Обновлено: 04.03.2023

Стеноз при онкологии

Стенозом называется сужение просвета в органе, сосуде. Иногда его называют стриктурой. Употребляют, например, термин стриктура уретры, что обозначает сужение канала, предназначенного для мочеиспускания.

В любом случае подобное явление провоцирует нарушение функционирования какого-либо органа. Чаще всего стеноз продолжает нарастать с течением времени и не проходит без соответствующего лечения. Он может являться симптомом или осложнением. При любых обстоятельствах требуется принять меры по ликвидации подобной проблемы. Если этого не сделать, то появятся последствия, устранение которых потребует траты больших усилий.

Причины стеноза

Если речь идёт о причинах, провоцирующих стенозные образования, из-за которых идёт сужение просвета в каком-либо органе или сосуде, то к ним относятся:

  • Врождённые пороки, связанные с развитием. Они могут касаться, например, мочеиспускательного канала, кишечника.
  • Травмы или остеофиты, то есть наросты на костях. Последние могут спровоцировать появление стеноза в костных каналах. Нередко подобная проблема отражается на позвоночнике.
  • Пролиферативное воспаление. Оно возникает на стенках каких-либо органов. Нередко протекает воспаление, сопровождаемое разрастанием ткани.
  • Гипертрофия. Если она поражает стенку какого-либо органа, то это явление часто провоцирует сужение желудочного привратника.
  • Рубцевание. Оно приводит к стенозу после травмы, воспаления или язвы.
  • Сдавливание извне. Оно может происходить из-за опухоли, которая располагается в соседнем органе, например.
  • Появление доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Возникновение тромбов или атеросклеротических бляшек. Они нередко провоцируют стеноз в сосудах.

Каждая из перечисленных причин имеет определённые особенности, которые лучше всего изучить перед принятием каких-либо мер.

В каких органах может возникать стеноз

Стенозные образования могут появляться в любых органах, имеющих просветы. Речь идет, например, о сердце или сосудах, имеющих разнообразный диаметр, а также анатомических канальцах. Чаще всего подобное явление присутствует в таких органах, как:

  • Пищевод, желудок, протоки, отвечающие за вывод желчи.
  • Нервная система. Её может поразить гидроцефалия, являющаяся причиной стеноза.
  • Гортань, трахеи.
  • Позвоночный столб.
  • Клапаны сердца, аорта, вены различного диаметра.
  • Мочеточники, каналы для мочеиспускания, шейка мочевого пузыря, артерии почек.

В каждой ситуации требуется подобрать индивидуальную методику лечения, чтобы добиться благоприятного результата в ликвидации недуга.

Симптомы стеноза

Характерные признаки стриктуры зависят от места, в котором она располагается, например:

  • Если поражён пищевод или желудок, то появляются дискомфорт во рту, вкус кислоты.
  • Когда нежелательное образование возникает в черепе, наблюдаются ненормальные формы, размеры головы, затрудняется дыхание, происходит задержка развития мозга.
  • При появлении проблемы в трахее возникает кашель, громкое дыхание с шипением, кожа синеет, возникает одышка.
  • Стриктуру уретры можно определить по затруднённому испусканию мочи, попаданию крови в неё, неприятным ощущениям, внизу живота.
  • Если поражена гортань, то есть ощущение удушья, свист при вдохе и выдохе.
  • При поражении аорты человек теряет сознание без видимых причин, присутствует головокружение, отёки.
  • При митральном стенозе синеют ногти, кожа в надгубной области.
  • Когда стеноз поражает артерии, происходят ишемические атаки, тревожные приступы, ухудшается речь, зрение.

Некоторые разновидности подобной болезни проходят бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза.

Диагностика стеноза

Если есть подозрение на появление стриктуры в каком-либо органе, то специалисты назначают такие диагностические исследования, как:

  • Рентгенография и рентгеноскопия.
  • Эндоскопия.
  • Ангиография.
  • УЗИ.
  • КТ и МРТ.

Перечисленные типы диагностики позволяют безошибочно выявить наличие стеноза в определённом органе и поставить диагноз.

