Лейкоплакия

Лейкоплакия - Общие сведения

Изначально это заболевание медиками диагностируется ошибочно как ранние стадии рака, но это не совсем так.

Лейкоплакия поражает слизистые оболочки, первоначально не доставляет дискомфорта в пораженной области. А потому многие пациенты могут даже не подозревать наличие у себя каких-либо заболеваний.

При беглом осмотре можно разглядеть зароговевшие участки, схожие с теми, которые могут образовываться на поверхности долго заживающей ранки. Отмирающие клетки эпителия становятся белесоватыми и плотными на ощупь, причем края пораженных участков прорисованы достаточно резко и четко.

Сам по себе недуг не опасен, однако в ряде случаев имеет тенденцию к злокачественному перерождению.

Важно! Необходимо срочно обратиться к специалисту, если обнаружены следующие признаки:

1. 1. Пораженные ткани уплотнились за малый промежуток времени;
2. 2. Появились изъязвления слизистых оболочек;
3. 3. Пятно по форме и плотности стало неоднородным;
4. 4. Появились разрастания;
5. 5. Увеличился очаг поражения.

Калькулятор р16-негативного рака ротоглотки и гортаноглотки

По критериям TNM

Виды и формы заболевания

Прежде чем перейти к процессу выявления причин заболевания, нужно определиться в многообразии форм его проявления.

Плоская форма:

• Гиперкератоз серого цвета;
• Уплотнение эпителия за счет базального и зернистого слоев.

Форма Таппейнера:

• Никотиновая природа небного кератоза;
• Болезнь затрагивает также и десны;
• Слизистые ткани деформируются в складки;
• Слюнные железы расширяются и воспаляются, выглядят как узелки или красноватые точки.

Веррукозная форма:

• Следующая стадия запущенной плоской формы;
• Имеет две разновидности – бородавчатая и бляшечная;
• Наблюдается разрастание тканей, что чревато переходом в злокачественное поражение.

Эрозийная форма:

• Сопутствующий болевой синдром;
• Множественные эрозии;
• Инфицирование зон поражения;
• Не исключен сепсис;
• Почти 100%-тное перерождение в рак.

Причины возникновения лейкоплакии.

До сих пор медики не могут прийти к единому мнению относительно этиологии недуга. Однозначно болезнь развивается на фоне патологической реакции на слизистой ткани на внешние раздражители.

Не исключены также и эндогенные факторы:

1. 1. Патологические изменения в органах ЖКТ;
2. 2. Нарушенный обмен витамина A;
3. 3. Генетическая предрасположенность;
4. 4. Термическое воздействие;
5. 5. Химический ожог;
6. 6. Механическое влияние;
7. 7. Лейкоплакия полости рта зачастую возникает у курильщиков со стажем. Слизистая языка травмируется под воздействием горячего дыма;
8. 8. Популярной причиной считается механическое травмирование языка и внутренней поверхности щек зубными протезами и конструкциями.

Симптомы лейкоплакии

Симптомы недуга зависят от того, какой фактор его спровоцировал, где образовались зоны поражения.

Каждой форме заболевания присущи особые признаки перехода в злокачественную форму:

• Активные множественные эрозии;
• Кровоточащие раны при малейшем воздействии на зону поражения;
• Нарастающая боль;
• Появление гнойного содержимого;
• Неприятный зловонный запах от ороговевших участков;
• Изъязвление и уплотнение пораженной поверхности.

Диагностика лейкоплакии

Установление первоначального диагноза проводится после поверхностного осмотра пораженных тканей, а также гистологии. В частном случае устанавливаются возможность наличия схожих заболеваний:

1. 1. Плоский лишай;
2. 2. Волчанка;
3. 3. Сифилис на стадии папулы;
4. 4. Кандидоз;
5. 5. Кератоз.

По результатам можно выявить атипичное течение заболевания, форму и стадию развития недуга.

Моя история или мой путь, как вам больше нравится

Последние 7-9 недель я как Эллен Рипли в Чужом 3. Нет, я не лечу в космос, к сожалению, и мой кот не рыжий, а серый, но я лысая и борюсь с чужеродным внутри меня.

38 1

Лечение лейкоплакии

Различные формы лейкоплакии требуют разных методов излечения: от местного воздействия до кардинальных мер, в зависимости от степени запущенности заболевания, зоны дислокации пораженной ткани и от особенностей организма пациента.

Самая «простая» форма заболевания на начальном этапе может быть вылечена при помощи воздействия местных препаратов, подробная информация будет представлена далее.

Традиционным лечением является лазерная терапия, которая позволяет быстро и фактически безболезненно купировать очаги воспаления, тем самым остановив процесс разрастания зон лейкоплакии.

Кардинальными методами выступают термокоагуляция и криозаморозка.

• Диатермокоагуляция и криодеструкция.

Диатермокоагуляция основана на прижигании пораженной зоны токами, а криодеструкция – на воздействии низких температур вплоть до полного отмирания тканей.

В любом случае применение этих методов неотвратимо ведут к уничтожению участков, пораженных лейкоплакией. Однако стоит заметить, что вместе с пораженной тканью будут уничтожены и условно здоровые близлежащие участки.

Такую деструктивную технологию применяют крайне редко и только тогда, когда иным способом невозможно остановить поражение. Это особенно актуально в случае подозрения на злокачественное перерождение очагов лейкоплакии, ведь иногда лучше пожертвовать здоровыми участками кожи, чем лишиться жизни.

Принцип действия диатермокоагулятора основывается на том, что под воздействием высокой температуры органический белок сворачивается.

После контакта с разогретым прибором оболочка кровеносного сосуда быстро сворачиваются и закупоривают его по принципу пробки, что приводит к остановке кровотечения и снижению болевого синдрома в месте воздействия.

