- Симптомы заболевания
- Виды химиотерапии
- Показания для проведения
- Противопоказания
- Этапы лечения
- Химиотерапия в сочетании с радиотерапией
- Побочные действия
- Эффективность лечения
Для лечения рака пищевода химиотерапия является одной из трёх основных методик. Эта методика включает в себя использование медицинских препаратов, относящихся к цитостатическим. Их действие заключается в разрушении клеток рака. Когда цитостатики попадают в организм пациента, злокачественные клетки гибнут. При этом на здоровые клетки действие не оказывается.
Но важно учитывать тот момент, что многие ткани в организме страдают от влияния химических препаратов. По этой причине после химиотерапии проявляются различные негативные побочные эффекты.
Симптомы заболевания
Онкологическое заболевание пищевода на начальной стадии может протекать бессимптомно. Но когда новообразование развивается и увеличивается в размерах, могут проявляться различные симптомы заболевания:
Возникают проблемы при глотании пищи, которая застревает в области пищевода.
При глотании возникают болевые ощущения.
Боль может возникать также в спине или груди.
Изжога.
В течение более двух недель человек кашляет, голос у него хриплый.
Значительное и резкое уменьшение массы тела.
Стул приобретает черный цвет.
Возникает рвота.
При возникновении перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к специалисту, чтобы пройти тщательное обследование.
Виды химиотерапии
При постановке диагноза рак пищевода врач может назначить применение одной из нескольких методик, предусматривающие введение в организм пациента токсических веществ интенсивного воздействия. Вводятся препараты следующими способами:
Внутривенно.
Перорально.
Только врач определяет, какую методику нужно применить в данном конкретном случае. Решение принимается только после изучения истории болезни и наличия каких-либо сопутствующих заболеваний.
Кроме того, учитываются результаты обследования, как инструментального, так и лабораторных анализов.
Но химиотерапия чаще всего применяется в сочетании с другими методиками. В виде монотерапии она используется очень редко.
Как правило, чтобы достичь максимального результата, химиотерапия назначается в комплексе с лучевой.
Показания для проведения
Врач должен правильно подобрать препараты, чтобы они способствовали уничтожению видоизмененных клеток. Только в этом случае рост опухоли будет остановлен.
Обычно химиотерапию применяют при онкологическом заболевании пищевода мелкоклеточного или же низкодифференцированного типа.
Противопоказания
Химиотерапия является серьезной процедурой, так как может губительно влиять как на видоизмененные, так и на здоровые ткани. Поэтому такая методика лечения назначается только после детального обследования пациента.
Кроме того, к проведению химиотерапии существуют определенные противопоказания, которыми нельзя пренебрегать. Среди них можно отметить следующие:
Тяжёлые нарушения в функционировании внутренних органов;
Панцитопения, которая характеризуется уменьшением количества форменных компонентов в крови;
Патологические декомпенсированные процессы;
Беременность;
Наличие кровотечений;
Истощение организма, называемое кахексией;
Инфекционные заболевания;
Какие-либо психические расстройства.
Противоопухолевые средства являются довольно токсичными. Чтобы лечение было эффективным, и при этом не возникло значительных осложнений, необходимо, чтобы состояние пациента было в достаточной степени удовлетворительным, насколько это возможно при таком заболевании.
Этапы лечения
Очень важно, чтобы перед началом терапии пациент прошел тщательную подготовку. В первую очередь, назначают иммуномодулирующие препараты и другие средства, которые будут защищать слизистые оболочки органов от отрицательного влияния химиотерапевтических средств.
Важна также моральная подготовка и уменьшение интенсивности стресса.Если у пациента диагностированы сопутствующие заболевания, необходимо по возможности их устранить.
Для лечения онкологического заболевания пищевода используется две надежные тактики:
На второй или же третьей стадии воздействие средств предусматривает уничтожение измененных клеток (это неадъювантная, а также адъювантная терапия);
В случае четвертой стадии назначается паллиативная терапия, которая продлевает и облегчает жизнь пациента, насколько это возможно.
Препараты могут вводиться внутривенно или же пероральным способом.
Если это пероральный прием, его можно проводить и дома. Врач назначает перечень препаратов в форме таблеток. Больной может принимать их, находясь дома. Но пациенту необходимо посещать врача, чтобы контролировать эффективность лечения и состояние здоровья в целом.
Если же препараты назначаются внутривенно, пациент должен находиться в стационаре. Чтобы провести процедуру, используют канюлю – специальное приспособление. Его нужно установить прямо в вену, чтобы ввести лекарственный препарат. Процедура введения длится от 3 до 4 часов. После ее завершения пациент может не оставаться в стационаре.
