Среди всех видов рака злокачественные новообразования желудка занимают в России шестое место. По статистике, заболевание несколько чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин (58% и 42%, соответственно). Рак желудка опасен тем, что на ранних стадиях заболевание может протекать без каких-либо очевидных симптомов. Вот почему чтобы обезопасить себя от тяжелой болезни, крайне важно проходить регулярные обследования и придерживаться здорового образа жизни – особенно тем, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний органов ЖКТ.
Факторы, провоцирующие развитие рака желудка
генетическая предрасположенность
наличие бактерии Helicobacter pylori
неправильное питание (употребление в пищу большого количества острых, соленых, жареных продуктов)
курение и употребление алкоголя
хронические воспалительные заболевания ЖКТ
аденоматозные полипы в желудке
Разберем каждый фактор риска подробнее.
Генетическая предрасположенность
Существует несколько наследственных патологий, напрямую или косвенно связанных с раком желудка:
Диффузный рак желудка: развивается из-за мутации в гене CDH1, повышает риск развития болезни в течение жизни до 80%;
Неполипозныйколоректальный рак: развивается при мутации генов MLH1 или MSH2, является одним из главных факторов развития рака желудка;
Проксимальный полипоз желудка (множественные полипы в желудке):возникает из-за мутаций гена APC, повышая риск развития рака желудка.
Helicobacter pylori
Бактерия Helicobacter pylori — одна из самых опасных для здоровья грамотрицательных бактерий, обитающих в желудке. Она проявляет высокую выживаемость в агрессивной кислой среде, непрерывно повреждая слизистую желудка. В результате жизнедеятельности бактерии в желудке развиваются воспалительные процессы, гастрит или язвенная болезнь, а впоследствии может развиться и рак желудка.
Неправильное питание
Фактором риска возникновения рака желудка является острая и соленая пища. По статистике, в странах Дальнего Востока, где употребляют много таких продуктов (Япония, Южная Корея, Китай) число случаев развития рака желудка особенно велико. Поэтому стоит стараться следить за тем, чтобы в пище было меньше соли, пряностей, жгучих соусов и других небезопасных ингредиентов.
Канцерогены
Нитриты и нитраты, азотная и азотистая кислоты, содержащиеся в овощах, фруктах, копченых и вяленых продуктах, пиве и сырах, тоже опасны для здоровья. Обладая особой химической активностью, они способны нарушать целостность клеток слизистой оболочки желудка, вызывая перерождение здоровых клеток в опухолевые.
Алкоголь и табак
Алкогольные напитки и табак – это уже доказано - способствуют развитию опухолей ЖКТ. Этиловый спирт и токсичные канцерогены, содержащиеся в табаке, вызывают острые эрозивные процессы в желудке. Со временем они могут привести к появлению опухолей.
Диагностика и лечение рака желудка
Современная медицина обладает диагностическими возможностями, позволяющими выявить рак желудка и начать его своевременное лечение. ФГДС (гастроскопия) с биопсией - один из самых востребованных методов диагностики рака желудка. Эта методика дает возможность определить размеры, локализацию, характер онкологического процесса, наличие кровотечения в опухолевом узле, взять биопсию и поставить диагноз.
Следующим шагом для оценки наличия отдаленных метастазов или метастазов в регионарные узлы и исключения синхронного процесса в другом органе, пациенту необходимо выполнить компьютерную томографию грудной клетки с контрастом, КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, МРТ органов малого таза, колоноскопию, сдать анализ на онкомаркеры.
Что касается лечения рака желудка, то на сегодняшний день в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса в медицине применяется оперативная, лучевая и химиотерапия. На ранних стадиях самым успешным является хирургическое лечение: пораженный орган удаляется вместе с регионарными лимфоузлами. В некоторых случаях хирургия может дополняться лучевой и химиотерапией. Эффективность проводимого лечения зависит от того, когда было выявлено заболевание. При ранних формах рака прогноз куда более благоприятный — в этом случае выживаемость пациента составляет более 80%. Но и на IV стадии болезни, даже если рак дал метастазы в брюшную полость, мы в ряде случаев боремся с ними при помощи гипертермохимиотерапии и удаляем их источник –опухоль.
Врач-онколог, хирург «СМ-Клиника» Беслан Балкаров
