Симптомы рака легких

Общие понятие о раке легких и его симптомах

Рак – бесконтрольное деление клеток какого либо органа. Рак легких – очень распространенная патология самого главного органа дыхательной системы. Характеризуется тем, что слизистые клетки альвеол и бронхов перерождаются в злокачественные, тем самым образуя опухоль. Начальная стадия заболевания протекает достаточно скрытно, и если нет определенных симптомов, то его бывает затруднительно выявить. Часто, при выявлении рака легкого, уже имеются метастазы, чаще всего в соседние с легкими органы.

Причины, способствующие развитию новообразования.

Привычно считать, что онкологическая опухоль в легком может возникнуть только у курильщиков. Это действительно так, ведь на долю курильщиков со стажем приходится до 80 % всех заболеваний рака легкого. Обнаруживается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет. Уровень выживаемости не так велик. 80 % заболевших раком легкого умирают. А 12 % больных пересекают порог пятилетней выживаемости. Основными причинами развития онкологического заболевания принято считать:

• Курение как активное, так и пассивное.
• Облучение грудной клетки по причине какого-либо заболевания. Например, невралгия грудного отдела позвоночника, бронхит и другие.
• Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников – родители, бабушки и дедушки болели раком легкого, то есть риск стать онкологическим больным.
• Возраст старше 55 лет. В настоящее время ежегодно проводится диспансеризация населения, но не все понимают, как это важно для диагностирования заболеваний на начальной стадии. Так же многие не проходят обязательную ежегодную флюорографию.
• Работа на вредных производствах. Это могут быть газоперерабатывающие производства, работа с ураном, радоном, предприятия химической и биологической направленности и другие.
• Хронические заболевания органов дыхания. Например, бронхит в хронической форме, перенесенный туберкулез, множественные пневмонии, астма.
• Место жительства, уровень индустриализации, климат играют немаловажную роль в заболевании раком.

Калькулятор прогностической шкалы для мелкоклеточного рака легких

По критериям шкалы Manchester

По каким признакам можно заподозрить рак легких.

В начальной стадии заболевания, возникают симптомы, не связанные с дыхательной системой:

• Появляется субфебрильная температура 37,2-37,3 градуса. Организм выматывается, подвергается интоксикации. Температура трудно сбить препаратами, она не проходит самостоятельно.
• Появляются нарушения в работе центральной нервной системы. Присущи головокружения, обмороки, на время может исчезнуть чувствительность, нарушается координация движений.
• Человек чувствует себя уставшим и вымотанным уже в начале дня. Ему хочется лечь отдохнуть.
• Наблюдается слабость в мышцах. Ноги будто не идут, руки не держат.
• Кожа зудит и чешется, может начаться дерматит. Иногда на коже появляются наросты.

Ну, разве можно все эти симптомы как-то связать с заболеванием легких, тем более онкологическим. Человек идет к дерматологу, терапевту и зачастую ему назначается лечение от каких-то других заболеваний. А тем временем рак развивается и метастазирует. Если возникло одно из таких состояний, то, лучше обратиться сначала к терапевту, пройти флюорографию и сдать анализы. А что касается кожного зуда, то это не обязательно дерматит. Кожа может чесаться и из-за нарушения в работе печени.

Стадии заболевания и периоды его развития.

Врач онколог выделяет 4 стадии развития болезни. Продолжительность каждой стадии у всех больных индивидуальная, зависит от скорости развития опухоли, ее размеров и количества метастазов:

• Первая стадия характеризуется размером опухоли до трех сантиметров. Расположена она в теле легкого или бронхе, метастазы отсутствуют. Симптомы заболевания никак не проявляются.
• При второй стадии размер опухоли достигает 6 сантиметров. Есть единичные метастазы в лимфоузлах на стороне опухоли. Имеются симптомы в виде кашля с кровью, слабостью, потерей аппетита.
• Опухоль третьей стадии характеризуется размером более 6 сантиметров. Метастазами поражаются лимфоузлы с противоположной стороны опухоли. Рак переходит на противоположное легкое и бронхи. Из симптомов характерны кашель с гнойно-кровянистым содержимым, одышка.
• При 4 стадии рака метастазами поражаются другие органы. Выживаемость в этом случае не больше 2 %. Для рака легких на этой стадии характерны симптомы затрудненное дыхание, потеря веса, аппетита. А также сильный приступообразный кашель с кровью и гноем, боли в груди, Плохая свертываемость крови.

Несколько слов о медицине... Или как у меня диагностировали рак

После проведения доп.обследований врачи начали подозревать у меня рак (неходжкинская лимфома). Лимфома и стала причиной невероятной боли в пояснице.

38 1

Классификация рака легких.

В зависимости от структуры опухоли выделяют 4 типа рака:

• Плоскоклеточный. Развивается медленно, на ранних стадиях не дает метастазы. Его легко выявить на ранней стадии.
• Мелкоклеточный. Самый опасный тип. Развивается быстро и так же быстро дает метастазы. Поддается лечению при лучевой и химиотерапии.
• Крупноклеточный, быстро прогрессирует. Метастазы развиваются через кровоток и лимфоток.
• Железистый тип развивается очень медленно, но рано дает метастазы.

Наверное, самый благополучный исход у больных плоскоклеточным типом рака легкого. Из всех случаев рака легкого, согласно статистике, в 70% заболеваний поражается центральная часть органа, крупные ветви бронхов. Поэтому рак классифицируется по локализации:

• Центральный.
• Периферический.

