Рак яичников: как снизить вероятность развития и как лечить болезнь
Ежегодно в России регистрируется более 13 тысяч случаев рака яичников. Эту болезнь непросто предотвратить, как и обнаружить на ранних стадиях из-за отсутствия специфических симптомов. В этой статье разбираемся, кто в группе риска, как снизить вероятность развития рака яичников (РЯ) и как его лечить, если это все-таки произошло.
Что такое рак яичников
Яичники - расположенные в области малого таза парные половые железы, которые производят яйцеклетки и являются главным источником женских гормонов. Вид опухоли зависит от клетки, в которой она зародилась:
Эпителиальные опухоли возникают из клеток эпителия маточной трубы (около 80-85% всех опухолей яичников);
Стромальные опухоли развиваются в ткани яичника (обычно 7-8% всех ЗНО яичников);
Герминогенные опухоли образуются в клетках, которые производят яйцеклетку. Это довольно редкий вид РЯ чаще встречается у молодых женщин.
Симптомы РЯ
Первая стадия рака яичников редко вызывает симптомы. И даже на поздних стадиях эти симптомы не специфичны. Обычно это:
Боль, вздутие и ощущение тяжести в животе;
Дискомфорт и боль в области таза
Вагинальные кровотечения или необычные выделения после менопаузы
Быстрое насыщение или потеря аппетита
Изменение туалетных привычек: частые мочеиспускания, запоры.
При возникновении этих симптомов, если они не проходят в течение двух недель, следует обратиться к врачу.
К слову, лишь 1/3 всех случаев рака яичников выявляется на I-II стадии, когда опухоль ограничена яичниками. Обычно это дает хорошие прогнозы в плане лечения. Половина всех случаев выявляется на III стадии, когда метастазы появляются в брюшной полости (рядом с опухолью). Оставшиеся 20% - это выявление на IV стадии, когда метастазы распространяются по всему организму.
«Группы риска»
Невозможно предугадать, у кого появится рак, а у кого нет. Однако есть факторы, увеличивающие эту вероятность:
Возраст: чаще всего рак яичников возникает в возрасте 50-60 лет;
Унаследованные мутации в генах BRCA 1 и BRCA 2 (они же увеличивают риск развития рака груди). Среди женщин с мутацией в BRCA 1 к 80 годам имеют шанс заболеть раком яичников 39-44%, с BRCA 2 - 11-17%;
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы. Такая терапия несколько повышает риск, который возвращается к прежнему уровню с окончанием приема препаратов;
Раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы;
Первые роды после 35 лет или отсутствие детей в этом возрасте;
Избыточный вес (как правило, с различными гормональными нарушениями)
Лечение рака яичников
Тип лечения болезни зависит от:
Стадии рака;
Наличия у женщины детей;
Общего состояния здоровья пациентки<
Чаще всего пациенткам предстоит хирургическое удаление опухоли в комбинации с химиотерапией. На III стадии болезни метастазы, как правило, разрастаются в брюшную полость, и в этом случае врач может порекомендовать пациентке такой вариант химиотерапии, как гипертермохимиотерапия (HIPEC): для борьбы с метастазами сразу после удаление опухолевого очага брюшную полость обрабатывают подогретым раствором химиопрепаратов, которые за счет высокой (42-43°С) температуры уничтожают раковые клетки. Проведение операции + HIPEC может занимать 6-8 часов, в зависимости от сложности вмешательства.
Профилактика
Простого рецепта, как защитить себя от рака яичников, нет. Но есть возможность снизить отдельные факторы риска:
- Контролировать вес, питаться сбалансировано, принимать гормоны только по назначению врача-гинеколога.
После родов перевязать маточные трубы, удалить матку и яичники. Обычно к такому способу прибегают, если у женщины высок риск развития рака, и она уже стала матерью (больше беременеть не предполагает).
Кормить грудью. Различные исследования показывают, что кормление грудью в течение года снижает риск рака яичников на 34%.
Регулярно посещать гинеколога. Во время осмотра врач проверяет размер и структуру, яичников и матки, обязательно назначает/рекомендует пациентке трансвагинальное УЗИ органов малого таза. А если женщина входит в группу повышенного риска - например, у нее обнаружена мутация в генах BRCA, то ей необходимо дополнительно сдать анализ крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ-4. Общего скрининга (такого, как маммография, позволяющая выявить рак груди), для рака яичников пока существует.
