Рак желчевыводящей системы C22.1* C23* C24.0* (скачать)
Дата публикации: 09.11.2023
Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак желчевыводящей системы у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Онкология желчевыводящей системы у взрослых включает новообразования желчного пузыря, протоков и билиарного тракта.
Рак желчного пузыря развивается из эпителиального слоя и чаще всего встречается среди данной группы новообразований. Для данной онкологии характерна инвазия местного и сосудистого типа, а также проникновение метастаз в регионарные лимфоузлы. Рак протоков развивается из эпителиального слоя желчных протоков. Рак билиарного тракта развивается из эпителиального слоя, как желчных протоков, так и желчного пузыря (далее ЖП).
Данный тип онкологии встречается редко.
Классификация
Согласно распространенной кодировке по системе международной статклассификации болезней, выделяют следующие типы заболевания:
Для внутрипеченочных желчных протоков
Эпителиальные новообразования
- Доброкачественного характера
- Аденома ЖП.
- Денофиброма.
- Микрокистозная аденома.
- Предраковые состояния.
- Неоплазия интраэпителиального типа.
- Внутрипротоковое папиллярное новообразование (отмечается низко-умеренная или же тяжелая неоплазия).
- Муцинозное кистозное новообразование (отмечается низко-умеренная или же тяжелая неоплазия).
- Злокачественного характера
- Холангиокарцинома печеночного типа.
- Внтурипротоковое папиллярное новообразование с диагностированием карциномы.
- Муцинозное кистозное новообразование с диагностированием карциномы.
Эпителиальные новообразования
- Предраковые состояния.
- Аденома
- Табулярная.
- Папиллярная.
- Тубулопапиллярная.
- Неоплазия 3-й степени интраэпителиального типа.
- Внтурипротоковое или внутрипузырное папиллярное новообразование (фиксируется низко-умеренный или тяжелый тип неоплазии).
- Муцинозное кистозное новообразование (низко-умеренной или тяжелой неоплазии).
- Аденокарциномы различного типа.
- Перстневидно-клеточное новообразование.
- Железисто-плоскоклеточное новообразование.
- Внтурипротоковое или внутрипузырное папиллярное новообразование с карциномой.
- Муцинозное кистозное новообразование (с карциномой).
- Плоскоклеточное новообразование. Недифференциальный рак.
- Склерозируюшую.
- Нодулярную.
- Папиллярную.
Причины и симптомы
Влияние на развитие онкологии оказывают воспалительные процессы хронического типа. Такие как, например, желчекаменная болезнь. Также факторами провоцирующими онкологию могут выступать: холангит склерозирующего типа, хронические инфекции, наличие полипов диаметром более 10 мм желчном пузыре, аденоматоз, неспецифический язвенный колит.Стадирование
- T1 – инвазия в собсввенную пластинку или мышечный слой.
- T2 – инвазия в соединительную ткань перимускулярного типа без распространения в серозную ткань или инвазии в соединительную ткань перемышечного типа на печеночной стороне без проникновения в печень.
- T3 – инвазия и проникновение в серозную ткань, печень и прочие органы человека.
- T4 – инвазии в вены и артерии.
- N0 –нет метастазирования регионарных лимфоузлов.
- N1 – 1-3 узла поражены.
- N2 – поражены более 4 узлов.
- M0 – метастазирование не зафиксировано.
- M1 – метастазирование диагностировано.
Диагностика заболевания или состояния
В рамках диагностики проводят:
- Магнитную томографию.
- Компьютерную томографию.
- УЗКТ.
- Морфологический анализ.
Лечение и профилактика
Основной метод лечения данной онкологии – хирургическая операция по удалению опухоли. В рамках предоперационного вмешательства рекомендуют провести эндоваскулярную эмболизацию селективного типа для сосудов воротной вены. Также проводится химиотерапевтическое лечение.После терапии пациентам показана реабилитация.