УЗИ поджелудочной железы

Подготовка к диагностике 

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы нужна для достоверного результата. Газы, которые накапливаются в кишечнике и желудке, могут помешать правильному получению изображения. Поэтому основная задача при подготовке – полностью очистить кишечник и желудок от газов. За день до процедуры перед сном необходимо принять очистительную клизму. Для этого подойдет кружка Эсмарха на 1,5 литра, в которую заливается прохладная вода. Ее вводят в кишечник через наконечник, после истечения некоторого времени пациент должен опорожниться. Как альтернатива – применение слабительных средств. Помимо этого, для снижения газообразования за несколько дней необходимо принять эспумизан или сорбент. За несколько дней нужно отказаться от алкогольных и газированных напитков. Также следует прекратить употреблять еду, которая способствует брожению:

• черный хлеб;
• молочные продукты;
• овощи и фрукты.

Рекомендуется применять белковую диету, полностью отказавшись от мяса, рыбы, яиц. Если процедура назначена на утро, лучше не есть с вечера. За 2–3 часа до диагностики нельзя курить. Перед обследованием нужно сообщить врачу о принимаемых препаратах, если такие имеются. Люди с диабетом могут принимать еду до процедуры.

Технология проведения

Оптимально проводить обследование утром, в тот период, когда газы еще не успели накопиться. Время процедуры – 15–20 минут. Во время обследования датчиками регистрируются отражаемые волны от железы, после чего они выводятся на экран монитора в виде картинки.

В начале проведения обследования пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку. Врач-сонограф наносит гель на исследуемую область. Благодаря этому средству датчик может скользить и усиливать проницаемость ультразвука. Врач во время процедуры исследует поджелудочную железу и органы, которые находятся рядом. Во время обследования специалист может попросить пациента надуть или втянуть живот. Затем его просят перевернуться на один и другой бок, иногда требуется встать, чтоб получить лучшую картинку. Специалист во время исследования выбирает самое просматриваемое положение больного. После окончания исследования пациенту нужно вытереть гель салфеткой и одеться. Никакая реабилитация после диагностики не нужна.

Норма показателей 

Во время ультразвукового исследования органа не часто получается поставить точный диагноз, но можно дать оценку общему состоянию: определить наличие патологии или опровергнуть предварительный диагноз. 

Здоровые мужчины и женщины имеют такие параметры поджелудочной железы:

• целостное тело, однородная структура (похожая на печень), небольшие вкрапления;
• среднюю эхогенность органа, которая способна повыситься с возрастом;
• четко просматриваемые границы отделов железы – хвоста, тела, перешейка, головки;
• не расширенный Вирсунгов проток диаметром от 1,5 до 3 мм.;
• не деформировавшийся рисунок сосудов;
• головку от 15 до 30 мм., тело 8–18 мм., хвост 22–30 мм.

У детей размер поджелудочной железы разнится с показаниями взрослого. УЗИ поджелудочной железы в норме от 1 года до 5 лет показывает, что головка железы варьируется в значениях от 17 до 20 мм., тело 10–12 мм., хвост 18–20 мм. Но эти размеры имеют разные показатели, которые зависят от пола и возраста пациента. В нормальном состоянии контур поджелудочный железы ровный и четкий. Если у пациента ранее диагностировали болезни ЖКТ, показатели при диагностике могут считаться нормальными. Важно во время проведения диагностики учесть вес и возраст обследуемого пациента. От этой информации могут зависеть параметры и функциональность поджелудочной железы. УЗИ поджелудочной железы часто проводится комплексно, вместе с другими органами брюшной полости. После того, как состояние соседних органов будет определено, можно рассматривать общее состояние всей брюшной полости. Если во время проведения УЗИ получается увидеть патологию поджелудочной железы, врач-сонограф может назначить другие исследования, например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. УЗИ поджелудочной железы является доступным, безболезненным и безопасным методом диагностики целого ряда заболеваний. Он может принести много полезной информации. УЗИ может назначить врач сразу после подозрения на патологию. 