Классификация и стадии развития стеноза

Если речь идёт о разновидностях стриктур, то они классифицируются на несколько категорий, таких как:

  • Стеноз внутренних органов. Болезнь может поражать трахею, гортань, желудок, уретру.
  • Стриктура костей. В этом случае происходит поражение позвоночного канала или черепа.
  • Сосудистый стеноз. Поражает сонную артерию. Болезнь может относиться к аортальной или митральной разновидности.

При назначении лечения специалисты в обязательном порядке учитывают разновидность, к которой относится болезнь у конкретного пациента.

При постановке диагноза обращают внимание на стадию, на которой находится заболевание. Каждая из них имеет нюансы, например:

  1. 1. Первая. Образование только начинает формироваться и чаще всего симптомы отсутствуют. Иногда появляются периодические боли.
  2. 2. Вторая. На этой стадии болезнь переходит в среднюю степень тяжести. Симптомы становятся интенсивнее, возникает сбой в обмене веществ, дыхании, пищеварении, скачет давление и температура.
  3. 3. Третья. Это тяжёлая форма, при которой необходима госпитализация. Повышается риск возникновения осложнений.

При любых обстоятельствах последствия стриктуры определяются индивидуальными особенностями пациента, а также применяемой для лечения терапией и местом, которое поражено.

Лечение стеноза

Чтобы избавить пациента от стеноза, применяют методику хирургического вмешательства. Однако зачастую не удаётся ликвидировать недуг и его причину. Например, можно устранить непроходимость кишечника, удалив часть опухоли. Однако новообразование в полном объёме удалить не всегда получается, как и его метастазы.

В ряде случаев стеноз ликвидируется с применением эндоскопических инструментов, которые вводятся в просвет органа. Допустимо использование, если работать приходится с пищеводом, желудком, двенадцатиперстной, прямой кишкой, сосудами. Если восстановить просвет не удаётся, то создаются обходные пути. Предполагается наложение анастомоза или кожного свища.

Прогноз

Если вовремя не предпринять все необходимые меры, связанные с лечением подобного заболевания, то могут возникнуть такие ненужные последствия, как:

  • Самоотравление печени и почек.
  • Остановка дыхания, выход сердца из строя.
  • Острая интоксикация.
  • Патологии гемофильного типа.
  • Инфаркт миокарда.
  • Расстройство пищеварительной системы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Хроническое нарушение процесса дыхания.
  • Сбой в функционировании почек.

Чтобы не допустить перечисленные последствия, лучше всего сразу обратиться к врачу при появлении первых симптомов, чтобы пройти полное обследование.

Профилактика

Чтобы не допустить образования стеноза, требуется выполнять несколько важных рекомендаций:

  • Контролировать собственные эмоции. Стресс является одной из главных причин появления ненужных образований.
  • Избегать травм.
  • Соблюдать диету, которая устанавливается врачом.
  • Отслеживать качество потребляемой воды, пищи.
  • Тренироваться, закаляться.
  • Вовремя лечиться.

Выполнение перечисленных рекомендаций позволяет ощутимо снизить риск появления стеноза в любом органе.

Список литературы

  • Эндоскопическое бужирование // НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 18.03.2022.
  • Черноусов А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия пищевода: руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. — 352 с.
  • ASGE Standards of Practice Committee, Pasha S. F., Acosta R. D., Chandrasekhara V., Chathadi K. V. et al. The role of endoscopy in the evaluation and management of dysphagia // Gastrointest Endosc. — 2014. — № 2. — Р. 191–201.
  • Mowry J. B., Spyker D. A., Cantilena L. R., McMillan N., Ford M. 2013 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers' National Poison Data System (NPDS): 31st Annual Report // Clin Toxicol (Phila). — 2014. — № 10. — Р. 1032–1283.


Видео

Химиотерапия
Химиотерапия и еда #5. Вопросы и ответы
Нейроэндокринные опухоли

Статьи

Химиотерапия при раке пищевода

Для лечения рака пищевода химиотерапия является одной из трёх основных методик. Эта методика включает в себя использование медицинских препаратов, относящихся к цитостатическим. Их действие заключается в разрушении клеток рака.

Подробнее

Химиотерапия при раке толстой кишки

Препараты химиотерапии, применяемые при онкологии толстой кишки, могут быть в виде внутривенных растворов, которые вводятся медленно, или же в виде обычных таблеток, принимаемых внутрь.

Подробнее
Top
На данном сайте используются cookie-файлы и аналогичные технологии.