Современные медики профессионально используют диатермокоагулятор, мастерски определяя время и мощность воздействия прибора на пораженную поверхность.

Следует отметить, что термокоагуляция применяется не только для эффективной остановки кровотечения, но и в целях регенерации и остановки воспалительного процесса.

Процедура, противоположная коагуляции по принципу воздействия на ткань, называется криодеструкция.

Главными особенностями данного метода являются:

1. 1. Воздействие жидким азотом, температура которого может составлять от -180 до -196 градусов;
2. 2. Малая травматичность здоровых соседних поверхностей;
3. 3. Ускоренное образование корочки;
4. 4. Малая вероятность образования рубцов в месте воздействия;
5. 5. Отсутствие боли даже без анестезии;
6. 6. Ускорение процессов заживления без опасности вторичного инфицирования пораженной области;
7. 7. Отпадает необходимость в тщательном особом уходе за обработанной зоной лейкоплакии;
8. 9. Быстрота медицинских манипуляций.

Криодеструктором воздействуют на выбранную область в течение нескольких секунд, после чего патологический участок изменяет цвет, становится белесоватым. На этой стадии воздействия возможно ощущение легкого безболезненного покалывания, что означает, что происходит разрушение замершей цитоплазмой мембран «больных» клеток.

Затем в течение некоторого времени в месте воздействия восстанавливается процесс нормального кровообращения, из-за чего возможен незначительный отек тканей или их покраснение.

На заключительной стадии происходит некроз зоны лейкоплакии с параллельным затягиванием ее продуктивной корочкой, под которой начинает образовываться здоровая ткань.

Важно! Пациенту не следует пытаться избавиться от корочки раньше положенного срока (от недели до месяца), поскольку поспешность может привести к образованию келоидного рубца. Который дополнительно придется иссекать.

• Лазерное лечение:

Воздействие лазерным лучом для ускорения оперативного вмешательства и снижения болевого синдрома. Метод основан на излучении оптического диапазона, где источником выступает лазер.

Лазерное лечение признано высокоэффективным в случае, если лейкоплакия проистекает в форме эрозии.

Восстановление после непродолжительной процедуры быстрое, без осложнений и сепсиса. Сама манипуляция безболезненная, не вовлекающая в процесс здоровые прилегающие ткани.

• Местное лечение:

Стимулирование иммунитета, инъекции витамина А, притирания масляными составами и кремами, поверхностная обработка пораженных участков слизистой, прием гормональных препаратов, антибиотиков и комплекса витаминов.

Местное лечение эффективно на начальной стадии заболевания, когда есть еще шанс «подстегнуть» внутренние силы организма, и этого будет достаточно для пациента.

Комплексное лечение — идеальный подход к лейкоплакии

Вне зависимости от формы лейкоплакии будет неразумным считать, что достаточно выбрать метод воздействия на пораженные ткани, и проблема решится сама собой.

Без комплексного подхода невозможно избежать рецидивов и осложнений, поэтому важен грамотный правильный подход к разработке плана лечения.

Зачастую достаточно на начальной стадии объединить местное лечебное воздействие с лазерной коррекцией.

Запущенная болезнь требует сочетания более кардинальных мер – термокоагуляция/криодеструкция изначально, а затем поддерживающая стадия в форме медикаментозного или физиотерапевтического лечения. Только при комплексном лечении есть шанс победить недуг и попутно избежать неприятных осложнений.

Профилактика заболевания

Любому медику, да и любому пациенту известно, что лучше попробовать избежать недомогания, чем длительно лечиться.

Поэтому во избежание лейкоплакии следует не забывать придерживаться простых рекомендаций:

• Бороться с каждодневным и острым стрессом, который наносит сокрушительный удар не только по психике, но и по способности организма бороться с недугами;
• Постараться не допускать критических переутомлений и недосыпаний;
• Соблюдать элементарную гигиену;
• Осторожно и разумно подходить к выбору полового партнера;
• Сократить потребление спиртного и сигарет;
• Не стесняться проходить профилактические медицинские плановые осмотры;
• Исключить травмирование слизистых тканей;
• Не принимать бездумно медицинские препараты по совету знакомых;
• Пересмотреть пищевой рацион, обогатив его фруктами, полезными минералами и исключив острые и излишне соленые блюда, чрезмерно горячую или сладкую пищу;
• Своевременно диагностировать и проходить лечение у опытных профессионалов, дабы избежать неприятных сюрпризов в виде осложнений и неутешительных диагнозов.

Прогноз

Общий прогноз при заболевании лейкоплакией благоприятный, особенно если начать лечение на начальной или средней стадии.

Также не следует отчаиваться при диагностируемой плоской форме или форме Таппейнера, скорее всего, достаточно будет только местного типа лечения.

В случаях, если после биопсии были выявлены атипичные клетки или злокачественное перерождение, нужно полностью довериться опытным врачам и выбрать комплексный план лечения (сочетание любого из методов деструкции пораженных тканей и медикаментозной поддерживающей терапии).

Главное, вовремя обнаружить существенный сбой в организме и начать своевременное продуктивное лечение, и тогда положительный результат не заставит себя ждать!

Список литературы

• Бернадский Ю.И. / Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии//М.: Мед. лит., 2007.
• Ксембаев С.С., Нестеров О.В. /Предраки слизистой оболочки рта, красной каймы губ и кожи лица// — Казань: Изд. «Отечество», 2011.
• Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н., Шиляев А.Ю. и др./ Лейкоплакия шейки матки, ассоциированная с ВПЧ-инфекцией// Рос. вестн. акушера-гинеколога, 2012, т.12, № 4.
• Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Островский А.Д./ Новые возможности диагностики лейкоплакии слизистой оболочки полости рта // Стомат., 2007, спецвыпуск.