Гистерорезектоскопия

Показания

Показания к проведению гистерорезектоскопии:

• субмукозная миома матки (подслизистая) и шеечная миома;
• полип (полипоз )эндометрия и цервикального канала;
• аденомиоз;
• рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия, сопровождающийся маточными кровотечениями;
• наличие внутриматочных синехий;
• аномалии развития полового аппарата (перегородка полости матки, седловидная матка).

Преимущества ГРС

Данный вид лечения обладает рядом преимуществ:

• Не повреждаются органы и ткани непосредственно прилегающие к области удаляемого очага и отсутствует прохождение тока через внутренние органы
• Снижается вероятность больших кровопотерь что профилактирует послеоперационную анемию.
• Снижается риск ожога шейки матки и повреждение эндометрия вне патологического очага.
• Качественная визуализация и гемостаз обеспечивает лучшую видимость оперируемой ткани, что повышает эффективность операции.

Гистерорезектоскопия с биполярной коагуляцией позволяет выполнять операции у пациентов с кардиостимулятором и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также при наличии металлических имплантов у пациента.

Подготовка и этапы проведения

Перед проведением гистерорезектоскопии пациентка проходит ряд обязательных обследований, необходимых для любого хирургического вмешательства.

Длительность операции зависит от выявленной патологии и составляет в среднем от 20 минут до 1 часа. Во время операции врач выполняет обработку шейки матки антисептическими средствами, фиксирует ее, производится расширение цервикального канала и внутрь матки подается жидкость, расширяющая ее полость, тем самым обеспечивая полную визуализацию. Затем в матку вводится гистерорезектоскоп, изображение с камеры которого появляется на экране монитора в увеличенном виде. Врач выявляет наличие патологии: полипы, миоматозные узлы, спайки. Патологический очаг иссекается специальным инструментарием при помощи биполярной энергии. В рамках одной операции можно удалить несколько новообразований.

Весь удаленный материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Учитывая малотравматичность данного метода лечения женщине не требуется госпитализации в стационар и длительного наблюдения после операции, то есть вся процедура проводится в амбулаторных условиях. Операция легко переносится и позволяет женщине вернуться к обычной жизни уже на следующий день после лечения.

В послеоперационном периоде существует ряд ограничений: в течение 2х недель показан половой покой, не рекомендовано использование тампонов, а так же исключение погружных водных процедур (ванна, бассейн, купание в водоемах).

Гистерорезектоскопия проводится под внутривенной анестезией.

Весь процесс проходит под полным визуальным контролем, что позволяет максимально точно и эффективно проводить операцию.

Данный вид лечения является наилучшей альтернативой для традиционной лапаротомной или лапароскопической хирургии при лечении субмукозной или шеечной миомы, так как отсутствие разреза на передней брюшной стенке и на стенке матки значительно сокращает период восстановления и практически атравматичен для матки.

С появлением гистерорезектоскопии пациентки страдающие рецидивирующими маточными кровотечениями, получили возможность избежать радикальной операции (удаление матки). Это позволяет сохранить женщине орган и является альтернативой гормональному лечению.

Удаления внутриматочных сращений или внутриматочных перегородок с помощью ГРС относится к щадящим операциям, позволяет сохранить (или восстановить) репродуктивную функцию , что очень важно для женщин планирующих в будущем беременность.