Рак – это мутация клетки, в результате чего она начинает бесконтрольно расти, формируя опухоль, врастающую в ткани других органов и приводящую к гибели всего организма. У взрослых людей такие изменения возникают по многим причинам: наследственность, неправильный образ жизни, хронические заболевания, плохая экология, возраст и т.д. Причины детской онкологии до конца не изучены. Известно, что некоторые генетические синдромы имеют повышенный риск развития злокачественных опухолей. К ним относятся: синдром Дауна, синдром Ниймегена, синдром Луи-Бара, синдром Беквита-Видемана и ряд других. Наследственные опухолевые синдромы включают нейрофиброматоз I и II типов, болезнь фон Гиппеля-Линдау, множественную эндокринную неоплазию и иные заболевания. Дети, у которых диагностированы эти заболевания, обязательно должны наблюдаться у детского онколога с целью своевременного выявления онкологических заболеваний.
На протяжении первого года жизни необходимо обращать внимание на темпы роста и прибавки массы тела ребенка, окружность головы и живота. Эти показатели должны соответствовать возрастным нормам с поправкой на индивидуальные особенности. Если отмечается резкое увеличение размеров живота или непропорциональное увеличение окружности головы – это поводы для незамедлительного обращения к врачу и обследования ребенка. Также должны насторожить вялость, отказ от еды, регресс приобретенных навыков (малыш перестает держать голову, переворачиваться или сидеть), внезапное появление косоглазия и упорные срыгивания.
В подростковом возрасте сложнее заметить изменение самочувствия ребенка, в том числе из-за психологических особенностей. Подростки могут скрывать или не придавать значения проблемам со здоровьем. Анемия, длительное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, затяжной кашель, ночные боли в костях, похудание, затруднение дыхания и глотания – могут являться симптомами онкологического заболевания.
Диагностика
Для уточнения диагноза назначаются следующие исследования:
лабораторные анализы (общий и клинический анализы крови, при наличии
показаний - онкомаркеры, и т.д.)
рентгенологическое и (или) ультразвуковое исследование
компьютерная томография (КТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ)
ПЭТ-КТ
остеосцинтиграфия
Окончательные выводы делают по итогам биопсии – взятие небольшого количества ткани органа для изучения его под микроскопом. В случае подозрения на онкологиеское заболевание органов кроветворной системы, проводится пункция костного мозга.
Лечение детской онкологии
Лечение злокачественных новообразований у детей проводится по международным протоколам методами химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии, лучевой терапии, а также путем хирургического вмешательства. К каждому ребенку, в зависимости от возраста и особенностей течения заболевания, применяется индивидуальный подход. Все это позволяет добиться полного излечения от онкологического заболевания, а у некоторых групп пациентов длительной и стойкой ремиссии на длительный период времени. Если лечение начато вовремя, благоприятный прогноз при определенных заболеваниях составляет 90 и более %.
Реабилитация и наблюдение
После завершения терапии ребенка необходимо поставить на диспансерный учет. Это необходимо для подтверждения статуса ремиссии и наблюдения за состоянием здоровья. Врачи на диспансерном наблюдении помогают не только физически восстановить здоровье юного пациента, но и дают рекомендации по преодолению сложностей социальной дезадаптации.
Контрольные обследования после проведенного лечения проводятся 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 4 месяца в течение второго года. В дальнейшем – 1 раз в 6 месяцев в течение последующих 5 лет.