Отклонения от нормы: что показывает УЗИ

Диагностика этого органа происходит последовательным образом. Вначале врач-сонограф изучает расположение органа, его очертание как цельной структуры, так и отдельных участков. После этого исследуется эхоструктура, происходит осмотр соседних с поджелудочной железой органов – они также должны соответствовать нормам. Все значения записываются, сравниваются с анамнезом и жалобами пациента, после чего специалист документирует заключение. Диагноз не определяется только по данным, расшифрованным с УЗИ – для того, чтобы поставить заключение и назначить лечение, необходимо сдать дополнительные лабораторные исследования.

На УЗИ врач-сонограф может выявить целый ряд заболеваний поджелудочной железы.

• Маленький орган, уменьшенный равномерно или неравномерно. Такое клиническое проявление часто можно наблюдать у пожилых людей, во время естественного старения организма.
• Дольчатую поджелудочную, которая состоит не из здоровых клеток, а из жировых. Данное заболеванием именуется липоматозом и сопровождается на УЗИ выявлением светлых участков с высоким уровнем эхогенности.
• Диффузные увеличения, проявляемые при наличии воспалительного процесса. Патология изменяет участки, они становятся большими и чередуются с уплотнениями. При выявлении диффузных увеличений необходимо сразу же провести другие сопутствующие исследования.
• Новообразования на голове, при этом Вирсунговый канал несколько расширен, что показывает на воспаление на этом участке. Чаще всего можно наблюдать при псевдокистах и раке.
• Псевдокисты и панкреатит сопровождаются так называемыми «застежками», неравномерными расширениями с уплотнениями в оболочке.
• Летальные утолщения железы, которые проявляются в начале возникновения новообразований в районе головки органа.
• Атрофию хвоста, которая показывает на опухоль, растущую медленно.
• Пятнистость железы, чередование оттенков в разных областях органа. Данная патология наблюдается во время липоматоза, заболеваниях, связанных с эндокринной системой. Симптомы являются следствием постоянных стрессов, панкреатитов, нарушения кровоснабжения. Также пятнистость может возникнуть после хирургического вмешательства.

Как правило, во время проведения УЗИ поджелудочной железы специалист вместе проверяет и другие брюшные органы. Это может помочь выявить изменения в структуре или функциях. На УЗИ можно определить:

• воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит;
• накапливание жидкостей в брюшной полости;
• образование кист;
• некротический процесс;
• диффузное нарушение паренхимы;
• абсцесс;
• увеличенные региональные лимфоузлы;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• аномальные изменения в строении и функции железы;
• возрастную деформацию исследуемого органа.

К примеру, такое заболевание, как липоматоз, сопровождается изменением цвета поджелудочной железы до почти белого оттенка. При этой болезни размер органа превышает норму. В основном, это заболевание диагностируется у людей, страдающих избыточным весом в сочетании с жировым гепатозом. Панкреатит является воспалением, причин для возникновения которого может быть несколько. Острый панкреатит сопровождается:

• снижением эхогенности;
• появлением затемнения органа;
• неоднородной структурой железы;
• расширением основного панкреатического канала;
• отечностью или истончением тканей, которые находятся рядом;
• скапливанием жидкости;
• формированием ложной кисты.

Обостренный панкреатит, диагностируемый часто с небольшим временным промежутком, становится хроническим. В таком случае железы, изменившиеся под действием воспаления, уже не могут восстановиться и обрести изначальный вид и функциональность.

При диагностировании рака картина выглядит совершенно иначе:

• участки, пораженные опухолью, приобретают разный оттенок (они могут быть похожи на здоровую ткань или полностью почернеть);
• ткань увеличивается в размерах и может быть больше, чем сам орган;
• раковые новообразования имеют четкие границы, при этом внешний контур поджелудочной железы деформирован;
• Вирсунгов проток вместе с холедохом расширены;
• увеличение региональных лимфоузлов;
• метастазы можно обнаружить примерно в 30% от всех случаев.

УЗИ – самый практичный и дешевый способ провести аппаратную диагностику внутренних органов. Если есть выбор между платными вариантами обследования, стоимость УЗИ поджелудочной железы в несколько раз меньше, чем другие варианты исследования. К тому же, ультразвук абсолютно безопасный и безболезненный, он не способен негативно повлиять на человеческий организм, поэтому его проводят даже маленьким детям.