Обновлено: 20.11.2020

Аденокарцинома яичников

Рак яичников занимает третье место среди всех злокачественных новообразований женской половой системы после рака тела матки и шейки матки. С конца 1970-х годов заболеваемость данной патологией выросла на 1/3. Так, риск появления онкологических заболеваний яичников в течение жизни составляет 1:71.

В Российской Федерации злокачественные новообразования яичников встречаются примерно в 12,9 случаев на 100 000 женского населения.

Статистика заболеваемости раком яичников в Российской Федерации за 2017-2018 гг.

_116.jpg

 

Смертность от рака яичников составляет 4% от женского населения или 2% от общего населения. Наиболее высокие показатели смертности от данной патологии регистрируются после 85 лет (до 80%), после 75 лет показатель составляет 65%, после 65 лет – 37,5%.

Злокачественные новообразования яичников могут быть представлены аденокарциномой (66,7% случаев), муцинозным типом опухоли (11,2% случаев) или эндометриоидным раком (1,2% случаев).

Аденокарцинома яичников – злокачественное новообразование, образованное клетками железистого эпителия. Патология характеризуется быстрым ростом и ранним появлением метастазов. 

Классификация

По морфологическим признакам различают следующие типы аденокарциномы:

  • Серозная аденокарцинома. Такой вид аденокарциномы отличается высокой агрессивностью, многокамерностью, способностью достигать больших размеров и поражать оба яичника. Серозная аденокарцинома имеет тенденцию прорастать в соседние органы и ткани и часто метастазирует уже на третьей стадии.

  • Папиллярная аденокарцинома. Поверхность опухоли состоит из сосочков эпителия, и такая особенность значительно затрудняет хирургическое иссечение аденокарциномы. В большинстве случаев злокачественное новообразование прорастает в соседние органы и ткани.

  • Светлоклеточная аденокарцинома. Опухоль характеризуется крупными размерами за счет содержания большого количества различных видов клеточных структур. Светлоклеточная аденокарцинома встречается редко.

  • Муцинозная аденокарцинома. Злокачественное новообразование состоит из множества кист со слизистым содержимым. Опухоль характеризуется большими размерами и склонностью к прорастанию в другие органы и ткани.

  • Эндометриоидная аденокарцинома. Этиологическим фактором развития данного новообразования является эндометриоз матки и придатков. Часто опухоль имеет ножку и бурое содержимое внутри. Эндометриоидная аденокарцинома характеризуется медленным ростом и низкой степенью злокачественности.

  • Смешанная аденокарцинома. Опухоль содержит в составе признаки нескольких форм аденокарцином.

Классификация аденокарциномы по степени дифференцировки клеток:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. Клетки опухоли мало отличаются от клеток здоровых тканей, поэтому функции органа не нарушаются. Данная форма наиболее хорошо поддается лечению.

  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Опухолевые клетки имеют более существенные отличия от клеток здоровых тканей, чем в предыдущей форме.

  • Малодифференцированная аденокарцинома. Злокачественное новообразование состоит из низкодифференцированных измененных клеток, которые мешают органу выполнять свои функции. Прогноз неблагоприятный.

  • Недифференцированная аденокарцинома. Патологически измененные клетки характеризуются атипичным строением и медленным ростом. Аденокарцинома плохо поддается терапии. Прогноз неблагоприятный.

Стадии аденокарциномы яичников

I стадия –аденокарцинома локализуется в пределах одного или двух яичников.

II стадия – злокачественное новообразование распространяется на органы малого таза, но не выходит за его пределы.

III стадия – аденокарцинома дает метастазы в органы брюшной полости, брюшину, а также регионарные лимфатические узлы. Новообразование не выходит за пределы брюшной полости.

IV стадия – злокачественное новообразование выходит за пределы брюшной полости. Появляются отдаленные метастазы в легких. 

Предрасполагающие факторы

Этиологические причины появления аденокарциномы до конца не изучены.

Однако существуют предрасполагающие факторы, которые при определенных обстоятельствах могут спровоцировать развитие заболевания. Предрасполагающими факторами являются:

  • Наследственность. Если в семейном анамнезе у женщины есть родственники, имеющие онкологические заболевания органов репродуктивной системы, пациентка относится к группе риска.

  • Большое число овуляций.

  • Раннее начало месячных.

  • Большое количество абортов.

  • Хронические патологии в органах репродуктивной системы.

  • Патологии эндокринной системы.

  • Нерациональный или бесконтрольный прием гормональных препаратов.

