МСКТ

МСКТ
Содержание


Среди причин смертности россиян онкопатология занимает вторую позицию после поражений сердечно-сосудистой системы. При этом согласно официальной статистике минздрава РФ, число выявленных злокачественных заболеваний неизменно растет.


Годы

Всего выявленных злокачественных заболеваний в России выявленных злокачественных новообразований

Абсолютное число

На 100 000 населения

Всего

1995

412460

279,1

2000

447816

309,9

2005

469195

330,5

2010

516874

363,0

2015

589381

402,6

2016

599348

408,6

2017

617177

420,3

2018

624709

425,3

Однако обнадеживает тот факт, что в большинстве случаях опухолевые заболевания обнаруживаются на начальных стадиях. Таблица показывает, что доля злокачественных поражений, соответствующих 1-2 стадии, существенно превышает более тяжелые формы заболевания.

Распределение злокачественных новообразований по стадиям развития опухолевого процесса (в % от числа выявленных).

СУБЪЕКТЫ ФЕДЕРАЦИИ

из числа выявленных злокачественных новообразований имели стадию:

I

II

III

IV

стадия не установлена

2017

2018

2017

2018

2017

2018

2017

2018

2017

2018

Российская Федерация

29,8

30,6

25,8

25,8

18,8

18,2

20,2

20,3

5,4

5,1

С одной стороны, такое распределение выявленных опухолей по стадиям свидетельствует о ранней обращаемости пациентов, с другой – о возможностях современных диагностических методик. Одним из исследований, обеспечивающих выявление патологического очага на ранних стадиях, является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Что такое МСК?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – новое слово в лучевой диагностике. Благодаря технологическому усовершенствованию аппарата для компьютерной томографии, методика позволяет не только получать послойные изображения изучаемых объектов, но и практически в «реальном» времени наблюдать за работой головного мозга или сердца, с особой точностью описывать изменения, происходящие в сосудах, других органах и тканях. При этом важная особенность, что используя данное оснащение, удается существенно сократить время сканирования и лучевую нагрузку.

Оборудование для МСКТ

Современный компьютерный томограф представляет собой сложное оборудование, сочетающее в себе программные и технические инновации, основанные на свойствах рентгеновских лучей. Неотъемлемой частью аппарата, помимо рентгеновского излучателя, являются сверхчувствительные детекторы, регистрирующие лучи, прошедшие через исследуемые ткани. Весь спектр проводимых расчетов находится в компетенции программного обеспечения.

Конструкция аппаратов постоянно совершенствуются. Именно этим путем и было создано в 1998 году первое оборудование для МСКТ. Его принципиальное отличие от предшествующих томографов состоит в том, что данное устройство вмещает два или несколько рядов детекторов. Видоизменения коснулись и излучателя. Он приобрел объемную геометрическую форму.

Так же, как в компьютерном томографе, аппарат для МСКТ использует в работе рентгеновские лучи. Однако в этом случае датчики вращаются вокруг тела пациента, выполняя более двухсот снимков за один круг, что повышает точность исследования и снижает лучевую нагрузку. Обработка снимков компьютерной программой позволяет воспроизводить изображение в трехмерном формате, предоставляя полную картину о состоянии исследуемого органа.

Отличия от КТ

Особенностью системы МСКТ является возможность сканирования целого органа или нескольких анатомических объектов за один оборот рентгеновской трубки. Это сокращает время обследования практически в 2-8 раз в зависимости от количества рядов детекторов, используемых в оборудовании. Помимо этого, методика позволяет получать более точные результаты исследований, минимизирует погрешности технического характера. При этом уровень радиации при проведении многослойной спиральной томографии на 30% ниже по сравнению с аналогичным КТ-исследованием.

Показания к МСКТ

1.Показаниями к проведению МСКТ органов грудной клетки являются подозрения на:

  • Развитие рака легких;

  • Метастатическое поражение легких и лимфоузлов средостения;

  • Воспалительные заболевания, пневмонии, туберкулезное поражение, эхинококкоз;

  • Процессы невоспалительной природы, силикоз и антракоз, эмфизема;

  • Нарушения кровообращения в легочных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, сосудистые аномалии;

  • Проблемы гемодинамики грудной аорты и ее ветвей;

  • Заболевания бронхов, стеноз, инородные тела, воспалительные процессы;

  • Поражения плевры, плеврит, пневмоторакс, опухолевый процесс, затрагивающий ее.

2. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В ходе исследования удается

  • оценить анатомическое положение и размеры органов, их структуру;

  • выявить наличие опухолевых структур и конкрементов;

  • обнаружить изменения диффузного характера;

  • определить жидкость в брюшной полости.

В связи с этим, исследование проводится

  • при подозрении на опухолевое поражение и воспалительные процессы в печени и ее протоках, абсцессы, кисты, цирроз печени;

  • для диагностики гепатомегалии или спленомегалии неясной этиологии;

  • в случае травматического повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

  • для определения характера поражение почек и мочевыводящих путей, опухолевого, воспалительного процесса, мочекаменной болезни, аномалий развития;

  • при подозрении на опухолевое поражение надпочечников;

  • с целью уточнения патологии брюшной аорты и ее ветвей, выявления аневризмы, стеноза, тромбоза.

3. Показаниями к проведению МСКТ органов малого таза чаще всего служит:

  • подозрение на опухолевое и метастатическое поражение почек и мочевого пузыря, мочекаменную болезнь;

  • интерпретация повреждения мочевыводящих путей и костных структур таза;

  • с целью изучения патологии подвздошных сосудов.

4. Показания к проведению МСКТ головного мозга:

  • Опухолевые и воспалительные заболевания головного мозга;

  • Острые нарушения мозгового кровообращения;

  • Повреждение костей черепа, уточнение его степени при черепно-мозговой травме любой степени тяжести.

Методика предпочтительнее МРТ при острых нарушениях мозгового кровообращения, на ранних сроках после травм головы.

Исследование сосудов головного мозга показано

  • с целью выявления аномалий развития, патологической извитости, сужений, локализации атеросклеротических бляшек;

  • для осуществления динамического контроля после операций на сосудах.

5. Показания к проведению МСКТ позвоночника:

  • изучение характера и степени повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму;

  • выявление воспалительных, опухолевых, дегенеративных процессов данной локализации, аномалий развития структур позвоночника;

  • оценка состояния костной и мягких тканей до и после операции на позвоночнике.

Противопоказания

Несмотря на модернизацию оборудования, МСКТ характеризуется достаточно высокой лучевой нагрузкой. В связи с этим, специалисты тщательно взвешивают ситуацию, когда диагностика необходима беременной женщине. Поскольку в ходе процедуры может быть использовано контрастное вещество на основе йода, МСКТ будет противопоказана пациентам с непереносимостью данного вещества. По этой же причине диагностику не проводят пациентам с тяжелым поражением щитовидной железы.

Так как в ходе процедуры пациент должен занимать статичное положение, препятствием к исследованию являются выраженные психические расстройства, а также клаустрофобия, ведь он будет находиться один в кабинете, а сам аппарат хотя и не похож на трубу, но его внешний вид не исключает определенное беспокойство у человека с лабильной психикой. Сложности могут возникнуть и при избыточной массе тела пациента, превышающей 200 кг.

Подготовка

Подготовка к исследованию определяется областью изучения и необходимостью в контрастировании. Сканирование внутренних органов, позвоночника, головы особой подготовки не требует. Для диагностики желудочно-кишечного тракта необходимо соблюсти специальную диету, направленную на снижение газообразования, а также следует учесть, что процедура проводится натощак.

Перед исследованием с контрастным веществом обязательна проверка реакции организма на йод. При нормальной экскреторной функции почек препарат выводится в течение суток. Однако, чтобы убедиться в полной безопасности процедуры, за 3 дня до диагностики следует сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины.


Порядок проведения исследования

МСКТ не относится к скрининговым обследованиям. Диагностика назначается врачом после тщательного изучения клинических данных и результатов всех предыдущих методов исследования. В большинстве случаев ей предшествует рентгенография или УЗИ. При наличии такого подхода удается четче определить область интереса, сделать исследование целенаправленным, снизить дозу радиации.

Перед началом процедуры пациенту предлагается освободить от одежды изучаемую область, занять горизонтальное положение на столе. После этого аппарат плавно перемещает исследуемого по тоннелю, совершая серию снимков. Во время сканирования движения запрещены. Пациент должен находиться в статичном положении. Его общение с врачом, выполнение команд производится с помощью переговорного устройства.

Исследование сосудов головного мозга выполняется только с контрастным усилением. При проведении такой процедуры начальным этапом является установка катетера, через который будет вводиться вещество, содержащее краситель. Контрастирование осуществляется после того, как будет сделана первая серия снимков. При этом часть пациентов описывает свои ощущения после введения препарата, как чувство тепла. Наличие таких симптомов, как зуд, головокружение, затрудненное дыхание не является нормой. Об их появлении необходимо сообщить персоналу.

