МСКТ

Однако обнадеживает тот факт, что в большинстве случаях опухолевые заболевания обнаруживаются на начальных стадиях. Таблица показывает, что доля злокачественных поражений, соответствующих 1-2 стадии, существенно превышает более тяжелые формы заболевания.

Распределение злокачественных новообразований по стадиям развития опухолевого процесса (в % от числа выявленных).

С одной стороны, такое распределение выявленных опухолей по стадиям свидетельствует о ранней обращаемости пациентов, с другой – о возможностях современных диагностических методик. Одним из исследований, обеспечивающих выявление патологического очага на ранних стадиях, является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ).

Что такое МСК?

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – новое слово в лучевой диагностике. Благодаря технологическому усовершенствованию аппарата для компьютерной томографии, методика позволяет не только получать послойные изображения изучаемых объектов, но и практически в «реальном» времени наблюдать за работой головного мозга или сердца, с особой точностью описывать изменения, происходящие в сосудах, других органах и тканях. При этом важная особенность, что используя данное оснащение, удается существенно сократить время сканирования и лучевую нагрузку.

Оборудование для МСКТ

Современный компьютерный томограф представляет собой сложное оборудование, сочетающее в себе программные и технические инновации, основанные на свойствах рентгеновских лучей. Неотъемлемой частью аппарата, помимо рентгеновского излучателя, являются сверхчувствительные детекторы, регистрирующие лучи, прошедшие через исследуемые ткани. Весь спектр проводимых расчетов находится в компетенции программного обеспечения.

Конструкция аппаратов постоянно совершенствуются. Именно этим путем и было создано в 1998 году первое оборудование для МСКТ. Его принципиальное отличие от предшествующих томографов состоит в том, что данное устройство вмещает два или несколько рядов детекторов. Видоизменения коснулись и излучателя. Он приобрел объемную геометрическую форму.

Так же, как в компьютерном томографе, аппарат для МСКТ использует в работе рентгеновские лучи. Однако в этом случае датчики вращаются вокруг тела пациента, выполняя более двухсот снимков за один круг, что повышает точность исследования и снижает лучевую нагрузку. Обработка снимков компьютерной программой позволяет воспроизводить изображение в трехмерном формате, предоставляя полную картину о состоянии исследуемого органа.

Отличия от КТ

Особенностью системы МСКТ является возможность сканирования целого органа или нескольких анатомических объектов за один оборот рентгеновской трубки. Это сокращает время обследования практически в 2-8 раз в зависимости от количества рядов детекторов, используемых в оборудовании. Помимо этого, методика позволяет получать более точные результаты исследований, минимизирует погрешности технического характера. При этом уровень радиации при проведении многослойной спиральной томографии на 30% ниже по сравнению с аналогичным КТ-исследованием.

Показания к МСКТ

1.Показаниями к проведению МСКТ органов грудной клетки являются подозрения на:

• Развитие рака легких;

• Метастатическое поражение легких и лимфоузлов средостения;

• Воспалительные заболевания, пневмонии, туберкулезное поражение, эхинококкоз;

• Процессы невоспалительной природы, силикоз и антракоз, эмфизема;

• Нарушения кровообращения в легочных сосудах, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт легкого, сосудистые аномалии;

• Проблемы гемодинамики грудной аорты и ее ветвей;

• Заболевания бронхов, стеноз, инородные тела, воспалительные процессы;

• Поражения плевры, плеврит, пневмоторакс, опухолевый процесс, затрагивающий ее.

2. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

В ходе исследования удается

• оценить анатомическое положение и размеры органов, их структуру;

• выявить наличие опухолевых структур и конкрементов;

• обнаружить изменения диффузного характера;

• определить жидкость в брюшной полости.

В связи с этим, исследование проводится

• при подозрении на опухолевое поражение и воспалительные процессы в печени и ее протоках, абсцессы, кисты, цирроз печени;

• для диагностики гепатомегалии или спленомегалии неясной этиологии;

• в случае травматического повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства;

• для определения характера поражение почек и мочевыводящих путей, опухолевого, воспалительного процесса, мочекаменной болезни, аномалий развития;

• при подозрении на опухолевое поражение надпочечников;

• с целью уточнения патологии брюшной аорты и ее ветвей, выявления аневризмы, стеноза, тромбоза.

3. Показаниями к проведению МСКТ органов малого таза чаще всего служит:

• подозрение на опухолевое и метастатическое поражение почек и мочевого пузыря, мочекаменную болезнь;

• интерпретация повреждения мочевыводящих путей и костных структур таза;

• с целью изучения патологии подвздошных сосудов.

4. Показания к проведению МСКТ головного мозга:

• Опухолевые и воспалительные заболевания головного мозга;

• Острые нарушения мозгового кровообращения;

• Повреждение костей черепа, уточнение его степени при черепно-мозговой травме любой степени тяжести.

Методика предпочтительнее МРТ при острых нарушениях мозгового кровообращения, на ранних сроках после травм головы.

Исследование сосудов головного мозга показано

• с целью выявления аномалий развития, патологической извитости, сужений, локализации атеросклеротических бляшек;

• для осуществления динамического контроля после операций на сосудах.

5. Показания к проведению МСКТ позвоночника:

• изучение характера и степени повреждения позвоночного столба у пациентов, перенесших травму;

• выявление воспалительных, опухолевых, дегенеративных процессов данной локализации, аномалий развития структур позвоночника;

• оценка состояния костной и мягких тканей до и после операции на позвоночнике.

Противопоказания

Несмотря на модернизацию оборудования, МСКТ характеризуется достаточно высокой лучевой нагрузкой. В связи с этим, специалисты тщательно взвешивают ситуацию, когда диагностика необходима беременной женщине. Поскольку в ходе процедуры может быть использовано контрастное вещество на основе йода, МСКТ будет противопоказана пациентам с непереносимостью данного вещества. По этой же причине диагностику не проводят пациентам с тяжелым поражением щитовидной железы.

Так как в ходе процедуры пациент должен занимать статичное положение, препятствием к исследованию являются выраженные психические расстройства, а также клаустрофобия, ведь он будет находиться один в кабинете, а сам аппарат хотя и не похож на трубу, но его внешний вид не исключает определенное беспокойство у человека с лабильной психикой. Сложности могут возникнуть и при избыточной массе тела пациента, превышающей 200 кг.

Подготовка

Подготовка к исследованию определяется областью изучения и необходимостью в контрастировании. Сканирование внутренних органов, позвоночника, головы особой подготовки не требует. Для диагностики желудочно-кишечного тракта необходимо соблюсти специальную диету, направленную на снижение газообразования, а также следует учесть, что процедура проводится натощак.

Перед исследованием с контрастным веществом обязательна проверка реакции организма на йод. При нормальной экскреторной функции почек препарат выводится в течение суток. Однако, чтобы убедиться в полной безопасности процедуры, за 3 дня до диагностики следует сдать анализы на определение уровня креатинина и мочевины.

Страх не дает вам одолеть болезнь (из письма психолога Тамилы)

Каждый из вас, наверное, задумался, о чем же я думаю в этот момент, и что чувствую.

38 1