Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины C48.0* C48.1* C48.2* C56* C57* (скачать)
Дата публикации: 24.11.2023
Обновлено: 27.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:
Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины у взрослых
Краткая информация по заболеванию
Группа заболеваний «рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшной полости» – это злокачественные новообразования, которые развиваются из эпителиального слоя соответствующих органов. Данные заболевания рассматриваются в одной группе, поскольку их развитие и методы терапии идентичны. Рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшной полости занимают 9-е место в общей структуре онкозаболеваний в РФ по данным за 2018 г. Средний возраст пациенток – 59,3 года. Заболевания демонстрируют ежегодный прирост.
Причины и симптомы
Заболевания данной группы в 10% случаев связаны с наследственными факторами. Как правило, в развитии принимает участие мутированный ген BRCA. Онкопатология носит спорадический характер.
- Факторами риска развития заболевания являются:
- Отсутствие беременности.
- Избыточный вес.
- Употребление табачных изделий.
- Частое применение фармацевтических средств от бесплодия.
- Долгое применение заместительной гормональной терапии (содержащей только эстрогены).
Заболевания могут протекать бессимптомно, либо с незначительными их проявлениями. Среди них могут фиксироваться:
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Увеличение объема живота.
- Одышка.
- Вялость, общая слабость.
- Диспепсические проявления.
- Боль в животе.
Классификация заболевания или состояния
Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:
- Рак забрюшинного пространства и брюшины:
• забрюшинного пространства;
• уточненных частей брюшины;
• брюшины неуточненной части. - Рак яичника.
- Рак других и неуточненных женских половых органов:
• фаллопиевой трубы;
• широкой связки;
• круглой связки;
• параметрия;
• придатков матки неуточненных;
• других уточненных женских половых органов;
• поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
• женских половых органов неуточненной локализации.
Согласно международной гистологической классификации (в редакции №4 от 2013 г. по ВОЗ) выделяют:
- серозная карцинома:
- низкой степени злокачественности;
- высокой степени злокачественности;
- эндометриоидная карцинома;
- муцинозная карцинома;
- светлоклеточная карцинома;
- злокачественная опухоль Бреннера;
- серозно-муцинозная карцинома;
- недифференцированная карцинома;
- смешанная эпителиальная карцинома.
Диагностика
Для постановки диагноза обязательным условием является морфологический анализ с цитологией. Выпот в плевральных полостях верифицируют после проведения трансторакальной пункции с цитологией.
В рамках диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, лучевую диагностику, морфологическую верификацию.
Лечение
Назначение медицинских препаратов регламентируется рекомендациями, которые указаны в клинических рекомендациях и инструкциями. При необходимости возможна корректировка доз и комбинаций препаратов.
В рамках лечения может проводится хирургическое вмешательство, адъювантная химиотерапия, диетотерапия для пациенток с избыточной массой тела.