Сколько времени потребуется, чтобы сделать мскт, зависит от необходимости в дополнительном введении контраста. Исследование может занимать от нескольких минут до часа. Результат диагностики подготавливается в письменном виде, а также в виде распечатки снимков с изображениями, возможна запись на электронных носителях.

Плюсы

Преимущества МСКТ:

  • Высокая диагностическая ценность, превышающая другие рентгенологические исследования;

  • Возможность сканирования областей большой протяженности;

  • Высокая скорость сканирования, благодаря которой удается снизить суммарную дозу облучения;

  • Уменьшение числа повторных исследований, связанных с техническим браком;

  • Возможность сохранения, анализа и передачи изображений в цифровом формате, создание электронных архивов, отсутствие такого негативного момента, как утрата снимков.

Преимущества МСКТ в онкологической практике:

  • Возможность ранней диагностики новообразований, обнаружение злокачественной опухоли минимальных размеров, вплоть до 1-3 мм. Согласно статистическим данным, у 80-95% пациентов МСКТ позволяет выявлять рак уже на I стадии;

  • Дифференциальная диагностика выявленных опухолевидных образований, уточнение онкологических и неонкологических процессов;

  • Достоверное определение стадии злокачественного роста;

  • Оценка результатов хирургического лечения, лучевой и химиотерапии.

Минусы

К минусам МСКТ относится лучевая нагрузка, получаемая в ходе исследования, что накладывает определенные ограничения на использование данного вида диагностики. Еще один недочет – высокая цена мскт, которая объясняется необходимостью в серьезном техническом оснащении. Сложность установки оборудования, высокая затратная часть способствует и недостаточному распространению методики в регионах. На сегодняшний день не каждая районная поликлиника располагает таким видом диагностики.




Видео

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ что помогает от ожегов
Побочные эффекты химиотерапии
Место химиотерапии при местнораспространенном РПК. Адъювантное лечение

Стоимость

Фото врача ФИО врача Стоимость Рейтинг
1 Алексанян Алексан Завенович

Алексанян Алексан Завенович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 2600 р.
2 Синявин Дмитрий Юрьевич

Синявин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2500 р.
3 Фархат Файяд Ахмедович

Фархат Файяд Ахмедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
4 Москалева Лариса Ивановна

Москалева Лариса Ивановна

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 1800 р.
5 Афанасьев Максим Станиславович

Афанасьев Максим Станиславович

Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна

от 6500 р.
6 Трандофилов Михаил Михайлович

Трандофилов Михаил Михайлович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
7 Андрианов Олег Викторович

Андрианов Олег Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 3000 р.
8 Кирсанов Владислав Юрьевич

Кирсанов Владислав Юрьевич

Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория

от 2300 р.
9 Шурыгина Галина Викторовна

Шурыгина Галина Викторовна

Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория

от 1600 р.
10 Жмаева Елена Михайловна

Жмаева Елена Михайловна

Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна

от 2590 р.
11 Тазина Юлия Андреевна

Тазина Юлия Андреевна

Врач онколог, Кандидат наук, Без категории

от 2500 р.
12 Ахов Андемир Олегович

Ахов Андемир Олегович

Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна

от 2600 р.
13 Захаров Георгий Викторович

Захаров Георгий Викторович

Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория

от 2300 р.
14 Байчоров Аслан Борисович

Байчоров Аслан Борисович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 1500 р.
15 Щербаков Сергей Анатольевич

Щербаков Сергей Анатольевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 2000 р.
16 Новиков Дмитрий Владимирович

Новиков Дмитрий Владимирович

Врач онколог, Без степени, Без категории

от 2190 р.
17 Гуркин Дмитрий Юрьевич

Гуркин Дмитрий Юрьевич

Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
18 Адалов Магомед Магомедович

Адалов Магомед Магомедович

Врач онколог, Профессор, Высшая категория

от 4000 р.
19 Шарнов Михаил Борисович

Шарнов Михаил Борисович

Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория

от 1700 р.
20 Братик Александр Владимирович

Братик Александр Владимирович

Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория

от 3000 р.

Другие услуги

М
Реклама МСКТ на этой странице. Перейдите на страницу рекламодателям . Там Вы найдете всю необходимую информацию. Свяжитесь с нами по телефону 8 (495) 205 32 03 или по электронной почте. Полная статистика в личном кабинете. Только целевая аудитория. Идеально подходит, если Вы оказываете услуги в области диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.