Продолжая тему новых методик, применяемых при лечении рака, рассказываем о таргетной терапии (от англ. «target» - «мишень»). Принцип ее действия заключается в прицельном поражении опухолевых клеток. В отличие от традиционной химиотерапии, которая не всегда способна помочь пациентам по ряду причин, таргетная изначально подбирается с учетом индивидуальных характеристик опухоли – под конкретного пациента, поэтому гораздо чаще дает положительный эффект.
Впервые таргетную терапию применили в 70-е гг. XX века - это был тамоксифен, блокатор рецепторов эстрогенов при гормонозависимом РМЖ. Влияние гормонов на заболевания женской репродуктивной системы было открыто более ста лет назад, поэтому неудивительно, что именно гормональные лекарства стали первыми «таргетными» препаратами.
Активное развитие таргетной терапии пришлось на начало XXI века. К этому моменту иммунологи, микробиологи, онкологи уже накопили большой объем информации: постепенно определили «мишени» в опухолевых клетках при различных видах рака, тестировали препараты, уничтожающие эти клетки. На примере таргетной терапии видно, как онкология в частности и медицина в целом постепенно движутся по пути персонализированного подхода.
Вся история таргетной терапии – это поиск «драйверных» мутаций, определяющих развитие опухолевого процесса у пациента. Когда врачам-онкологам удается выявить эти мутации, можно воздействовать на опухоль лекарствами, и тем самым если не победить рак полностью, то по крайней мере, добиться ремиссии заболевания.
Как определяется индивидуальная чувствительность опухоли? При помощи биопсии у пациента берутся фрагменты опухолевой ткани. Далее образцы запаиваются в парафиновый блок и отправляются в специальную лабораторию. «СМ-Клиника» сотрудничает с лабораторной платформой «ONCOBOX», где созданы возможности для определения индивидуальной чувствительности опухоли к одному из 165 основных лекарственных препаратов, применяемых для борьбы с раком. Процесс подбора терапии длится от 1 до 1,5 месяцев. В этот период пациент продолжает лечение по стандартам, рекомендованным Министерством Здравоохранения РФ, Ассоциацией онкологов России, а затем переходит к лечению подобранным таргетным препаратом.
При применении традиционной химиотерапии для лечения, например, рака желудка на IV стадии, речь ранее шла о средней выживаемости в течение 12 месяцев, сейчас – благодаря таргетному воздействию на опухолевые клетки - это уже несколько лет. Так же обстоит ситуация с метастатическим раком легкого. Есть и другие убедительные показатели, которые свидетельствуют о том, что внедрение и развитие таргетной терапии – одна из главных задач современной онкологии.
Следует знать, что спустя 1-2 года после начала приема таргетный препарат может перестать действовать, ведь со временем опухолевая ткань приспосабливается даже к лекарствам новейшего типа: появляются новые мутации, развивается более защищенная от воздействия препарата т.н. «дочерняя» опухолевая ткань. Это означает, что процедуру определения чувствительности опухолевой ткани необходимо провести снова – как правило, речь идет о подборе нового лекарства. Но без этого достичь успеха в лечении не удается.
