Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Злокачественное новообразование бронхов и легкого у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Рак бронхов – эпителиальное новообразование злокачественного характера, которое распространяется из эпителиальных тканей слизистой бронхов и бронхиальных желез альвеол легких и бронхиол.
Генезис заболевания тесно связан с употреблением табачной продукции. Негативное влияние отмечается и для пассивных курильщиков. Прочими факторами развития злокачественного новообразования бронхов и легких является радиоактивное облучение и работа с веществами, которые содержат асбест, радон, мышьяк.

Классификация заболевания или состояния


Международная статическая классификация следующим образом маркирует заболевания в зависимости от локализации поражения:

  • Код C34.0 – Злокачественная опухоль главных бронхов, киля трахеи, а также корня легкого.
  • Код C34.1 – Новообразование злокачественного характера верхней доли, бронхов или легкого.
  • Код C34.2 – Злокачественная опухоль диагностированная в средней доли, бронхах или легком.
  • Код C34.3 – Новообразование злокачественного типа, локализированное в нижней доли, бронхах или легком.
  • Код C34.8 – Злокачественное поражение бронхов или легкого, локализация которого выходит за пределы одной и более вышеуказанных областей (зон).
  • Код C34.9 – Опухоль злокачественного характера, которая поражает бронхи или легкое, при этом имеет характер неуточненной локализации.

    По стадиям выделяют:
  • Т – первичная опухоль
  • Тх – без оценки
  • Т0 – не определена
  • Т1 – новообразование диаметром до 3 см
  • Т2 – опухоль от 3,1 см до 5 см
  • Т3 – опухоль от 5,1 см до 7 см
  • Т4 – новообразование от более 7 см
  • N – поражение регионарных лимфатических узлов
  • Nх – без оценки
  • N0 – нет поражения
  • N1-N3 – метастазы разной локализации
  • M – наличие отдаленных метастазов
  • M0 – нет
  • M1 – метастазы определены

Симптомы и причины заболевания

  В зависимости от стадии развития и клинико-анатомических особенностей симптомы могут отличаться у пациентов. В целом фиксируется такая симптоматика:

  • $1Болезненные ощущения в области грудины.$1
  • Одышка, проблемы с дыханием.
  • Кашель.
  • Кровохарканье.
  • Синдром сдавливания верхней полой вены.
Стоит отметить, что первое время заболевание может протекать и развиваться совершенно бессимптомно. Диагностирование в таком случае связано с результатом случайного рентген-снимка грудной клетки.

В процессе оценки состояния врач должен уточнить у пациента данные о употреблении табачных изделий, стаже курения, а также работы с вредными веществами.

Патология может сопровождаться рядом прогрессирующих других заболеваний.

Диагностика заболевания


Диагностирование подтверждается в результате комплекса исследований, а также морфологического заключения с результатом «рак легкого», «рак бронхов».

В рамках диагностики проводятся: 

  • Анализы (лабораторная диагностика).
  • Инструментальное обследование.
  • Прочие исследования.

Лечение

Лечение включает в себя как медикаментозную, так и немедикоментозную терапию. Дополнительно в комплекс входят назначения по диете и обезболивающая терапия. Лечение назначается в зависимости от состояния пациента, локализации и стадии рака.

  • Химиотерапия 1-й линии.
  • Иммунотерапия.
  • Лекарственная терапия 2-й линии.
  • Молекулярно-направленная терапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Адъювантная терапия.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Паллиативная терапия.
Важно отметить необходимость проведения на разных этапах предребилитации и реабилитации после лечения.
После лечения рекомендуется диспансеризация, а также отказ от курения, отказ от работы с небезопасными веществами.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top