Иногда возникает необходимость, чтобы пациент несколько дней находился в условиях стационара. Некоторые лекарственные средства нужно вводить постепенно, очень медленно.Иногда назначается несколько лекарственных средств, которые следует вводить последовательно. Лечение при этом должно тщательно контролироваться врачом.
Могут назначаться следующие препараты: Фторурацил, Цисплатин, а также Капецитабин или Блеомицин и другие.
Химиотерапия в сочетании с радиотерапией
Иногда специалист назначает облучение вместе с приемом химиотерапевтических препаратов. Такая терапия называется химиолучевой. Определенные цитостатические препараты, например, 5-ФУ, может увеличить эффективность радиотерапии.
Чаще всего химиолучевая терапия назначается в случае плоскоклеточной разновидности рака. Иногда она используется также при аденокарциноме.
Метод используют также, если определены противопоказания к проведению хирургической операции. Кроме того, метод может применяться перед операцией в целях уменьшения размеров новообразования.
Химиолучевая терапия как новая методика лечения иногда назначается в качестве клинического испытания.
Когда облучение применяется в комплексе с цитостатическим препаратами, вероятность возникновения побочных эффектов значительно увеличивается. Но при наличии серьезных нарушений в работе организма, этот метод не подходит.
Если врач хочет назначить химиолучевую терапию, он обязательно обсудит это со своим пациентом. Обсуждаются возможные побочные действия и эффективность метода.
Побочные действия
Возникающие побочные эффекты иногда контролируются путем приема лекарственных препаратов. Многие нежелательные последствия проходят после того, как терапия завершена.
Если заболевание приводит к плохим симптомам, терапия помогает облегчить состояние.
Если при проведении терапии возникают побочные эффекты, необходимо обязательно сообщить о них врачу, так как большинство из них есть возможность устранить.
Возможность инфицирования. При химиотерапии костный мозг вырабатывает меньше белых клеток. Это вызывает нейтропения. Но к следующему этапу лечения их количество восстанавливается.
Анемия также может развиться после химиотерапии. При этом проявляется апноэ и сильная утомляемость. При чрезмерном снижении могут провести переливание крови.
Кровотечение и появление синяков. Выработка тромбоцитов также может быть снижена.
При тошноте и рвоте назначают специальные противорвотные препараты.
Иногда в процессе проведения терапии у пациентов пропадает аппетит. Это состояние чаще всего продолжается в течение нескольких дней. Чтобы не терять массу тела и возобновить аппетит в случае его длительного отсутствия, необходимо обратиться к диетологу.
Нередко увеличивается степень утомляемости. Поэтому нельзя перегружать организм, необходимо больше отдыхать. Важно соблюдать режим отдыха и обеспечивать небольшую физическую нагрузку. При возникновении сонливости следует избегать управления оборудованием или транспортным средством.
В ротовой полости может ощущаться боль, раздражение, сухость. Чтобы снизить вероятность осложнений, необходимо употреблять много жидкости, соблюдать гигиену.
Меняются вкусовые ощущения, но после завершения терапии они приходят в норму. В этом случае необходима консультация диетолога.
После приема некоторых препаратов развивается алопеция. Об этом предупреждает врач. Иногда волосы становятся тоньше, но нередко полностью выпадают.
Препараты также вызывают периферическую нейропатию. При этом страдают периферические нервы.В этом случае дозировку лекарства снижают. Чтобы состояние улучшилось, необходимо подождать несколько месяцев.
При приеме химиопрепаратов может развиваться диарея. В этом случае также принимают лекарства.
В качестве временного симптома проявляется акральная эритема. Прописывают витамины и кремы. При этом конечности следует стараться держать в холоде. Не рекомендуется носить тесную обувь, носки, перчатки.
При раке значительно повышается вероятность образования тромбов. А при химиотерапии риск возрастает дополнительно. Поэтому назначаются средства, разжижающие кровь.
Эффективность лечения
Если использовать в комплексе с химиотерапией другие методы лечения, чаще всего достигается положительный эффект. При этом жизнь пациента можно значительно продлить. Но если это последние стадии заболевания, результативность снижается в разы.
При лечении онкологии пищевода химиотерапию можно назвать эффективным способом лечения болезни, особенно при комплексном использовании других методик. Но нельзя забывать о том, что такое лечение вызывает немало побочных действий и противопоказаний.