  • Гормональный дисбаланс в предменопаузальном периоде.

  • Избыточный вес.

  • Нерациональное питание.

  • Частые переутомления и стрессы.

  • Малоподвижные образ жизни.

  • Снижение иммунитета.

  • Воздействие канцерогенных веществ на организм.

  • Работа на вредных производствах.

  • Неблагоприятная экологическая обстановка. 

Риск возникновения аденокарциномы яичников значительно повышается, если на организм действует сразу несколько перечисленных факторов.

Клиническая картина

На первой стадии заболевания симптомы отсутствуют, и аденокарцинома яичников может быть обнаружена случайно, например, при плановом визите к гинекологу с профилактической целью или по поводу другого заболевания органов репродуктивной системы женщины.

По мере развития и роста аденокарциномы могут появиться следующие симптомы:

  • Боли внизу живота различного характера и интенсивности;

  • Нарушение менструального цикла;

  • Обильные или скудные менструации;

  • Появление межменструальных маточных кровотечений;

  • Болезненные ощущения после полового акта;

  • Нарушение стула: чередование диареи и запоров;

  • Нарушения мочеиспускания;

  • Увеличение паховых лимфатических узлов.

Общие нарушения состояния организма:

  • Быстрая утомляемость;

  • Слабость;

  • Сонливость;

  • Стремительная потеря веса;

  • Вздутие живота;

  • Увеличение объема живота;

  • Ухудшение аппетита;

  • Повышение температуры тела;

  • Снижение иммунных сил организма;

  • Симптомы, свидетельствующие о нарушении работы других органов и систем (появление связано с распространением метастазов по всему организму).

Каждый из этих симптомов не является специфическим, поэтому установить диагноз можно только после осмотра специалиста, а также проведения ряда дополнительных обследований. 

Методы обследования

Первым этапом обследования является посещение врача-гинеколога. Чтобы выявить патологию на ранней стадии необходимо ежегодного посещать данного специалиста с профилактической целью. Гинеколог внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез заболевания, проведет осмотр, а также даст рекомендации, направленные на предотвращение развития гинекологических заболеваний.

Если в ходе осмотра доктор выявил патологию репродуктивной системы, то пациентка направляется на ряд дополнительныхисследований.

Лабораторные методы обследования:

В ходе осмотра врач-гинеколог берет мазок из влагалища. В условиях лаборатории можно оценить состояние микрофлоры, определить наличие воспаления или инфекции.

Пациентке необходимо сдать общие лабораторные анализы:

Общий анализ крови – появление анемии, увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов;

Биохимический анализ крови – снижение количества белка, увеличение количества глюкозы в крови и др;

Коагулограмма- тенденция к тромбообразованию, повышение ТВ, ПТИ, АЧТВ, антитромбина и антитромбопластина;

Общий анализ мочи – возможно обнаружение примеси крови в моче, а также наличие атипичных клеток.

Каждое из этих исследований не является специфическим и может лишь косвенно указывать на наличие онкологического процесса в организме.

Более точно о наличии злокачественного новообразования свидетельствует кровь на онкомаркеры. Значение имеют следующие показатели:

  • СА-125 (основной маркер при раке яичников);

  • РЭА (раковый эмбриональный АГ);

  • СА19-9 (определяет наличие муцинозной карциномы);

  • НЕ-4 (кислый гликопротеин);

  • АФП (альфа-фетопротеин);

  • ингибин В;

  • ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин)

Инструментальная диагностика:

Ультразвуковая диагностика органов малого таза.С помощью этого исследования врач может обнаружить новообразование, оценить его структуру и размеры.

Компьютерная томография органов малого таза.Позволяет изучить новообразование в трехмерном изображении.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза. Исследование позволяет определить распространенность опухолевого процесса.

Лапароскопия.Инвазивное обследование, при помощи которого можно взять биопсию измененной ткани.

Для обнаружения метастазов (по показаниям) проводят ультразвуковое исследование регионарных лимфатических узлов, рентгенографию органов грудной полости, фиброэзофагогастроскопии, колоноскопию. 

Установить окончательный диагноз можно только при проведении патоморфологического исследования клеток или тканей опухоли. Поэтому поставить диагноз «аденокарцинома яичника» можно только при изучении биопсии.

Лечение аденокарциномы яичника

Тактика лечения аденокарциномы яичника зависит от стадии заболевания, размеров новообразования, а также от общего состояния пациентки. В настоящее время основными видами лечения являются хирургическое вмешательство и химиотерапия. Лучевая терапия применяется крайне редко.

