Злокачественные новообразования влагалища C52* (скачать)
Дата публикации: 24.11.2023
Обновлено: 23.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Злокачественные новообразования влагалища у врослых
Краткая информация по заболеванию
Рак влагалища включает в себя новообразования самого влагалища, которые развиваются из плоского эпителия, а также опухоли стенок. Этиология данного рака до сих пор остается не до конца изученной в связи с тем (в первую очередь), что патология встречается не так часто. Учитывая тот факт, что влагалище, вульва и шейка матки имеют общий эмбриогенез, который происходит из урогенитального синуса, считается, что их этиологии схожий. Это же утверждение касается патогенеза.
Первичные новообразования влагалища фиксируются достаточно редко, в общем количестве рака женских половых органов – не более 1%. При этом подавляющее большинство случаев (90%) – это плоскоклеточный тип новообразования.
Классификация заболевания или состояния
Согласно гистологической типологии данной раковой патологии выделяют:
- Новообразования эпителиального характера: плоскоклеточный и неоплазия интраперитонеального типа (опухоли развивающиеся из плоского эпителия)
- Развивающиеся из железистого эпителия.
- Неэпителиальный новообразования.
- Новообразования, которые провоцируют образование меланоцитов.
- Смешанный виды новообразований.
- Вторичный рак
Причины заболевания
Факторы, которые могут спровоцировать развитие новообразования влагалища являются:- Вагиниты хронического характера неспецифические.
- Гипоэстрогения в период постменопаузы.
- Наличие ВПЧ на протяжении жизни в определенное время.
- Наличие герпеса на протяжении жизни в определенные этапы (2-го типа).
- Наличие ВИЧ на фоне наличия в организме вируса папилломы человека.
- Следствие проведенного лучевого лечения (влияние фактора фиксируется на отрезке 10-30 лет после проведения терапии).
- Сенисильные колиты хронического характера и тяжелого протекания.
- Образования вследствие инфицирования вирусом папилломы человека.
- Образование после лучевой терапии.
- Образование вследствие метастазирования.
Стадирование
Стадирование новообразований влагалища по TNM-системе:- T1 – локализация исключительно во влагалище.
- T2 – локализация во влагалище и околовлагалищных тканях.
- T3 –инвазия в стенку малого таза.
- T4 – инвазия в слизистую мочевого пузыря (МП) и/или за переделы малого таза, и/или в прямую кишку.
- M1 – диагностированы метастазы.
- N0 – метастазирования регионарных лимфоузлов нет.
- N1 – метастазирование регионарных лимфоузлов зафиксировано.
Диагностика заболевания или состояния
Для остановки диагноза показаны:
- Сбор анамнеза.
- Физикальное обследование – пальпация органов брюшной зоны и молочных желез, ректо-вагинальное обследование, аускультация легких, перкуссия, пальпация лимфоузлов.
- Лабораторная диагностика – общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, коагулограмма.
- Инструментальная диагностика – забор мазков, биопсия, УЗИ, рентген и КТ грудной клетки. При подозрении на метастазы – сцинтиграфию и ПЭТ-КТ.