Обновлено: 27.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Группа заболеваний «рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшной полости» – это злокачественные новообразования, которые развиваются из эпителиального слоя соответствующих органов. Данные заболевания рассматриваются в одной группе, поскольку их развитие и методы терапии идентичны. Рак яичников, маточной трубы и первичный рак брюшной полости занимают 9-е место в общей структуре онкозаболеваний в РФ по данным за 2018 г. Средний возраст пациенток – 59,3 года. Заболевания демонстрируют ежегодный прирост.


Причины и симптомы


Заболевания данной группы в 10% случаев связаны с наследственными факторами. Как правило, в развитии принимает участие мутированный ген BRCA. Онкопатология носит спорадический характер.

  • Факторами риска развития заболевания являются:
  • Отсутствие беременности.
  • Избыточный вес.
  • Употребление табачных изделий.
  • Частое применение фармацевтических средств от бесплодия.
  • Долгое применение заместительной гормональной терапии (содержащей только эстрогены).

Заболевания могут протекать бессимптомно, либо с незначительными их проявлениями. Среди них могут фиксироваться:

  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Увеличение объема живота.
  • Одышка.
  • Вялость, общая слабость.
  • Диспепсические проявления.
  • Боль в животе.

Классификация заболевания или состояния


Согласно Международной статистической классификации заболеваний выделяют:

  • Рак забрюшинного пространства и брюшины:
    • забрюшинного пространства;
    • уточненных частей брюшины;
    • брюшины неуточненной части.
  • Рак яичника.
  • Рак других и неуточненных женских половых органов:
    • фаллопиевой трубы;
    • широкой связки;
    • круглой связки;
    • параметрия;
    • придатков матки неуточненных;
    • других уточненных женских половых органов;
    • поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
    • женских половых органов неуточненной локализации.

Согласно международной гистологической классификации (в редакции №4 от 2013 г. по ВОЗ) выделяют:

  • серозная карцинома:
  • низкой степени злокачественности;
  • высокой степени злокачественности;
  • эндометриоидная карцинома;
  • муцинозная карцинома;
  • светлоклеточная карцинома;
  • злокачественная опухоль Бреннера;
  • серозно-муцинозная карцинома;
  • недифференцированная карцинома;
  • смешанная эпителиальная карцинома.

Диагностика


Для постановки диагноза обязательным условием является морфологический анализ с цитологией. Выпот в плевральных полостях верифицируют после проведения трансторакальной пункции с цитологией.

В рамках диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, физикальный осмотр, лучевую диагностику, морфологическую верификацию.

Лечение


Назначение медицинских препаратов регламентируется рекомендациями, которые указаны в клинических рекомендациях и инструкциями. При необходимости возможна корректировка доз и комбинаций препаратов.

В рамках лечения может проводится хирургическое вмешательство, адъювантная химиотерапия, диетотерапия для пациенток с избыточной массой тела.


Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top