Объемные образования костей и хрящей у детей характеризуются большим разнообразием и часто остаются незамеченными в течение длительного времени. Даже при злокачественном новообразовании кости интенсивный болевой синдром, на который ребенок или его родители обратят внимание, может появиться уже на распространенной стадии заболевания.
Объемные образования костей и хрящей у детей чаще являются доброкачественными:
- солитарная костная киста;
- аневризмальная костная киста;
- неоссифицирующая фиброма;
- остеоид-остеома;
- остеохондрома;
- остеобластома;
- энхондрома;
- доброкачественная гигантоклеточная опухоль;
- хондробластома;
- хондромиксоидная фиброма.
Перечисленные объемные образования, как правило, которые возникают и растут из костной ткани или суставного хряща, не выходя за его пределы. Характеризуются достаточно медленным темпом роста, в большинстве случаев локализуются в пределах кости, в которой возникли. Болевой синдром может отсутствовать или возникать периодически. Несмотря на то, что доброкачественные опухоли костей не метастазируют и не рецидивируют после радикального хирургического лечения, следует знать о том, что в некоторых случаях даже доброкачественные образования костей могут значительно ограничить функциональные способности ребенка. При наличии жалоб на боли в костях (особенно в ночное время), ограничение подвижности конечности, появлении образования костной плотности у ребенка для определения дальнейших действий необходимо обратиться к детскому онкологу.
В детском и подростковом возрасте встречаются и злокачественные новообразования костей, чаще всего это:
- остеосаркома;
- саркома Юинга костной ткани;
- остеохондросаркома;
- злокачественная гигантоклеточная опухоль.
Поражение костной ткани также может отмечаться при лимфомах или метастатическом поражении. При проведении длительной диагностики и несвоевременной верификации диагноза прогноз для пациентов ухудшается.
Таким образом, учитывая неспецифические клинические проявления, в педиатрической практике зачастую возникают сложности в проведении дифференциального диагноза доброкачественного и злокачественного новообразования кости. Наличие у ребенка впервые выявленного объемного образования кости является абсолютным показанием для консультации детского онколога.