Объемные образования забрюшинного пространства у детей можно выделить в отдельную группу заболеваний в связи с особенностями расположения опухолей. Забрюшинное пространство – это анатомическая область между диафрагмой, задним листком брюшины, мышцами спины, позвоночником и мышцами дна малого таза. В забрюшинном пространстве располагаются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника. Таким образом, опухолями забрюшинного пространства являются те опухоли, которые происходят не из перечисленных органов и не являются метастазами иных злокачественных новообразований.
Доброкачественные объемные образования забрюшинного пространства у детей представлены липомами, фибромами, гемангиомами, лимфангиомами, нейрофибромами, ганлионейромами, зрелыми тератомами.
Из злокачественных новообразований забрюшинного пространства у детей диагностируют нейробластому, ганглионейробластому, рабдомиосаркому, незрелую тератому.
Наличие у ребенка объемного образования забрюшинного пространства при небольших размерах опухоли часто не имеет клинических проявлений. С увеличением размеров объемного образования могут появиться жалобы на дискомфорт/боли в животе, тошноту, затруднение мочеиспускания, нарушение дефекации. При любом подозрении на объемное образование забрюшинного пространства у ребенка необходимо обратиться к детскому онкологу для составления плана обследования и определения дальнейшей лечебной тактики.
Диагностика объемных образований органов малого таза и репродуктивной системы у детей основана на проведении методов лабораторной диагностики (в том числе, определение уровня онкомаркеров), функциональной диагностики (УЗИ), лучевой диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография), радионуклидной диагностики (при подозрении на нейробластому). В каждой клинической ситуации необходимый объем обследования определяет детский онколог. Для определения дальнейших действий необходимо получить максимальную информацию о локализации, размерах и характеристиках опухоли.
После проведения полноценного обследования детский онколог определяет показания к проведению биопсии объемного образования забрюшинного пространства. Установить верный диагноз позволяет гистологическое заключение.
Когда установлен точный морфологический диагноз, детским онкологом формируется дальнейшая тактика наблюдения или лечения ребенка с объемным образованием забрюшинного пространства.
