Обновлено: 23.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Злокачественные новообразования влагалища у врослых

Краткая информация по заболеванию

Рак влагалища включает в себя новообразования самого влагалища, которые развиваются из плоского эпителия, а также опухоли стенок. Этиология данного рака до сих пор остается не до конца изученной в связи с тем (в первую очередь), что патология встречается не так часто. Учитывая тот факт, что влагалище, вульва и шейка матки имеют общий эмбриогенез, который происходит из урогенитального синуса, считается, что их этиологии схожий. Это же утверждение касается патогенеза.

Первичные новообразования влагалища фиксируются достаточно редко, в общем количестве рака женских половых органов – не более 1%. При этом подавляющее большинство случаев (90%) – это плоскоклеточный тип новообразования.

Классификация заболевания или состояния


Согласно гистологической типологии данной раковой патологии выделяют:

  • Новообразования эпителиального характера: плоскоклеточный и неоплазия интраперитонеального типа (опухоли развивающиеся из плоского эпителия)
  • Развивающиеся из железистого эпителия.
  • Неэпителиальный новообразования.
  • Новообразования, которые провоцируют образование меланоцитов.
  • Смешанный виды новообразований.
  • Вторичный рак

Причины заболевания

Факторы, которые могут спровоцировать развитие новообразования влагалища являются:

  • Вагиниты хронического характера неспецифические.
  • Гипоэстрогения в период постменопаузы.
  • Наличие ВПЧ на протяжении жизни в определенное время.
  • Наличие герпеса на протяжении жизни в определенные этапы (2-го типа).
  • Наличие ВИЧ на фоне наличия в организме вируса папилломы человека.
  • Следствие проведенного лучевого лечения (влияние фактора фиксируется на отрезке 10-30 лет после проведения терапии).
  • Сенисильные колиты хронического характера и тяжелого протекания.
В целом специалисты выделяют несколько основных причин развития опухоли влагалища:

  • Образования вследствие инфицирования вирусом папилломы человека.
  • Образование после лучевой терапии.
  • Образование вследствие метастазирования.

Стадирование

Стадирование новообразований влагалища по TNM-системе:

  • T1 – локализация исключительно во влагалище.
  • T2 – локализация во влагалище и околовлагалищных тканях.
  • T3 –инвазия в стенку малого таза.
  • T4 – инвазия в слизистую мочевого пузыря (МП) и/или за переделы малого таза, и/или в прямую кишку.
  • M1 – диагностированы метастазы.
  • N0 – метастазирования регионарных лимфоузлов нет.
  • N1 – метастазирование регионарных лимфоузлов зафиксировано.

Диагностика заболевания или состояния


Для остановки диагноза показаны:

  • Сбор анамнеза.
  • Физикальное обследование – пальпация органов брюшной зоны и молочных желез, ректо-вагинальное обследование, аускультация легких, перкуссия, пальпация лимфоузлов.
  • Лабораторная диагностика – общий анализ крови, биохимия, общий анализ мочи, коагулограмма.
  • Инструментальная диагностика – забор мазков, биопсия, УЗИ, рентген и КТ грудной клетки. При подозрении на метастазы – сцинтиграфию и ПЭТ-КТ.

Лечение

Основным методом лечения опухолей влагалища злокачественного характера является лучевая терапия. В дальнейшем, в зависимости от клинического случая и реакции на ЛТ возможно назначение химиотерапии и проведения хирургического вмешательства. Также возможно использование фотодинамической терапии.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top