По мнению экспертов ВОЗ, онкологические заболевания занимают лидирующие позиции среди всех остальных болезней, которые встречаются у современных людей. Своевременная диагностика помогает выявить рак на ранних стадиях и значительно улучшить прогнозы по выживаемости онкобольных. Среди анализов, которые могут заподозрить наличие рака, есть тестирование на онкомаркеры. Насколько достоверны такие результаты? Рассмотрим далее в статье.
Классификация онкомаркеров
Онкомаркеры представляют собой особую группу специфических белков, повышенный уровень которых в организме может свидетельствовать о наличии онкологических заболеваний. Врачи-онкологи в первую очередь советуют сделать анализ на онкомаркеры людям с генетической наследственностью, больным раком, а также тем, кто находится в стадии ремиссии, чтобы исключить риск рецидива.
В зависимости от онкологического заболевания женщинам и мужчинам рекомендуется сдавать анализы на следующие виды онкомаркеров:
Головной мозг — NSE, S100
Опухоли головы и шеи — РЭА, SCC
Легкие — РЭА, хромогранин А, ЛДГ, NSE, CYFRA, PRO-GRP, SCC
Печень — АФП, СА 19-9
Желчный пузырь — РЭА, хромогранин А
Поджелудочная железа — СА 19-9, РЭА, СА 242, СА 125, хромогранин А
Надпочечник — хромогранин А, гормоны коры надпочечников
Лимфопролиферативные заболевания — ЛДГ, b2-микроглобулин
Мочевой пузырь — UBS
Анус — РЭА, SCC
Кожа — хромогранин А, S100, SCC, хромогранин А
Щитовидная железа — РЭА, ТГ, АТ-ТГ, кальцитонин
Пищевод — хромогранин А, РЭА, SCC
Молочная железа — СА 15-3, СА 125, РЭА
Желудок — РЭА, СА 72-4, СА 19-9, СА 125, хромогранин А
Двенадцатиперстная, тощая, подвздошная кишка — РЭА, хромогранин А, ЛДГ, b2-микроглобулин
Ободочная и прямая кишка — РЭА, СА 19-9, СА 125, СА 242, хромогранин А, опухолевая М2-пируваткиназа в кале
Яичник — СА 125, НЕ4, РЭА, индекс ROMA
Матка — РЭА, СА 125, НЕ4
Шейка матки — SCC, РЭА, СА 125
Предстательная железа — ПСА общий/свободный, индекс здоровья простаты (оценка риска развития рака)
Яичко — АФП, b-ХГЧ (свободная субъединица), ЛДГ
Что показывают онкомаркеры
Лабораторное тестирование на онкомаркеры позволяет оценить возможность наличия онкологического заболевания. Изменение уровня маркеров позволяет специалистам сделать предварительные прогнозы по динамике онкологического процесса, насколько интенсивно будет развиваться опухоль. Например, завышенные показатели ПСА-теста являются первым тревожным сигналом, говорящим о проблемах с предстательной железой.
Кроме того, повышенный уровень онкомаркеров в крови у больных людей, находящихся в стадии ремиссии, — явный признак рецидива онкологии, развития отдаленных метастазов опухоли, распространяющихся по организму. В такой ситуации врачи-онкологи назначают дополнительное комплексное обследование с применением КТ, МРТ и т.д.
В некоторых случаях тестирование на онкомаркеры помогает скорректировать лечение пациентов. Маркеры могут с достаточно высокой точностью определить чувствительность разных видов опухоли к цитостатикам или таргетным препаратам, а также уровень их токсичности, что позволяет врачам правильно подобрать оптимальный вариант лечения — лучевая, химиотерапия или хирургия.
Современные типы исследований на онкомаркеры
В большинстве лабораторий применяются биохимические и молекулярно-генетические исследования на онкомаркеры. К первым относятся иммуноферментный (ИФА) и радиоиммунный (РИА) анализы, а также иммунофлюоресценция (ИЛА). Эти методы отличаются точностью и достоверностью результатов. При их проведении используются специальные тест-системы, которые позволяют определить самый широкий спектр онкомаркеров в крови. Кроме того, плюсом таких методов является их небольшая стоимость, поэтому их используют в скрининговых программах по диагностике распространенных видов злокачественных новообразований.
Среди генетических методов диагностики чаще всего для определения онкомаркеров и мутаций применяются ПЦР (полимеразная цепная реакция), FISH (флюоресцентная гибридизация) и секвенирование, которые помогают обнаружить мутации в ДНК или РНК-клетках. Последний метод — секвенирование ДНК — один из самых эффективных, поскольку выявляет мутации клеток с большой точностью и за максимально короткий период времени.
Врачи-онкологи придерживаются определенной схемы обследования пациента на онкомаркеры. Изначально уровень онкомаркеров определяется в крови до начала лечения, а после операции, химиотерапии или лучевой терапии должно пройти не менее 5–10 дней перед очередным тестом. Впоследствии сдавать анализы на онкомаркеры можно один раз в несколько месяцев.
Сегодня исследования на онкомаркеры проводят во многих медицинских учреждениях, например, в онкологическом центре «СМ-Клиника». Вы можете самостоятельно сдать анализы на определенные виды маркеров или по рекомендации лечащего врача. В лаборатории онкоцентра применяются различные тест-системы экспертного уровня для определения широкого спектра онкомаркеров.
