Этиология
Известно, что в тканях происходит определенная генная мутация, но по какой причине, неясно. Есть наследственная предрасположенность, но этот фактор нельзя считать определяющим. Считается, что существует раковый синдром, который значительно повышает риск столкнуться с нефробластомой.
Клиника
С ростом опухоли может проявиться следующая симптоматика:
Увеличение и асимметрия живота у ребенка;
Боли в животе;
Появление крови в моче или другие нарушения мочеиспускания;
Нарушение пищеварения;
Повышение артериального давления.
Нефробластома хорошо прощупывается у маленьких детей, поэтому обнаружить ее может даже педиатр во время профилактического осмотра.
Патогенез нефробластомы
Механизм развития опухоли такой же, как у других онкологических заболеваний. В клетке происходит определенное генное нарушение, и она становится опухолевой. Их особенность в том, что они делятся гораздо быстрее, чем отмирают. По этой причине опухоль начинает быстро расти, проникая вглубь тканей почки. Опухолевые ткани замещают функциональные, поэтому работа пораженного органа нарушается. Затем раковые клетки попадают в кровь и разносятся по организму, поражая лимфоузлы и другие органы.
Лечение нефробластомы
Как правило, подбирается комплексное лечение, которое может включать в себя:
Химиотерапию для устранения метастазов и уменьшения размера опухоли;
Хирургическое удаление новообразования или всего органа полностью;
Радиотерапию для устранения остатков раковых клеток и предотвращения рецидива.
Если поражены обе почки, регулярно проводится диализ, а больного ставят в очередь на пересадку почки. Если заболевание обнаружено на первой стадии, вероятность благоприятного исхода больше 80%. Однако у детей с нефробластомой в возрасте до 1,5 лет прогноз обычно хуже.
