Симптомы склероатрофического лихена вульвы
Признаки крауроза зависят от возраста пациентки. Клинические проявления склероатрофического лихена вульвы:
Зуд в половых органах (усиливается ночью).
Болевые ощущения, жжение и раздражение во время мочеиспускания, опорожнения кишечника, интимной близости.
Появление продолговатых трещин на слизистой оболочке вульвы.
Сужение входа во влагалище.
Появление на тканях вульвы расширенных капилляров.
Также заболевание может проявляться покраснением вульвы, образованием язв на тканях наружных половых органов. В дальнейшем патологический процесс может спровоцировать возникновение белых, творожистых выделений из влагалища.
Диагностика
Чтобы врач мог правильно идентифицировать проблему, женщинам, у которых предположительно возник склероатрофический лихен вульвы, нужно пройти дифференциальную диагностику – для исключения патологий, похожих по признакам. Специалисты сравнивают клиническую картину обратившейся пациентки с симптомами интраэпителиальной неоплазии вульвы, экстрамаммарной болезни Педжета, рубцующего пемфигоида.
Диагностика при подозрении на развитие заболевания:
Исследование крови на определение эстрогенов в организме, а также гормонов щитовидной железы.
Клинический анализ крови.
Бактериологическое исследование секреции, взятой из половых путей женщины.
Биопсия тканей вульвы с дальнейшим гистологическим анализом материала.
Если врачу недостаточно информации от перечисленных диагностических методов, он назначает дополнительные виды обследования – например, анализ крови на определение онкомаркеров.
Лечение
Лечение пациенток, у которых выявлен склероатрофический лихен вульвы, предполагает местное применение медикаментов. На область воспаления наносят ретинол, эстрогены, преднизолоновую мазь с анестезином.Дополнительно пациентка проходит физиотерапевтические методы: рекомендована обработка патологических очагов инфракрасным импульсным и лазерным излучением. Целесообразным считается прохождение 3 курсов, длительность каждого – 10 дней, интервал между ними – 1 месяц. Также положительным эффектом характеризуется фотодинамическая терапия, применение высокочастотного ультразвука.
При крайне отягощенной форме рекомендовано прохождение хирургического вмешательства, которое сводится к экстирпации вульвы.
При склероатрофическом лихене вульвы неблагоприятный прогноз на выздоровление. Болезнь может прогрессировать длительный период. В случае несвоевременного выявления заболевания и запоздалого начала лечения, крауроз в 20-50% случаев приводит к малигнизации – развитию рака. Это подчеркивает важность профилактики развития склероатрофического лихена вульвы.