Если аденокарцинома яичника обнаружена на первой стадии, новообразование имеет высокодифференцированную структуру, а признаки метастазирования отсутствуют, то методом лечения избирают оперативное вмешательство. В данной ситуации будет произведено иссечение аденокарциномы в пределах здоровых тканей. Наиболее часто удаляется весь яичник. Если заболевание протекает на более поздних стадиях, может потребоваться удаление не только пораженного яичника, но и матки с маточными трубами., а также брюшного сальника. После проведения хирургического вмешательства назначается курс цитостатических препаратов.

В некоторых случаях химиотерапия является единственным методом лечения аденокарциномы яичника. Такая тактика выбирается в ситуациях, когда есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Пациентке проводятся курсы лечения цитостатических препаратов по индивидуальной схеме.

После проведения любого вида лечения пациентка находится на диспансерном учете у врача-гинеколога. Это необходимо для предупреждения рецидива заболевания и осложнений. Любое ухудшение состояние требует дообследования и назначения курса повторного лечения.

Прогноз

Прогноз при аденокарциноме яичника напрямую зависит от стадии заболевания, своевременно начатого лечения и общего состояния организма пациентки.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость пациенток (%)

I стадия

90%

II стадия

60%

III стадия

15%

IV стадия

Менее 5%



Профилактика

Специфической профилактики, направленной на предотвращение появления аденокарциномы яичника, не существует. Поэтому важно обратить внимание на общие правила, придерживаться которых советуют врачи-гинекологи:

П

  • осещать профилактические осмотры врача-гинеколога раз в полгода;

  • Проводить ультразвуковое исследование органов малого таза раз в год;

  • При наличии жалоб своевременно обращаться к специалисту;

  • Своевременное лечение хронических патологий эндокринной и репродуктивной системы;

  • Прием гормональных препаратов только по согласованию с врачом;

  • Ведение здорового образа жизни;

  • Устранение вредных привычек;

  • Коррекция режима питания.




Видео

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ что помогает от ожегов
Гарантия качества в лучевой терапии
Как делается химиотерапия | Лечение онкологии (рака) в Германии, г. Дрезден

Стоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 Афанасьев Максим Станиславович

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
2 Пылев Андрей Львович

Пылев Андрей Львович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 5700 р.
3 Шарнов Михаил Борисович

Шарнов Михаил Борисович

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
4 Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2590 р.
5 Литвинов Роман Петрович

Литвинов Роман Петрович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2700 р.
6 Сонова Марина Мусабиевна

Сонова Марина Мусабиевна

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от р.
7 Маркина Ирина Викторовна

Маркина Ирина Викторовна

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 3000 р.
8 Ищенко Анатолий Иванович

Ищенко Анатолий Иванович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 3000 р.
9 Насонова Вера Васильевна

Насонова Вера Васильевна

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от р.
10 Азизова Айгуль Абильевна

Азизова Айгуль Абильевна

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1500 р.
11 Ненахов Филипп Викторович

Ненахов Филипп Викторович

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 5700 р.
12 Пономарева Юлия Николаевна

Пономарева Юлия Николаевна

Онколог-гинеколог, Профессор, Категория неизвестна

от 4500 р.
13 Носов Владимир Борисович

Носов Владимир Борисович

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 24300 р.
14 Вознесенский Владимир Игоревич

Вознесенский Владимир Игоревич

Онколог-гинеколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
15 Жорданиа Кирилл Иосифович

Жорданиа Кирилл Иосифович

Онколог-гинеколог, Профессор, Высшая категория

от р.
16 Пинчук Илья Станиславович

Пинчук Илья Станиславович

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от р.
17 Туквадзе Екатерина Георгиевна

Туквадзе Екатерина Георгиевна

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 6000 р.
18 Пронин Станислав Михайлович

Пронин Станислав Михайлович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от р.
19 Оводенко Дмитрий Леонидович

Оводенко Дмитрий Леонидович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от р.
20 Сафонова Оксана Юрьевна

Сафонова Оксана Юрьевна

Врач онколог, Степень неизвестна, 1 категория

от 2900 р.

Другие заболевания

Реклама яичников на этой странице. Перейдите на страницу рекламодателям . Там Вы найдете всю необходимую информацию. Свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 205 32 03 или по электронной почте. Полная статистика в личном кабинете. Только целевая аудитория. Идеально подходит, если Вы оказываете услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.