По направлению роста опухоли различают:

• Опухоль растет в просвет бронха – эндобронхиальный.
• Растет в толщу легочной ткани – экзобронхиальный.
• Смешанный – может расти в любых направлениях.
• Растет вокруг бронхов – разветвленный.

Симптомы.

К симптомам рака легкого относятся:

• Кашель, не связанный с простудными и вирусными заболеваниями.
• Появление крови в мокроте.
• Одышка при ходьбе.
• Беспричинная боль в груди.
• Головная боль.
• Ноющие боли в суставах и неприятные ощущения в костях.
• Севший, охрипший голос.
• Потеря веса, не связанная с диетами.

Все эти симптомы могут быть причиной и других заболеваний, не связанных с онкологией. Так охрипший голос – признак ларингита или фарингита. Одышка, боль за грудиной могут быть связаны с проблемами сердечно-сосудистой системы. Боль в суставах бывает при артрите и даже при пиелонефрите. А вот наличие кашля, да еще совместно с резкой потерей веса должно насторожить каждого.

В зависимости от локализации рака легкого могут возникнуть симптомы:

• Онемение кистей рук, боль в плечевом поясе, слабость мышц рук связаны с раком верхней части легкого. Опухоль находится рядом с нервными окончаниями. Может проявить себя синдром Горнера, когда опускается одно глазное веко, нарушается потоотделение одной половины лица. Это связано с поражением шейных узлов. Может быть затронут гортанный нерв, это неизбежно приведет к осиплости голоса.
• Если у больного состояние вялотекущей пневмонии, значит у него рак легких локализован на периферии. Когда такая опухоль затрагивает нервную систему, могут появиться затруднение в глотании, нарушение координации и равновесия, невнятная речь.

Рак легкого на начальном этапе может не заявить о себе, так как у легкого нет болевых рецепторов. Боли начинаются на последних стадиях рака, когда опухоль достигает значительных размеров.

Диагностика.

При первых подозрениях того, что с легкими какие-то проблемы, надо обратиться к терапевту или пульмонологу. Врач соберет анамнез и выяснит: наличие хронических заболеваний, курит ли пациент и как долго, есть ли наследственная предрасположенность к онкологии. Также доктор выяснит общее состояние пациента, какие у него жалобы на момент осмотра.

Затем доктор даст направление на рентгенографию. С помощью него можно с точностью 100 % выявить опухоли размером 1-2 сантиметра. При помощи МРТ и КТ можно определить более мелкие опухоли, а также выявить опухоль в плевре, средостении, стенке грудной клетки. Эти методы диагностики помогут изучить ее локализацию и возможность к проведению операции. КТ позволяет выявить и метастазы. МРТ определит структуру нервных волокон и кровеносных сосудов в области опухоли. УЗД брюшной полости выявит, не распространилась ли опухоль на органы.

Для более точного диагноза проводится биопсия – взятие частицы ткани для анализа. Сделать это можно несколькими способами: с помощью бронхоскопа, иглой через грудную клетку, через разрез в грудной клетке, посредством вскрытия грудной клетки.

Также берется на цитологический анализ мокрота, для определения злокачественных клеток. Сдается кровь на онкомаркеры.

Лечение.

Лечение заболевания зависит от стадии болезни, вида опухоли и места ее локализации, а так же от того, поражены ли другие внутренние органы. Доктор может назначить следующие виды лечения:

• Хирургическое. Проводится при отсутствии метастаз, если не поражены лимфоузлы. Проводится операция по удалению части или всего легкого. Если имеются метастазы в другие органы, этот вид лечения не подходит.
• Лучевая терапия. Злокачественные клетки погибают под действием ионизированного излучения. Может проводиться совместно с хирургическим методом. Также проводится для улучшения состояния неоперабельных больных.
• Химиотерапия. Назначаются лекарства убивающие раковые клетки. Назначается совместно с лучевой терапией, до хирургического вмешательства и после него для предотвращения рецидива. Терапия может быть назначена неоперабельным больным.
• Таргетная терапия. Используются лекарства направленного действия, они не уничтожают раковые клетки, но приостанавливают их рост. Препараты действуют только на определенные группы клеток.

Прогноз.

Если болезнь обнаружена в ее начальной стадии, прогнозы выздоровления составляют до 90 %. Более позднее обнаружение опухоли снижает прогнозы выживаемости в течение 5 лет. В зависимости от типа рака возможны и рецидивы, чаще бывают при мелкоклеточном. Частота рецидивов составляет до 70 % от всех случаев заболевания.

Профилактика.

Чтобы предупредить развитие онкологического заболевания легких, необходимо:

• Соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от курения.
• Соблюдать технику безопасности на вредных производствах, использовать респираторы.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Проходить все обязательные профосмотры и периодические медосмотры.
• Не забывать один раз в год сделать флюорографию.

Список литературы

• Рак легкого. Клинические рекомендации/Министерство Здравоохранения РФ. – 2017.
• Рак легкого: учебно-методическое пособие для студентов/ Иванов С. А. , Нагла Ю. В., Коннов Д.Ю. – 2011.
• Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов/ Ганцев Ш.Х. – 2006.
• Рак лёгкого: учебное пособие Бахлаев И.Е., Толпинский А.П. – 2000.