Саркома мягких тканей – это новообразование злокачественного происхождения, которое поражает мышцы, фиброзные оболочки, подкожно-жировую клетчатку. Такая форма опухоли встречается у взрослых и детей; относится к редким вариантам рака. Саркома мягких тканей классифицируется на несколько подвидов, к числу которых относится липосаркома, фибросаркома, хондросаркома, внескелетная саркома Юинга, мезенхиома. Лечением пациентов, у которых возникла саркома мягких тканей, занимается онколог. Предпочтительным вариантом устранения саркомы признан хирургический метод в комбинации с лучевой или химиотерапией (их проводят до и после операции – для уменьшения размера опухоли).
Причины развития
Точные причины образования саркомы мягкой ткани до настоящего времени не установлены. Но существуют факторы, которые увеличивают риск развития саркомы:
- Воздействие феноксиуксусной кислоты, радиоактивного торотраста, хлорофенола, мышьяка, винилхлорида.
- Лучевое, радиоактивное воздействие.
- Перенесенные травмы.
В группе риска формирования саркомы мягких тканей – лица, имеющие наследственную предрасположенность к развитию злокачественных новообразований. Немаловажное значение имеет состояние иммунитета, на что также влияет фактор приема лекарств, наличия хронических заболеваний.
Симптомы
По мере прогрессирования, саркома мягких тканей проявляется несколькими признаками, которые всегда обращают на себя внимание:
- Болевой синдром.
- Слабость в теле, нарушение координации движений (если саркома мягких тканей поражает нижние конечности).
- Появление опухоли, плотность которой быстро увеличивается.
- Онемение части тела, на которой расположена опухоль.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Неудобства во время ношения одежды, двигательной активности.
- Повышение температуры тела (при прорастании новообразования в ткани).
- Трудности с глотанием пищи.
- Заложенность носа (если саркома расположена вблизи него).
На отягощенных стадиях нарушается функция пораженного органа. Из-за развития опухоли возникают патологические костные переломы. Вследствие компрессии вен и нарушения кровоснабжения наблюдаются признаки гангрены.
Диагностика
При подозрении на развитие саркомы мягких тканей, пациент проходит опрос, осмотр, а также аппаратное и инструментальное обследование:
- УЗИ мягких тканей.
- МРТ.
- Ангиографию с применением контрастного вещества.
- КТ (особенно, если нужно определить наличие опухоли рук или ног).
- Биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием образца взятого материала.
Также пациенту нужно пройти исследование крови (клиническое, биохимическое, в том числе, на определение онкомаркеров).
Поскольку саркома мягких тканей по симптоматике напоминает проявления других болезней, проводят дифференциальную диагностику саркомы мягких тканей и мышечной грыжи, натечного абсцесса, осумкованной гематомы, оссифицирующего миозита.
Лечение саркомы мягких тканей
Хирургическое лечение – оптимальный вариант устранения саркомы мягких тканей, поскольку такие новообразования демонстрируют низкую чувствительность к медикаментозному воздействию. Во время операции удаляют опухоль вместе с ее псевдокапсулой, не раскрывая ее (чтобы предотвратить риск рецидива саркомы).
Для лечения забрюшинных новообразований и тех опухолей, которые локализованы глубоко, используют метод интраоперационной лучевой терапии. Если нет возможности провести радикальную операцию, назначают прохождение адъювантной химиотерапии.
Прогноз выживаемости
Если саркома мягких тканей выявлена на ранней стадии ее развития, в 60% случаев пациент живет еще не менее 5 лет. В случае позднего обнаружения опухоли вероятность быстрого наступления летального исхода возрастает до 90%. Кроме размера новообразования и стадии, на которой оно выявлено, вероятность выживаемости зависит от нескольких факторов – в том числе, от возраста пациента. Вероятность благоприятного прогноз снижается, если саркома мягких тканей превышает 5 см и возникла у человека старше 60 лет.
Реабилитация
В ходе хирургического вмешательства могут удалить не только мышцы, но и нервные волокна. Поэтому задача реабилитации – восстановление функции прооперированной части тела. Эта мера может предполагать протезирование. Реабилитация пациентов, прошедших лечение от саркома, предполагает прохождение лечебного массажа, ЛФК, физиотерапевтических процедур.
После удаления саркомы мягких тканей пациенту нужно регулярно проходить обследование печени, легких и костей – они наиболее часто подвергаются поражению метастазами.
