Боль в костях при онкологических заболеваниях

Описание

Боли в костях при онкологии ощущаются из-за проникновения раковых клеток – метастазов в кости. Боли в костях – один из первичных симптомов попадания в них раковых клеток. Поэтому при возникновении болевого синдрома очень важно понять его происхождение.

Причины болевого синдрома

Если опасения подтвердились и боли в костях действительно появились по причине онкологии, то врачу-онкологу и пациенту придется бороться не только с первичным, но уже и со вторичным заболеванием: метастатические клетки первичной онкологии повреждают кость и вызывают боли.

Кроме того, кости больше других органов подвержены проникновению в них опасных клеток.

Также метастатические клетки могут попасть в кость путем врастания из опухоли. Это бывает очень редко, а опухоль при этом должна располагаться очень близко к кости.

Таким образом причина болей в костях – нарушение раковыми клетками работы костных клеток.

Здоровая костная ткань периодически обновляется. В то время как в пораженной ткани этот процесс нарушается. А костная пленка и нервы, в свою очередь, очень болезненно реагируют на проникновение в них метастатических клеток.

Выявление

Обычно метастатические клетки в костной ткани располагаются в центральной части скелета, но они могут повредить абсолютно любую кость. Например, нередко метастазы обнаруживают в костях таза, черепе, позвоночнике или ребрах.

Калькулятор опухоли костей позвоночника

По критериям TNM

Для обнаружения клеток специалисты проводят сканирование или рентгеноскопию. Такие способы наиболее эффективны в диагностике.

При сканировании пациенту вводят специальное вещество, которое помогает выявить локализацию раковых клеток путем скопления в этом месте.

Боли в костях могут быть вызваны и менее опасными недугами: артритом или артрозом. Но при онкологии боли имеют длящийся характер. И если кости болят постоянно уже более двух недель, это серьезная причина обратиться к онкологу.

Клинические проявления

Боль, возникшая из-за метастазов, имеет умеренную интенсивность. Но она может становиться сильнее в ночное время либо после физической нагрузки.

В целом боль усиливается по мере прогрессирования онкологии. На более поздних стадиях болевой синдром становится сильным и мучительным.

Помимо боли, о метастазах в костях свидетельствуют и другие сигналы. Например, гиперкальциемия – повышенное содержание кальция в организме или переломы.

На последних стадиях онкологического заболевания пациенты страдают от таких симптомов, как: температура, потеря веса или слабость.

Первичные опухоли

Первичная онкология в костях встречается нечасто. Один из видов – саркомы. Они могут быть следствием активного роста костной ткани и наблюдаются у людей до 20 лет.

Симптомы первичной онкологии

• Общие симптомы рака: снижение веса, слабость;
• Симптомы рака костей: хромота, переломы, боль.
• Поскольку некоторые симптомы характерны и для первичной, и для вторичной онкологии, в постановке диагноза необходимо ориентироваться не только на жалобы пациента, но и на результаты полноценной диагностики.

Я жила и боролась с болезнью только ради детей (история Нины)

В 2016 году, зимой, я обнаружила в горле небольшое уплотнение, которое не давало повода для беспокойства. Поэтому я не стала обращать на него внимания.

38 1

Диагностика

Специалисты применяют много методов, чтобы выявить рак. Но при онкологии костей основными методами считаются:

• Ультразвуковое исследование;
• Рентген;
• Компьютерная томография; МРТ;
• Биопсия;

Лечебные методы:

• Прием обезболивающих препаратов;
• Лучевая терапия;
• Радио-медикаментозная терапия;
• Оперативное вмешательство;
• Прием бисфосфонатов.
• Обезболивающие препараты.

В большинстве случаев боль удается снять обезболивающими.

Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранений, при онкологии нужно использовать обезболивающие препараты, соответствующие интенсивности боли. Например, при легкой боли принимают простой парацетамол. А при среднем и тяжелом болевых синдромов потребуются анальгетики, в которых содержатся наркотические вещества. Такие лекарства можно получить только по назначению врача.

Важно помнить и о побочных эффектах, связанных с приемом подобных препаратов. К ним относят сонливость, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, головокружения.

Методы

Лучевая терапия

Процедура способна снизить боль и предотвратить прогрессирование онкологических процессов. Но такой метод больше подходит в тех случаях, когда речь идет о локализованных поражениях.

Радио-медикаментозная терапия

Это подвид лучевой терапии. Его суть в том, что в вену вводят вещество, которое соединяется с зонами опухоли, куда отправляют облучение.

Операция

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, когда необходимо стабилизировать пораженную кость при риске перелома. В ходе операции кость укрепляют с помощью металлических пластин или стержней.

Бисфосфонаты

Это препараты, которые существенно снижают уровень ущерба костной ткани, возникающего от воздействия на нее раковых клеток. Они минимизируют риск переломов и гиперкальциемии, а также понижают интенсивность болевого синдрома. Бисфосфонаты могут предупредить или замедлить изменение структуры костей.

Список литературы

•      в тексте Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. / Росстат. — M., 2017. — 263 c.
•      в тексте Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи / Клинические рекомендации. — 2016. — 60 с.
•      в тексте Брюзгин В.В. Лечение хронической боли у онкологических больных // IV Российская онкологическая конференция. — 2000.
•      в тексте The International Association for the Study of Pain. [Элекстронный ресурс]. Дата обращения: 02.10.2018.
•      в тексте Федеральная государственная служба статистики. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 02.10.2018.