Клинические рекомендации и стандарты:
Рак желудка у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Новообразования желудка развиваются из клеток слизистой оболочки желудка и является одним из самых распространенных видов рака, занимая 5-ю строчку по количеству зафиксированных случаев и 3-ю строчку по количеству смертей. Чаще диагноз ставят мужчинам (соотношение 1,3:1), средний возраст диагностирования – 65 лет.
Классификация заболевания или состояния
Выделяют следующие заболевания и состояния рака желудка:
- Злокачественные новообразования дна желудка.
- Злокачественные новообразования тела желудка
- Злокачественные новообразования преддверия привратника.
- Злокачественные новообразования привратника.
- Злокачественные новообразования малой кривизны желудка неуточненной части.
- Злокачественные новообразования большой кривизны желудка неуточненной части.
- Злокачественные новообразования, которые находятся за переделами вышеуказанных областей.
- Злокачественные новообразования, локализация которых является неуточненной.
Причины и симптомы
Этиология рака желудка носит полиэтиологический характер и на развитие оказывают влияние много факторов. Среди них:- Генетическая предрасположенность (наследственность). Наследоваться могут: диффузный рак желудка, аденоматозный полипоз семейного типа, синдром ювенильного полипоза, наследственный неполипозный рак толстой кишки.
- Употребление табачных изделий.
- Инфекция Хеликобактерпилори.
- Употребление продуктов, которые содержат микотоксины.
- Употребление алкоголя.
- Чрезмерное употребление копченой, острой, консервированной, маринованной пищи.
- Чрезмерное употребление специй.
- Дефицит микро - и макронутриентов.
Виды
По системе Лаурена выделяют:- Кишечный тип новообразования.
- Диффузный тип новообразования.
- Смешанный тип новообразования.
- Неклассифицируемый тип новообразования.
- Ранний рак желудка.
- Распространенный рак желудка.
Диагностика заболевания или состояния
Для постановки диагноза применяют физикальные методы обследования, паталого-анатомические исследования, сбор анамнеза.
- Физикальное обследование – оценивается состояние по шкале ECOG, нутритивный статус.
- Лабораторная диагностика – общий анализ крови, биохимия крови, коагулограмма, общий анализ мочи.
- Инструментальная диагностика – эндоскопия желудка, пищевода, кишечника, биопсия, эндосонография, рентгеноскопия, КТ, УЗИ, ПЭТ-КТ.
Лечение и профилактика
В рамках лечение онкопатологии желудка выделяю следующие методы:- Хирургическое лечение.
- Комбинированное лечение при отсутствии отдаленных метастазов.
- Медикаментозное (лекарственное) лечение.
- Оптимальная симптоматическая терапия.
- Сопроводительная терапия.
В качестве профилактических мер рекомендуется диета, которая исключает механическое и термическое повреждение слизистой оболочки желудка. Также необходимо отказаться от курения, алкоголя, пройти лечение фоновых заболеваний. Внимательного отношения требуют любые опухолевые процессы в органах пищеварения.