Обновлено: 20.02.2024
Клинические рекомендации и стандарты:

Рак вульвы у взрослых

Краткая информация по заболеванию


Рак вульвы – это злокачественной новообразование, которое возникает на внешних женских половых органах, а именно – половые губы, клитор, бартолиновые железы или заднюю спайку. Диагностирование данного типа рака является достаточно редким фактом, на 1 миллион человек фиксируется не более 20-40 случаев. Патология характерна для женщин, возраст которых превышает 65 лет.

Классификация заболевания или состояния


Онкологи выделяют следующие типы онкологии вульвы, в зависимости от особенностей развития:

Узловатые, которые провоцируют развитие локальных очагов патологии в мягких тканях вульвы.
Экзофитные, которые развиваются снаружи.
Язвенные, которые характеризуются наличием ран и язв.
Инфильтративно-отечные, для которых характерно образование воспалительных изменений.

Стадирование

По степени выделяют такие виды:

  • Нулевая – развитие раковых клеток происходит исключительно в слое эпителия.
  • Первая – размер новообразования составляет от 20 мм, возможна инвазия до 10 мм.
  • Вторая – размер новообразования составляет более 20 мм.
  • Третья – новообразование выходит за переделы внутренних тканей и затрагивает внешние, наблюдается распространение метастазов в регионарные лимфатические узлы.
  • Четвертая – поражается слизистая оболочка прямой кишки, мочевого пузыря и близко расположенные лимфатические узлы. Фиксируются метастазы в органах, которые расположены вдали от вульвы.

Причины и симптомы заболевания

Нет точных данных о причинах развития онкологии вульвы, но считается что фактором, который влияет на это являются гормональные изменения во время климакса, которые провоцируют дифференциации клеток эпителия вульвы.

Факторы, которые потенциально являются спусковыми для начала онкопроцесса:

  • Инфекции половых органов. Сахарный диабет в анамнезе.
  • Папилломовирус.
  • Воспалительные процессы половых органов хронического характера.
  • Артериальная гипертензия.
  • Новообразования половых органов.
  • Большой вес.
  • Вредные привычки.
  • Лейкоплакия.
  • Крауроз.

Диагностика заболевания или состояния


Чтобы выявить онкопатологию вульвы у женщин необходимо провести комплексную диагностику, в которую входит:

  • Гинекологический осмотр. Приводится осмотр слизистых оболочек, оценивается характер распространения процесса, какие органы поражены.
  • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови, биохимия крови и тест на онкомаркеры.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Также проводится УЗИ регионарных лимфатических узлов. Позволяет понять степень распространение патологии.
  • Кольпоскопия. Многократное увеличение зон поражения для детального анализа.
  • Биопсия. Гистологический и цитологический анализ части опухоли.
Дополнительно, в зависимости от результатов вышеприведенных исследований, могут назначаться - компьютерная томография, магнитно-резонансная томография внутренних органов, рентген грудины.

Лечение

Для терапии применяют как консервативные методы, так и хирургические. Методика лечения выбирается в зависимости о клинического случая конкретной пациентки. Хирургическая терапия носит органосохраняющий характер на нулевой стадии. Проводится эксцизия, когда удаляются поврежденные ткани, а также подслизистый слой. На второй и третьей стадии проводят вульвэктомию и лимфаденэктомию. В сложных случаях приходится удалять все наружные органы, которые пострадали от патологических клеток.
Консервативное лечение используется, как дополнение к хирургическому методу.



Видео

Современное лечение метастазов в печени
Химиотерапия
Химиоэмболизация опухоли
Top