьшаются.

Одним из приоритетных современных методов для лечения рака глаза считается стереотаксическая радиохирургия. На кости черепа производится фиксация специальной рамки из металла, позволяющей настроить необходимый вектор для проникновения лучей. На опухолевый участок рамка начинает излучать энергию. Пациент перед лечением получает обезболивающее.

Брахитерапия – это специальный метод, который заключается в использовании радиотерапии изнутри. Его цель – снижение злокачественного опухолевого образования. Рядом с новообразованием устанавливают специальные радиоактивные платы. Их прямое воздействие облучает опухоль. Процедура выполняется в два основных этапа. Первый заключается в установке плат, а второй по их удалению.

Среди возникающих осложнений можно ответить появление глаукомы и внутриглазных инфекций, частичная или полная потеря зрения. Хотя большинство из них проявляются крайне редко.

Получить консультацию врача-онколога вы можете воспользовавшись нашим рейтингом докторов в вашем городе.




Видео

Химиотерапия и еда #1. Мифы
Возможности гормонотерапии для лечения рака молочной железы
Этапы лучевой терапии

Стоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 Портной Сергей Михайлович

Портной Сергей Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 5150 р.
2 Пылев Андрей Львович

Пылев Андрей Львович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 5700 р.
3 Моисеев Алексей Андреевич

Моисеев Алексей Андреевич

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 5150 р.
4 Аранович Элина Викторовна

Аранович Элина Викторовна

Врач онколог,

от 5150 р.
5 Клеянкина Светлана Сергеевна

Клеянкина Светлана Сергеевна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
6 Яровой Андрей Александрович

Яровой Андрей Александрович

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от р.
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.