В структуре объемных образований мягких тканей доля злокачественных новообразований относительно невелика. Однако увеличение частоты онкологических заболеваний у детей, высокая смертность, высокий риск инвалидизации и тяжелые функциональные нарушения после проведения специализированного лечения распространенных опухолей требуют повышения онкологической настороженности врачей педиатрических специальностей и своевременного направления к детскому онкологу.
Безусловно, в детском и подростковом возрасте преобладают доброкачественные объемные образования, однако в каждом индивидуальном случае тактика обследования и лечения ребенка должна определяться детским онкологом.
Среди доброкачественных объемных образований подкожной клетчатки и мягких тканей в детском возрасте чаще всего встречаются следующие:
- липома
- фиброма
- атерома
- дерматофиброма
- гемангиома
- нейрофиброма
- зернисто-клеточная опухоль
Стоит помнить и о том, что существуют так называемые опухолеподобные состояния, например, дермоидная киста, пиогенная гранулема, ксантогранулема и др., однако для проведения дифференциального диагноза и определения дальнейших действий целесообразно обратиться на консультацию детского онколога.
К сожалению, в детском возрасте встречаются и злокачественные новообразования мягких тканей:
- рабдомиосаркома,
- внекостная саркома Юинга,
- фибросаркома,
-
гистиоцитоз
В ряде случаев родители ребенка или сам ребенок считает образованием мягких тканей увеличенные лимфатические узлы при лимфоме. Клиническая картина во всех этих случаях может в течение какого-то времени не отличаться от доброкачественного образования, однако последствия несвоевременной диагностики приводят к неутешительным результатам для пациента.
Отдельного внимания заслуживают врожденные опухоли мягких тканей, самой распространенной из которых является такая доброкачественная опухоль, как фиброзная гамартома младенцев. Однако врожденная опухоль мягких тканей может быть и злокачественной – инфантильная фибросаркома. В таких случаях ребенка обязательно нужно показать детскому онкологу, который определит объем обследования и составит план дальнейших действий.
Для детей часто характерно быстро увеличение размеров объемного образования мягких тканей, поэтому все диагностические процедуры должны выполняться максимально быстро.
Наличие у ребенка любого объемного образования мягких тканей — это повод для незамедлительного обращения к детскому онкологу.