Ни для кого уже не секрет, что одним из факторов успешной борьбы с онкологическими заболеваниями является их своевременная диагностика. Действительно, выявленное на I-II стадии злокачественное заболевание вылечить намного проще, чем если болезнь перешла в поздние стадии (III-IV), а особенно если опухоль дала отдаленные метастазы.
Об основных моментах, связанных с диагностикой онкозаболеваний, рассказывает наш эксперт - врач-онколог, гематолог, лучевой терапевт высшей категории, руководитель Онкологического центра «СМ-Клиника», доктор медицинских наук, профессор Александр Серяков.
Как часто и что именно нужно делать?
Любой взрослый человек должен проходить общую диспансеризацию 1 раз в 3 года до 40-летнего возраста, а после сорока лет - раз в год. В том числе, конечно, онкоскрининг (диагностику отсутствия/наличия возможных онкологических заболеваний). Онкоскрининг проводится в различных вариантах: может быть сокращенным (направленным на выявление предполагаемого заболевания какого-либо конкретного органа) или развернутым или комплексным. Я рекомендую второй вариант - он позволяет убедиться, что весь ваш организм в порядке. На сегодняшний день специалистами-онкологами описаны несколько тысяч онкологических процессов, которые могут затронуть организм человека, и наша задача – не пропустить ни один из них. Для этого как раз и требуется комплексная диагностика.
Онкоскрининг делится, условно говоря, на «мужской» и «женский» - по гендерному признаку. Мужчинам следует обратить внимание на состояние своего ЖКТ, легких (особенно курильщикам), половых органов, простаты, нервной системы. Онкоскрининг для женщин предполагает акцент на гинекологии (подробно исследуется молочные железы, матка, шейка матки, яичники) – словом, выбираются те органы, которые с возрастом становятся более уязвимыми, по которым рак чаще всего «наносит удар». Поэтому в мужской развернутый скрининг входят:
Общий и биохимический анализ крови;
Анализ крови на онкомаркеры (ПСА, а при необходимости и другие);
Исследование кала на скрытую кровь (с целью избежать развития колоректального рака);
После 49 лет – 1 раз в год колоноскопия (при наличии хронических заболеваний ЖКТ частоту проведения колоноскопии определяет лечащий врач).
Для женщин, помимо общего и биохимического анализа, а также анализа на онкомаркеры (и также колоноскопии), актуальна лабораторная диагностика – жидкостная биопсия шейки матки. С началом применения этой процедуры число выявляемых случаев рака шейки матки выросло более чем на 80%. Данный вид диагностики проводится всем женщинам с 21 года (или через 3 года после начала половой жизни). Обязательным исследованием для женщин является маммография (рентгенография молочных желез). Приведу и такой факт: благодаря процедуре маммографии число выявляемых на I-II стадиях случаев онкологии молочной железы (РМЖ) в последние годы выросло более чем на 50%. Это высокий показатель, он не оставляет сомнений в том, что, сделав перечисленные процедуры обязательными (хотя бы на уровне рекомендаций), мы – на верном пути.
Кто входит в «группы риска»?
В первую очередь, в «группы риска» входят пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к онкозаболеваниям (согласно статистике, 10-20% случаев рака обусловлены генетически), а также лица, имеющие вредные привычки, те, кто живет в неблагоприятной экологической обстановке или трудится на «вредном» производстве. Онкоскрининг на регулярной основе необходим пациентам с избыточной массой тела и тем, кто ежедневно употребляет в пищу на протяжении нескольких лет более 100 граммов красного мяса или колбасных изделий - такой рацион может способствовать развитию колоректального рака.
Чем помогут онкомаркеры?
Онкомаркеры - это особые белки, вырабатываемые организмом в ответ на течение злокачественного процесса. Чтобы обнаружить наличие болезни (или опровергнуть), у пациента на анализ берется кровь из вены. Существует мнение, что можно сдать этот анализ, и сразу «всё станет понятно». На самом деле это не так. Достаточно большой процент результатов анализов на онкомаркеры оказывается ложноположительным или, наоборот, ложноотрицательным. Бывают такие состояния – они называются «предраковыми» - когда маркеры оказываются положительными, но при этом рака у пациента нет: это некоторые случаи эндометриоза (разрастания клеток эндометрия - внутреннего слоя матки, за пределы органа), фиброзно-кистозной мастопатии; ложноположительный результат анализа могут показать полипы желудка, гастриты и язвенная болезнь. Поэтому сдавать кровь на онкомаркеры и считать этот вид анализа достаточным, оптимальным вариантом диагностики, неправильно. Выше я упоминал о том, что онкомаркеры должны являться составной частью онкоскрининга. Добавлю, что назначать такой анализ может только специалист - врач-онколог или врач иной медицинской специальности (при подозрении на онкологию). Самостоятельная диагностика, а тем более лечение онкологических заболеваний очень опасны. Намного проще регулярно проходить онкоскрининг в медицинской организации – в государственной или частной, по усмотрению пациента. У себя в Онкологическом центре мы проводим чек-апы и скрининги постоянно: консультируем, назначаем диагностические исследования, затем, если нужно, определяем максимально подходящую индивидуальную тактику лечения. Вся необходимая справочная информация доступна на сайте клиники. Обращайтесь. Мы сделаем все от себя зависящее, чтобы вам помочь.
Будьте здоровы и берегите себя!